新安医学对护理学发展贡献举隅

采用传统中医文献研究方法,从环境、饮食、心理、各专科护理及健康教育等方面探讨新安医学著作中蕴含的护理精髓。

NICU患儿医院感染病原菌分布情况和耐药性分析

目的分析NICU患儿医院感染病原菌分布情况及耐药性。方法选取2017年7月-2019年6月155例NICU医院感染患儿为研究对象,分析病原菌检出情况,研究不同病原菌的耐药性,比较不同时间段(2017年7月-2018年6月、2018年7月-2019年6月)的病原菌分布情况。结果共检出180株病原菌,革兰阴性菌构成比显著高于革兰阳性菌及真菌,革兰阳性菌构成比显著高于真菌(P<0.05),主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢他啶的耐药性最高,主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林及红霉素的耐药性最高,不同时间段的病原菌分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NICU患儿医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性情况突出,应充分重视。

NICU新生儿家长出院指导需求及影响因素调查

目的调查分析新生儿重症监护病房(NICU)新生儿家长出院指导需求及影响因素。方法选取2017年2月-2019年3月期间的160例NICU新生儿家长为研究对象,对其采用问卷的形式进行出院指导需求的评估,比较不同性别、年龄、文化层次、社会支持程度、情绪状况、疾病种类、收入情况、居住地、新生儿后遗症情况及住院时间者的评估结果,采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与NICU新生儿家长出院指导需求的关系。结果160例NICU新生儿家长出院指导需求较高者110例(68.75%),不同性别及年龄者的评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同文化层次、社会支持程度、情绪状况、疾病种类、收入情况、居住地、新生儿后遗症情况及住院时间者的评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,文化层次、社会支持程度、情绪状况、疾病种类、收入情况、居住地、新生儿后遗症情况及住院时间均是NICU新生儿家长出院指导需求的影响因素(P<0.05)。结论NICU新生儿家长出院指导需求较高,且影响因素较多,可作为NICU新生儿家长出院指导制定的参考依据。

蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对相关指标的影响

目的分析蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)的影响,为病理性黄疸患儿临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2017年3月-2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的新生儿病理性黄疸患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒治疗,观察组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒+白蛋白治疗。两组患儿均连续治疗1周为1个疗程。检测两组患儿治疗前后血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α-GST水平并行组间比较。两组患儿完成治疗后行临床疗效评价并比较。比较两组患儿治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿CRP、IL-6水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-GST均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝光照射联合白蛋白及茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸在降低患儿炎症细胞因子水平、心肌酶指标及胆红素指标方面更具优势,且安全性高,综合提升患儿治疗疗效,具有较高的临床应用价值。

新生儿肺炎患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及基质金属蛋白酶9的变化与病情、感染类型的关系

目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新生儿60例作为对照组;检测两组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP及MMP9水平,并按照病情程度、病原感染类型将肺炎组进行分组对比。结果肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于对照组(P<0.05);重症肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于轻症肺炎组(P<0.05);病毒感染组患儿血清CK、CK-MB、LDH、MMP9水平均高于细菌感染组和支原体感染组(P<0.05),支原体感染组患儿血清CK、LDH水平均高于细菌感染组(P<0.05);细菌感染组患儿血清CRP显著高于病毒感染组和支原体感染组(P<0.05)。结论检测血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平对于新生儿肺炎的病情判断、感染病原的鉴别均具有一定的辅助作用。

高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响

目的探究高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响,为极低出生体质量新生儿的治疗提供理论依据。方法选取2017年10月-2019年3月该院收治的50例呼吸窘迫综合征极低出生体质量新生儿为研究对象,根据通气模式分为对照组(常频通气组)和观察组(高频通气组),每组各25例。比较两组治疗前后的血气分析指标、氧供指标及心功能指标。结果治疗前,两组患儿血气分析指标、氧供指标及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患儿血气分析指标及氧供指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论高频通气对极低出生体质量新生儿氧供的影响相对较好,但未对心功能造成明显不良影响,因此在极低出生体质量新生儿中的应用价值较高。