早期应用开颅颅内动脉瘤夹闭术的临床疗效观察

目的探讨早期应用开颅颅内动脉瘤夹闭术的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的Hunt-Hess分级三级以上颅内动脉瘤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予血管内栓塞治疗,观察予动脉瘤夹闭术治疗,对比治疗后患者的临床疗效、住院时间、医疗费用、脑积水发生情况及相关并发症等影响情况。结果治疗后,观察组患者的住院时间、住院期间花费均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中脑血管瘤破裂情况多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑积水发生率、术后短暂性脑出血发生率、消化道出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤患者,采取显微手术夹闭治疗术,可有效提高临床治疗效果,术后并发症较少,有较高临床应用价值。

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例(包括重型颅脑外伤、脑出血等患者),并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组[男20例,女10例,年龄(36.64±5.89)岁]和观察组[男21例,女9例,年龄(36.85±5.79)岁],各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ^(2)检验。结果两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异无统计学意义(t=0.3725,P>0.05);治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组(t=3.9251、5.8234、7.6017,均P<0.05)。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(t=0.5718,P>0.05);治疗后7、14、28d时,观察组Barthel指数评分均高于对照组(t=5.8246、13.7169、15.0826,均P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.5281,P>0.05),治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=14.3095,P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(χ^(2)=4.3200,P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的33.33%(10/30)(χ2=6.6667,P<0.05),而生存率显著高于对照组[23.33%(7/30)比6.67%(2/30),χ^(2)=3.2680,P<0.05]。结论标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。

微创治疗高血压脑出血的临床效果观察及特点分析

目的分析探讨高血压脑出血的特点及微创治疗临床效果。方法选取我院2015年1月~2019年1月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(40例,进行常规的开颅手术)和观察组(40例,进行硬通道微创穿刺术治疗),比较两组患者手术的时间、术中出血量以及治疗的效果。结果观察组患者手术时间(25.43±6.65)min、术中出血量(15.39±5.94)mL明显低于对照组患者手术时间(210.04±30.08)min、术中出血量(350.32±34.21)mL,观察组患者治疗的总有效率(95.00%)明显高于对照组患者总有效率(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血的临床效果显著,明显降低术中出血量,缩短手术时间,值得临床大力推广使用。