广泛性脑挫裂伤伴脑疝的救治

目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀伴脑疝形成病人的死亡原因和救治措施。方法 对 5 8例弥漫性脑肿胀伴脑疝形成伤员的治疗进行回顾和分析 ,全部患者GCS3- 8分均进行手术 ,大骨瓣开颅 ,骨窗直径 >10cm ,切开侧裂池放出脑脊液 ,切除单侧额极及颞极 ,过度换气快速足量脱水、足量激素治疗 ,并术后给以综合治疗。结果 存活38例 (6 5 .5 2 % ) ,死亡 2 0例 (34.4 8% )。结论 及时手术 ,行彻底颅内外减压 ,有效防治脑继发性病理损害和并发症 ,能减低死亡率 ,提高生存质量。