关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的疗效观察

目的观察关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法选择经药物、电疗、针灸等传统治疗无效或复发的颈源性眩晕患者90例,随机分成三组各30例。治疗组采用关节松动术加星状神经节阻滞治疗,对照1组采用关节松动术治疗,对照2组采用星状神经节阻滞治疗。治疗前后采用颈性眩晕评估量表(ESCV)进行症状功能评分,采用经颅多普勒超声检测基底动脉和椎动脉颅内段的血流参数。结果治疗后三组ESCV评分均显著提高(P均<0.01);经颅多普勒超声显示,左右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均较治疗前提高(P均<0.05),且治疗组优于对照1组、对照2组(P均<0.05)。结论关节松动术联合星状神经节阻滞是治疗颈源性眩晕的有效方法。

针刀联合超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的评价针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果。方法曾至少经过口服非甾体抗炎药、外用药敷洗、针灸、关节镜手术中的二种以上治疗不能耐受或无效的膝骨性关节炎患者150例,随机分成三组,各50例。Ⅰ组:针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅱ组:针刀、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅲ组:超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗。结果疗程结束后,Ⅰ组优良率优于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),随访1年,优良病例的复发率Ⅰ组与Ⅱ组无显著差异(P>0.05),两者均低于Ⅲ组(P<0.05)。结论针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有协同作用,疗效显著,复发率低。

关节松动术联合星状神经节超激光照射在颈源性眩晕中的临床研究

目的观察关节松动术联合星状神经节超激光照射治疗颈源性眩晕的临床疗效及安全性。方法颈源性眩晕患者120例随机分三组,每组各40例。Ⅰ组(治疗组):关节松动术加星状神经节超激光照射治疗;Ⅱ组(对照组1):关节松动术加星状神经节阻滞治疗;Ⅲ组(对照组2):牵引加星状神经节超激光照射治疗。治疗前后采用颈性眩晕评估量表(Evaluation Scale for Cervical Vertigo,ESCV)及经颅多普勒超声(TCD)测评。结果治疗后三组患者ESCV评分均有显著提高(P<0.01),左、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均较治疗前有提高(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组优于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组未出现Ⅱ、Ⅲ组发生的治疗并发症。结论关节松动术联合星状神经节超激光照射是颈源性眩晕一种较有效的治疗方法。

开腹与腹腔镜下结直肠癌切除术的安全性及远期疗效对比

目的比较开放性结直肠癌切除术(OC)与经腹腔镜结直肠癌切除术(LC)的安全性和远期疗效。方法将116例结直肠癌患者分为OC组68例及LC组48例,分别施行开放性结直肠癌根治术及腹腔镜下结直肠癌根治术,术后辅以常规放化疗及支持治疗。观察两组术后手术相关并发症发生率及复发情况、5年总生存率。分析影响结直肠患者5年总生存率的因素。结果 LC组的肠梗阻或肠粘连并发症发生率高于OC组(P<0.05);两组术后肿瘤复发率、5年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤复发是结直肠癌患者5年总生存率的影响因素(P<0.05)。结论对于结直肠癌患者,LC手术比OC手术更易并发肠梗阻或肠粘连,但两组的远期疗效相似,肿瘤复发是影响患者远期生存的重要因素。

胸腔镜与开胸肺叶切除术感染的临床对比分析

选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例,观察组施行胸腔镜下肺叶切除术,对照组施行传统的开胸肺叶切除术,两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防,如果患者出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组,两组相比较P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的感染率为4.84%,对照组为20.96%,观察组患者的感染率明显低于对照组,两组之间相比较P〈0.05,差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中,具有创口小、恢复快、感染率低的特点,具有重要的临床应用价值。

烧伤创面覆盖物的临床应用现状

皮肤是人体最大的器官，具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用，烧伤后机体发生的局部和全身并发症与丧失皮肤屏障有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复皮肤功能与外观是烧伤治疗的最终目的。烧伤后若有一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用，因此。烧伤创面覆盖物的研究已引起越来越多的重视并取得了一些进展。日前，烧伤创面覆盖物可分为暂时性覆盖物和永久性覆盖物两种。作者就近年来国内外有关这方面的研究进展情况综述如下。

胸腔镜下59例肺癌根治术淋巴结清扫的疗效观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效。方法回顾性分析广佛医院2012年7月至2014年7月行胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的59例肺癌患者作为研究对象,并与同期59例接受传统开胸手术的肺癌患者进行比较;对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、住院时间、并发症发生率、病死率及淋巴结清除情况。结果胸腔镜组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、胸管引流量、并发症发生率、病死率均显著小于开胸组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除站数、淋巴结清除数目及转移淋巴结数目比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效确切,可达到传统开胸手术的清扫范围,创伤性小、安全性高,具有临床可行性。