高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状、血清BDNF及VEGF水平的影响

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者阴性症状、脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并分析患者阴性症状的改善和BDNF、VEGF变化的关系。方法:纳入2018年1月至2022年10月在温州医科大学附属康宁医院住院的慢性精神分裂症患者60例,根据住院号随机分为真刺激组30例和伪刺激组30例,在治疗前和治疗24周后采用阴性阳性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,同时检测血清BDNF和VEGF。结果:经过24周的治疗,真刺激组PANSS阳性症状分、阴性症状分低于伪刺激组,血清BDNF、VEGF水平高于伪刺激组(P<0.05);真刺激组阳性症状分差值、阴性症状分差值、血清BDNF差值和VEGF差值高于伪刺激组(P<0.05)。Pearson相关分析显示真刺激组血清BDNF差值与PANSS阴性症状分差值呈显著正相关(r=0.478,P<0.01)。线性回归分析结果显示不同血清BDNF差值对阴性症状分差值的影响有统计学差异(β=0.457,t=2.536,P<0.05)。结论:高频rTMS可能通过提高慢性精神分裂症患者血清BDNF水平改善其阴性症状。

公立医院全面预算管理的探索和实践——以A医院为例

全面预算管理作为公立医院实现自身高质量发展的关键抓手,是优化医院内部资源整合共享、实现精细化管理、促进战略落地的重要工具。本文以A医院为例,总结分析医院全面预算管理实施过程中存在的预算绩效管理制度不健全、预算管理系统功能单一和预算管理监督反馈力度不足等主要问题,通过建立预算绩效管理制度、加强预算管理信息化建设和落实沟通协调机制等方式,有效提高医院预算管理水平,提升医院的运营管理水平和核心竞争力,助推医院高质量发展。

人工智能在废水处理领域研究的发展态势分析

为深入了解人工智能技术在废水处理领域应用研究的发展态势,对1990—2023年Web of Science数据库中990篇人工智能与废水处理交叉领域文献进行了计量分析。研究结果显示,本地引用次数(Total Local Citation Score,TCLS)排名前4的期刊分别是Process Safety and Environmental Protection、Engineering Applications of Artificial Intelligence、Water Science and Technology和Journal of Environmental Sciences;本地引用次数(Total Local Citation Score,TLCS)排名前10的期刊中有6个期刊来自于英国,其他期刊分别来自于中国、意大利、德国和美国。中国学者在该领域的发文量、TLCS全球排名第一,全球引用次数(Total Global Citation Score,TGCS)全球排名第一,体现了中国学者对人工智能与废水处理交叉领域的关注度较高。在发文量排名前10的机构中有4所来自中国,分别是北京工业大学、中国科学院、哈尔滨工业大学和清华大学,合计的发文量占前10总数的25.1%。有4名中国学者进入了发文量前10,分别为北京工业大学的Qiao J F、Wang D、Han H G以及哈尔滨工业大学的Ren N Q。通过关键词分析发现,人工神经网络是本领域的研究热点之一,利用神经网络来预测废水处理的效果是当前的热点话题。

复发性喉癌42例临床分析

目的 :探讨喉癌复发的相关临床因素及挽救性手术的可行性。方法 :分析 4 2例复发性喉癌的临床资料。结果 :局部复发 2 4例 ,颈淋巴结转移 1 7例 ,局部复发并颈淋巴结转移 1例。治疗采取部分喉切除、全喉切除及 (或 )颈廓清术。局部复发组 3、5年生存率分别为 6 6 .7% (1 6 /2 4 )和 5 4 .2 % (1 3/2 4 )。颈淋巴结转移组 3、5年生存率分别为 35 .3% (6 /1 7)和 2 3.5 % (4 /1 7)。结论 :喉癌复发可能与原发肿瘤的临床分期以及治疗方式的选择有关。对复发性喉癌的治疗仍以手术为主 ,术后容易出现切口延期愈合及咽瘘 。

