玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损临床疗效分析

目的:观察玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损的临床效果,并将其与铸造金属桩核联合E-max全瓷冠的修复效果进行对比。方法:选取2017年1月-2022年1月笔者医院收治的60例上前牙牙体缺损患者,采用计算机随机数字生成器分为A组和B组,每组30例。两组均采用E-max全瓷冠修复,A组采用铸造金属桩核,B组采用玻璃纤维桩树脂核。比较两组修复后1年的修复成功率、修复效果及不良事件发生率,比较修复前、后两组龈沟液基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组颜色匹配率、边缘适合率较高(P<0.05)。修复前两组龈沟液MMP-2、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后与A组比较,B组龈沟液MMP-2、ALP水平降低(P<0.05);与修复前比较,A组龈沟液MMP-2、ALP水平升高(P<0.05),B组水平变化不显著(P>0.05)。与A组比较,B组桩核断裂、牙龈着色及冠折或根折发生率较低(P<0.05)。结论:采用玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损,可有效改善修复效果,减少对牙周组织的刺激及不良事件的发生。

联合应用舍曲林与喹硫平治疗难治性强迫症的对照研究

目的观察舍曲林联合应用喹硫平治疗难治性强迫症的疗效。方法 109例难治性强迫症患者随机分为试验组和对照组,试验组联合应用舍曲林与喹硫平,对照组采用传统氯丙咪嗪治疗,8周的观察期间观察耶鲁-布朗强迫量表及治疗中需处理的不良反应症状量表评分变化,并比较有效率与主要不良反应发生率。结果试验组脱落样本4例,对照组脱落3例;试验开始及开始后6周末、8周末的耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)评分比较差异无统计意义(P>0.05),试验2周末、4周末2组YBOCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验8周末有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验2周末、8周末不良反应症状量表(TESS)评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组心动过速、头昏的发生率高于对照组(P<0.05)。结论联合应用药物抗强迫治疗与单一静脉输注氯丙咪嗪疗效相当,短期治疗安全性较好;静脉输注氯丙咪嗪起效更快,单一维持用药远期疗效好。

阿尔茨海默病行为和精神症状特点及治疗进展

痴呆相关的行为和精神症状（ behavioral and psychological symptoms of dementia,SPSD）在阿尔茨海默病及其他痴呆患者中是一种常见症状，其对于患者及其他人有较大危险性，同时也给临床医师的管理带来挑战。本文拟从BPSD的临床特征及治疗新进展两个方面进行综述。

艾司西酞普兰、帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症成本-效果分析

应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰～15‰,已与发达国家统计结果相近,中国疾病经济负担排位中,抑郁症占第二位,占所有疾病经济负担的6.2%[1]。根据SEBoD（抑郁症社会与经济负担，Social and Economic Burden of Depression）组织的研究结果，

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应。方法:选取80例精神分裂症患者,随机平分为奎硫平组和利培酮组,治疗8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:利培酮组有2例、奎硫平组有1例因严重兴奋躁动而退出研究。两组治疗后较治疗前PANSS评分均有显著下降,两组比较无显著差异,两组TESS评定亦无显著差异。结论:两药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小。

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的评价艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁症诊断标准的60例患者分为2组。分别给予艾司西酞普兰(30例)及西酞普兰(30例)治疗,疗程8周。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定治疗时出现的副反应。结果艾司西酞普兰组与西酞普兰组均在笫1周末起效,第2周末出现显著疗效。治疗8周后,两组患者HAMD、HAMA评分与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),两组间HAMD、HAMA减分率比较无统计学差异(P>0.05),艾司西酞普兰组第1周恶心呕吐的发生率与西酞普兰组相比有统计学差异(P<0.05),两组间比较TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症均有较好的疗效,起效快,不良反应较少且轻微。

长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况

目的:了解长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况并分析相关因素。方法:以我院持续住院时间12个月及以上的207例男性精神分裂症患者为研究对象,以国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)标准对患者进行诊断,以自编的调查问卷进行调查。结果:在207例男性精神分裂症患者中,合并糖尿病者33例(15.9%),以是否合并糖尿病为自变量进行二元Logistic回归分析显示,年龄大及服用氯氮平是患者合并糖尿病的危险因素(P=0.038,0.013)。结论:长期住院精神分裂症男性患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄偏大及服用氯氮平增加了糖尿病的发生率。

