低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁,平均42.5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性,5例actin阳性,CD34、CD117、Melan-A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤,预后不一定好。

免疫组化染色中某些抗体最佳修复方式探讨

目的以存档蜡块,选择最佳抗原修复液,而进行抗原修复,使抗原决定簇暴露,达到最理想染色结果。方法用柠檬酸缓冲液(pH6.0)、EDTA缓冲液(pH9.0),及高压加热法,胰蛋白酶消化对CD68、lysozyme、α-AT和S-100不同的抗体进行修复。消化,观查抗原决定簇暴露。结果3种抗原修复法的免疫组化切片,胰蛋白酶修复法阳性率显著高于高压加热法与微波加热法且染色背景清晰,高压加热法与微波加热法非特异性着色较深,阳性率低。结论对不同的抗体选用不同的修复方法可以达到最佳效果。

碱离子微电流癌症探测仪应用研究

目的探讨良恶性肿瘤与碱离子微电流的关系,为我们准确快速诊断肿瘤探索一种新的方法。方法应用碱离子微电流癌症探测仪对140肿瘤病例进行术中肿块检测,同时对照冷冻切片及石蜡切片检查,观察良恶性肿瘤组织内碱离子微电流值。结果35例恶性肿瘤中30例组织内碱离子微电流达到或超过35微安培(μA),最高者达50～60μA。正常组织及良性肿瘤多在20μA左右,脂肪组织往往在10μA左右,但有三例良性病灶内有钙化检测≥35μA。良性组和交界性组与恶性组比较均有显著性差异(P分别<0.001和<0.01),良性组与交界性组比较无显著性差异(P>0.05)。与所有病理检测结果对照,其符合率达到93.57%。结论利用碱离子微电流癌症探测仪检测肿块组织的碱离子差产生的微电流值来诊断良恶性,简单、快速、准确,微电流癌症探测虽然不可以取代传统的病理检查,但可与冷冻切片可以起到互补作用。

Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌的表达及诊断意义

目的研究分析Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达状态及在临床病理诊断中的应用价值。方法采用免疫组化法分别检测32例甲状腺乳头状癌和30例结节性甲状腺肿中Galectin-3、HBME-1和VEGF的表达。结果 Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为93.75%、90.60%和86.70%,三种抗体在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义。应用三种抗体行联合检测后,其敏感性为75.0%,特异性达100.0%,诊断正确率为87.5%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值达82.2%。三种抗体在乳头状癌淋巴结转移组中的表达均高于淋巴结无转移组,但统计学分析证实无明显相关性。结论 Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达均有增强,三种抗体联合应用的特异性比两种联用或单个抗体应用更高,对诊断甲状腺乳头状癌更具有价值,Galectin-3、HBME-1和VEGF对于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的意义不大。

性激素受体在良恶性脑膜瘤中的表达及意义

目的了解孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测。结果①PR表达阳性率为65.9%(50/76),其中良性脑膜瘤未复发者为72.3%(34/47),良性脑膜瘤复发者为63.6%(7/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为37.5%(3/8),4者间差异有显著性(P<0.05)。②AR的表达阳性率为39.4%(30/76),其中良性脑膜瘤未复发者为27.7%(13/47),良性脑膜瘤复发者为36.4%(4/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为87.5%(7/8),4者间差异有显著性(P<0.05)。③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,未行统计学分析。结论PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关。

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的关系

目的探讨鼻咽癌高发地区咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)中EB病毒(EBV)感染的情况及其临床意义。方法选取病理确诊的咽淋巴环NHL30例和同期咽淋巴环非肿瘤性黏膜活检组织10例作为对照组,应用PCR荧光定量技术与原位杂交的方法,分别从DNA及mRNA(EBER1/2)水平检测两组病例中EBV的感染情况。结果(1)30例咽淋巴环NHL(B-NHL18例,T-NHL12例)组织中EBV DNA检出率60%(18/30),EBER1/2阳性率53.3%(16/30),均高于对照组(EBV DNA20%,EBER1/210%),差异有显著性(P<0.05)。(2)B-NHL中EBV DNA检出率77.8%(14/18)高于T-NHL中EBV DNA检出率33.3%(4/12),差异有显著性(P<0.05);而EBER1/2阳性率两者之间差异无显著性(P>0.05)。结论鼻咽癌高发地区,EBV感染与咽淋巴环NHL发生关系密切,且与NHL的分型有关。