113例鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病分析

目的:报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率、发病高峰期、临床转归。方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料。结果:放疗前有鼻窦炎30.97%。放疗后鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎、严重鼻出血的总发病率分别为92.92%、36.28%、29.2%、7.96%、0.88%。在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例,鼻窦炎为79.65%、43.36%,放射性鼻炎为36.28%、0.0%,鼻粘连为23.89%、0.0%,萎缩性鼻炎为0.88%、7.96%。结论:鼻咽癌病人容易并发鼻疾病,放疗前为鼻窦炎,放疗后常见鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连,少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血。发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时。随着时间的推移及治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连完全缓解,鼻窦炎渐渐减少,萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效。

鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

目的 :调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率。方法 :观察 113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至 3年的耳鼻咽喉临床资料。结果 :放疗前有分泌性中耳炎的病人 5 1.33% ,鼻窦炎 30 .97%。放疗后有 13种耳鼻咽喉疾病 ,其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为 96 .4 6 %、92 .92 %、74 .34%、6 1.95 %、36 .2 8%、2 9.2 %。在放疗后半年时 ,放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96 .4 6 %、79.6 5 %、5 3.98%、36 .2 8%、2 3.89%。干燥与萎缩性咽炎在 2年～ 3年时发病率为 5 0 .5 7%。结论 :鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎。放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻粘连。发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在 2年～ 3年时外 ,余以上

鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会

目的 探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归。方法 观察 113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料 ,发现疾病予相应处理。结果 发生放射性鼻炎 113例 ( 10 0 % ) ,经鼻腔用药 72例 1- 3个月症状缓解 ,41例持续至 0 .5 - 1年。发生鼻粘连或后鼻孔闭锁 3 3例 ( 2 9.2 % ) ,经手术松解治愈。继发萎缩性鼻炎 9例( 7.96% ) ,用药仅能缓解症状。出现严重鼻衄 1例 ( 0 .88% ) ,经抢救无效死亡。结论 鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病 ,最常见为放射性鼻炎 ,其次鼻粘连或后鼻孔闭锁 ,少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄。经治疗的干预 ,放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解 ,萎缩性鼻炎目前无特效疗法 。

开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的:探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法:在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形术。结果:术后3个月和6个月,耳道耳甲成形组干耳率分别为95.8%和97.2%,对照组的干耳率为78.0%和82.9%,前者干耳率均高于后者(P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%,对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组(P<0.01)。随访1～5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。

鼻咽癌患者EB病毒与乙肝病毒双重感染的观察

目的 探讨鼻咽癌患者EB病毒和乙肝病毒感染的关系。方法 检测 5 0 5 1例健康者和 12 5例鼻咽癌患者的血清EBV IgA /VCA和HBsAg。 结果 健康人群的EBV IgA/VCA和HBsAg的阳性率分别为 5 .4%和 11.3 % ;健康人群EB病毒感染者的HBsAg阳性率为 9.7% ;鼻咽癌患者的EBV IgA/VCA和HBsAg的阳性率分别为 97.6 %、2 5 .6 %。鼻咽癌EB病毒、乙肝病毒双重感染率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,呈EBV IgA /VCA抗体滴度越高越容易感染HBV的倾向。 结论 双重感染可作为鼻咽癌预后判断的参数之一。

鼻咽癌与变应性鼻炎诸参数关系的观察

目的 探讨鼻咽癌发病与变态反应性疾病的关系。方法 对 49例治疗前鼻咽癌和 5 6例变应性鼻炎的诸临床参数进行探讨 ,测定总IgE、特异性IgE和EB VCA /IgA皮肤过敏原及了解他们的过敏性鼻炎史 ,以 10 0名健康人为对照组。 结果 ①NPC组的总IgE量和特异性IgE阳性率明显低于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1) ;②NPC组的过敏性鼻炎史和过敏原阳性率明显低于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1) ;③NPC组的EB VCA/IgA滴度明显高于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1)。 结论 变应性鼻炎组患NPC的概率很低 ,其机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展有密切关系。