创伤后应激障碍与焦虑症共病的认知行为治疗与药物治疗的对照研究

目的比较认知行为治疗、抗焦虑药及二者联合治疗创伤后应激障碍与焦虑症共病的临床疗效、社会功能、生活满意度及生活质量改善情况。方法创伤后应激障碍与焦虑症共病患者92例按随机区组法分为认知行为组、抗焦虑药物组、二者联合治疗组,疗程12周。分别于治疗前和治疗结束时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况。结果治疗后,3组HAMA总分显著低于治疗前,社会功能、生活满意度和生活质量总分显著高于治疗前。认知行为组的不良反应显著低于药物治疗组和联合治疗组。结论认知行为治疗,抗焦虑药物和二者联合治疗创伤后应激障碍与焦虑症共病均有显著疗效,安全性好,联合治疗显出一定优势。3种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善。

创伤后应激障碍流行病学调查地区差异的比较

目的比较保定地区和承德地区18岁及以上人群创伤后应激障碍患病率的差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取保定地区10073名,承德地区3358名均≥18岁的人群为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)对调查对象进行DSM-IV修订版轴I障碍定式临床用治疗提纲(SCID-I/P),对各类精神障碍进行诊断。结果保定地区9021人完成调查,创伤后应激障碍时点患病率3.7‰,终生患病率5.7‰;承德地区3025人完成调查,创伤后应激障碍时点患病率4.3‰,终生患病率7.27‰。保定地区和承德地区时点患病人数分别为33例,13例;终生患病的人数分别为51例,22例。两地男性与男性之间,女性与女性之间,城市与城市之间,农村与农村之间时点患病率没有显著性差异(p均>0.05),两地区终生患病率无显著差异(u=0.901P>0.05)。结论创伤后应激障碍在我省两地区之间发病无差异,但发病率逐渐增高,为迫切需要关注的公共卫生问题之一。

高等职业学院组织文化内涵、理论框架及建设路径初探

组织文化对提高一个组织的凝聚力、提升组织运行的效率与质量具有重要的意义。高等职业学院作为一个组织，同样需要建立自己的组织文化，以提高本身的核心竞争力。长期以来，关于高等职业学院组织文化，一直缺乏深人系统的研究。基于此，本文对高等职业学院组织文化的内涵进行分析，并提出了高等职业学院组织文化的理论框架,最后对如何建设一个职业学院的组织文化体系提出了一些建议和对策。

文拉法辛与多塞平治疗躯体化障碍对照研究

目的:观察文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效及其安全性。方法:将96例躯体化障碍患者随机分为两组,文拉法辛组50例,多塞平组46例,疗程6周。两组分别于治疗前及治疗1、2、4、6周进行修改后的Hamilton焦虑量表(HAMA)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定,以HAMA减分率评定临床疗效。结果:治疗结束时,文拉法辛组与多塞平组对躯体化障碍的临床疗效相仿。文拉法辛组见效较快,治疗结束时,文拉法辛组在焦虑心境、紧张、害怕、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管症状及疼痛方面明显优于多塞平组,不良反应显著较少。结论:文拉法辛对躯体化障碍有良好的治疗效果,起效快,不良反应轻微。

艾司唑仑与氟哌啶醇治疗躁狂急性发作的对照研究

躁狂急性发作常需予抗精神病药或镇静催眠药物治疗。艾司唑仑注射液是苯二氮艹卓类抗焦虑药物,具有较强的镇静、催眠、抗焦虑作用。为探讨艾司唑仑注射液治疗躁狂急性发作的效果,以氟哌啶醇注射液为对照进行研究,现报告如下。

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的:了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素。方法:选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象。使用国内修订的生活质量综合评定问卷(Generic Quility of Life Invertory-74,GQOLI-74)作为调查工具,所有资料由计算机进行统计分析。结果:患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分,影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素;不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等。在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异;精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性。结论:女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低,运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素,但不是主要因素。

“三全育人”视域下高校高质量心理服务体系创新实践探索

构建高质量的心理服务体系,是完成高校立德树人根本任务的重要保障。在“三全育人”理念指导下,更新育人理念、加强制度建设、优化组织机构、加大创新实践是提升高校心理服务体系建设质量的重要条件。在心理健康教育工作中,高校要进一步创新实践路径,建设“4321”心理服务体系,为培养高质量人才提供保障。

基于PSR模型的沿海城市海洋生态健康评价

为保护我国海洋生态环境,进而保障海洋强国建设,文章基于科学的海洋生态健康评价指标体系和评价方法,对2015年大连市等14个沿海城市的海洋生态健康进行总体评价、差异评价和聚类评价。研究结果表明:基于压力-状态-响应模型构建的海洋生态健康评价指标体系包括压力系统、状态系统和响应系统3个准则层和15个评价指标,涵盖海洋生态自身和人类活动的影响;层次分析法结合德尔菲法在发挥专家作用的基础上尽可能地避免主观偏见,主要内容包括构造判断矩阵、层次排序和一致性检验;从总体来看,14个沿海城市的人类活动对海洋生态健康的负面影响较大、正面影响适中,海洋生态健康状况较好;从差异来看,各沿海城市海洋生态健康状况差异较小,而对海洋生态的破坏差异较大;从聚类来看,各沿海城市均存在优势和不足。