CK19、Ki67及VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨CK19、Ki67及VEGF在甲状腺乳头状癌表达状态及其临床价值。方法运用免疫组织化学MaxVisonTM法检测30例甲状腺乳头状癌、20例良性乳头状增生、20例甲状腺腺瘤中CK19、Ki67及VEGF的表达。结果 CK19、Ki67及VEGF在甲状腺乳头状癌阳性表达率分别为83.3%、66.7%及73.3%,3种抗体在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义。CK19、Ki67及VEGF诊断乳头状癌的灵敏度分别为83.3%、66.6%及73.3%,特异度分别为80.0%、77.5%及75.0%;ROC曲线下面积分别为0.868、0.752及0.781。结论 CK19、Ki67及VEGF在甲状腺乳头状癌中表达增强,在病理诊断中有一定的价值。

P21^(WAF1/CIP1)和survivin在人脑星形细胞瘤中的表达及其相关性

目的检测P21WAF1/CIP1和survivin在脑星形细胞瘤中的表达情况,探讨其与肿瘤恶性程度的关系及相关性。方法采用ElivisionTMplus免疫组化技术,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中P21蛋白和sur-vivin蛋白的表达,计算阳性细胞百分率,分析P21蛋白和survivin的表达与肿瘤病理分级的关系。结果(1)P21蛋白在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为:0.0,81.25%,62.50%;42.86%,27.27%,其表达与病理分级呈显著负相关(rs=-0.548,P<0.001);(2)survivin在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为:0.0,56.25%,68.75%,92.86%,100%,其表达与病理分级呈显著正相关(rs=0.539,P<0.001);(3)P21蛋白表达阳性的32例中survivin阳性表达20例,阳性率62.50%,P21蛋白表达阴性的28例中survivin阳性表达27例,阳性率96.43%,两者呈显著负相关(rs=-0.514 8,P<0.001)。结论P21WAF1/CIP1,survivin的阳性表达可在一定程度上反映脑星形细胞瘤的恶性程度,联合检测两者可间接反映其生物学行为。

p-ERK1/2和c-Jun在人卵巢癌组织中的表达及意义

目的观察p-ERK1/2蛋白和c-Jun蛋白在卵巢肿瘤中的表达,探讨其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学MaxVisionTM法检测10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤和40例卵巢癌组织的p-ERK1/2蛋白和c-Jun蛋白表达。结果卵巢癌中p-ERK1/2蛋白和c-Jun蛋白的表达明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤(P<0.01),而卵巢良性肿瘤与正常卵巢组织中的p-ERK1/2和c-Jun表达差异无统计学意义(P>0.05)。p-ERK1/2蛋白和c-Jun蛋白在卵巢癌组织中表达与分化程度、年龄、临床分期和淋巴结转移均相关(均P<0.05);卵巢癌组织中p-ERK1/2蛋白的表达与c-Jun蛋白表达呈正相关(r=0.691,P<0.01)。结论 p-ERK1/2蛋白和c-Jun蛋白在卵巢癌组织中高表达,可为卵巢恶性肿瘤的诊断提供参考。

库肯勃瘤组织女性激素受体测定的临床意义

应用免疫组化酶联亲和一步法标记来源于胃、肠的库肯勃瘤组织中的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果显示胃源性库肯勃瘤ＥＲ阳性率（６０％）明显高于大肠源性库肯勃瘤（２３．５％），统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０１）。表明胃癌比大肠癌更易转移到卵巢，且胃源性库肯勃瘤生存期较大肠源性库肯勃瘤要短。

淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤一例并文献复习

目的探讨淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤的临床和病理特点。方法对1例淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学的观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果瘤细胞合体样,呈栅栏状、漩涡状、束状排列,具有围绕血管呈同心圆样排列的特征性。免疫组化表达CD21、Vim和CD68。结论滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤。诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。

不同分子分型乳腺癌中的K-ras基因突变检测及其意义

目的了解K-ras基因在不同分子分型乳腺癌组织内的突变情况,为临床应用西妥昔单抗治疗乳腺癌提供理论支持。方法使用免疫组化方法检测50例乳腺癌组织内ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况,并进行分子分型;同时提取石蜡组织DNA,利用ARMS实时荧光定量PCR法,检测乳腺癌样本中是否存在K-ras基因第12、13密码子突变以及突变的种类。结果本实验所选50例乳腺癌组织,按分子分型分为:Luminal A型12例,Luminal B型21例,HER2阳性型8例,三阴性乳腺癌9例。均未检测到K-ras基因突变,第12、13密码子均为野生型。结论K-ras基因在人乳腺癌组织中的突变率极低,乳腺癌患者有可能从西妥昔单抗单用或联合其他药物等综合治疗中获益。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察

目的 探讨胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL)的临床病理特点。方法 分析30例MALT MZL的临床资料 ,HE光镜特点 ,应用免疫组化S P法标记CD2 0、CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3、bcl 2以及bcl 10。结果 患者以中老年居多 ,平均 5 1.2岁。临床症状以腹部胀痛为主 (占 88.9%) ,病变粘膜呈脑回状或结节状 (5 0 %)、溃疡 (43.3%) ,活检弹性差 (93.3%)。组织学特点 :瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞 ,多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞 ;淋巴上皮病变 19例 ;滤泡克隆化 14例。 2 2例免疫组化中 ,瘤细胞均表达CD2 0 ,10例bcl 2 +,均不表达CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3。 16例bcl 10中 ,5例胞核阳性 ,11例阴性病例中 9例出现胞质着色。 12例获得随访资料 ,1例死于化疗后 4年 ,11例均健在。结论 胃肠道MALT MZL为低度恶性淋巴瘤 ,具有一定临床特征 ,病理以HE形态学为要点 ,结合免疫组化有助于正确诊断和鉴别诊断。

T细胞淋巴瘤T细胞受体γ链基因重排的检测

目的 探讨T细胞淋巴瘤T细胞受体γ链基因重排的情况。方法 用免疫组化标记筛选 30例T细胞淋巴瘤、2例高度可疑为T细胞淋巴瘤和 10例淋巴结反应性增生 ,采用聚合酶链式反应扩增方法检测T细胞受体γ链基因重排。结果 30例T细胞淋巴瘤中 2 7例和 2例高度可疑为T细胞淋巴瘤均出现T细胞受体γ链基因重排 ,10例淋巴结反应性增生均无T细胞受体γ链基因重排。结论 T细胞淋巴瘤病变中存在T细胞单克隆增生 ,支持肿瘤单克隆起源学说 ;T细胞受体γ链基因重排检测是区分T细胞淋巴瘤和淋巴结反应性增生的有效方法 ,且对T细胞淋巴瘤疑难病例的诊断有帮助。

NK/T细胞淋巴瘤的病理、免疫组化表型及TCRγ基因重排的检测

目的 探讨NK/T细胞淋巴瘤 (NK/TCL)的临床病理学特征和免疫组化表型及TCRγ基因重排的检测 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集 30例NK/TCL及其临床资料 ,用免疫组化S P法标记LCA ,CD5 6 ,CD3,CD45RO ,CD2 0及CK抗体和聚合酶链式反应扩增方法检测 12例NK/TCL的TCRγ基因重排。结果 NK/TCL组织学特点为多形性淋巴细胞增生 ,大片的凝固性坏死和血管浸润 ;免疫组化表达LCA、CD3、CD45RO和CD5 6阳性 ,CD2 0、CK阴性 ;12例NK/T细胞淋巴瘤TCRγ基因重排的阳性率为 6 6 .7%(8/ 12 )。结论 NK/TCL是一组异质性肿瘤 ,结合其组织学特点和免疫组化表型可做出诊断 ;NK/TCL超过半数存在TCRγ基因重排 ,表明大部分为T细胞的单克隆性增生。

宫颈癌筛查技术在病理诊断中的应用

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通过早期筛查,提前干预治疗,其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位,仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来,年轻患者病例逐渐增加,特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化,世界每年大约有46万的新发病例,年龄主要集中在45~49岁,发展中国家发病率约80%,是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄〉35岁,每年新增病例约10万,

脑星形细胞瘤Cyclin D1和Survivin的表达与其恶性程度的关系

目的检测Cyclin D1和Survivin在脑星形细胞瘤中的表达情况,探讨其与肿瘤恶性程度的关系。方法采用ElivisionTMplus免疫组化技术,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中Cyclin D1和Survivin的表达,计算阳性细胞百分率,用统计学方法分析Cyclin D1和Survivin的表达与肿瘤病理分级的关系。结果①Cyc-linD1在正常脑组织,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑星形细胞瘤中的阳性表达率分别为:20%(2/10),25%(4/16),44%(7/16),50%(7/14),71%(10/14)。②Survivin在正常脑组织,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑星形细胞瘤中的阳性表达率分别为:0(0/10),56%(9/16),65%(11/16),93%(13/14),100%(14/14)。③二者在不同级别星形细胞瘤中的阳性表达率有明显差异,并具有显著性(P值分别为<0.05,<0.005)。④Spearman等级相关分析示:Cyclin D1和Survivin在星形细胞瘤中表达强度与病理分级呈正相关(rs=0.357,P<0.01;rs=0.539,P<0.01),Cyclin D1和Survivin两者呈正相关(rs=0.652,P<0.01)。结论脑星形细胞瘤中Cyclin D1和Survivin的表达与肿瘤恶性程度相关;Cyclin D1和Survivin表达两者之间具有相关性;Cyclin D1,Survivin的过表达可能在脑星形细胞瘤的发生发展中起协同作用。