基于因子分析法的我国海洋生态健康评价研究

文章基于人类活动对海洋生态健康影响的视角,构建了我国海洋生态健康的评价指标体系。以我国沿海11个省(市)为研究对象,运用因子分析法对各地区2015年的样本数据进行评价。结果表明:总体而言,我国海洋生态健康状况十分严峻;其次,各省份在三个公因子上的得分上呈现出明显的不均衡性,各省份在海洋生态健康方面存在不同程度的短板;最后,从空间来看,我国海洋生态健康状况分布并未呈现出明显的区域特征。

基于VAR模型的农业机械化与农民收入关系研究

为探究农业机械化与农民增收之间的关系,基于我国1992—2016年的数据,通过构建VAR模型,利用脉冲响应分析和方差分解分别探讨农业机械化与农民经营性收入和农民工资性收入之间的关系。结果表明,农业机械化与农民工资性收入存在双向格兰杰因果关系,但基于二者的VAR模型并不稳定;农业机械化与农民经营性收入存在单向格兰杰因果关系,即农业机械化能够提高农民的经营性收入,但农民经营性收入并不能推动农业机械化。方差分解的结果显示农业机械化对农民经营性收入波动的贡献率达到74.75%,农业机械化对农民经营性收入有着较为强劲的推动作用。

慢性牙周炎患者龈沟液中ET-1、ICAM-1的表达及临床意义

目的检测内皮素(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在慢性牙周炎患者龈沟液中的表达水平,探讨其临床意义。方法选取2018年10月至2020年7月该院收治的慢性牙周炎患者97例及牙龈炎患者98例分别作为慢性牙周炎组和牙龈炎组,选取同期牙周健康者97例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各受试者龈沟液中ET-1、ICAM-1表达水平,同时检测牙周指标菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和龈沟液中各炎症因子指标,分析ET-1、ICAM-1水平与牙周指标相关性。结果与对照组比较,牙龈炎组与慢性牙周炎组患者PLI、BI、PD、CAL、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、ET-1、ICAM-1水平明显升高,白细胞介素-10(IL-10)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与牙龈炎组比较,慢性牙周炎组患者PLI、BI、PD、CAL、CRP、TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1水平明显升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中、重度慢性牙周炎患者龈沟液中ET-1、ICAM-1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与中度组比较,重度慢性牙周炎患者龈沟液中ET-1、ICAM-1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎患者龈沟液中ET-1、ICAM-1水平与PLI、BI、PD、CAL呈正相关(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1周慢性牙周炎组患者龈沟液中PLI、BI、PD、CAL、CRP、TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1水平明显降低,IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈沟液中ET-1、ICAM-1高表达,与疾病严重程度有关,治疗后ET-1、ICAM-1水平降低,可能通过检测ET-1、ICAM-1水平判断慢性牙周炎病情发展。

SonicFill^(TM)树脂充填在后牙Ⅱ类洞充填修复中的临床效果观察

目的:探究SonicFill^(TM)树脂充填在后牙Ⅱ类洞充填修复中的美容效果。方法:选择63例(86颗患牙)拟于笔者医院接受后牙Ⅱ类洞修复的患者,均采用SonicFill^(TM)超声树脂填充系统修复,分析患者操作时间及修复后3个月、6个月、1年、2年的成功率,评价患者修复12个月后的美学效果及患者满意度,分析失败病例情况。结果:63例患者86颗患牙平均操作时间(18.82±2.94)min,3个月后86颗患牙均修复成功,成功率100.00%,6个月、12个月、2年后分别修复成功85颗、80颗、78颗患牙,成功率降为98.87%、93.02%、90.70%;修复后1个月,患者修复满意度为100.00%;修复后1年及2年,观察组患者修复效果A级率为固位98.84%和96.51%、色泽匹配93.02%和91.86%、边缘完整性95.35%和93.02%、边缘着色95.35%和94.19%、表面质量93.02%和90.70%、继发龋97.67%和95.35%、术后敏感96.51%和94.19%、牙龈状况96.51%和93.02%,修复效果好;修复后2年,63例患者中失败病例9例,包括充填体脱落3例,慢性牙髓炎2例,继发龋4例。结论:SonicFill^(TM)超声树脂是修复后牙Ⅱ类洞较为理想的充填材料,操作简便,可获得良好的美容效果,值得临床推广应用。