不同种源白兰叶和花挥发油的化学成分研究

为开发利用白兰植物资源,采用水蒸气蒸馏法提取广东、广西两个种源白兰叶和花挥发油,并通过气相色谱—质谱联用(GC-MS)分析其挥发油成分及含量。结果表明,白兰花挥发油得油率高于叶片;不同种源白兰叶和花的挥发油成分和含量存在差异。广东白兰叶和花挥发油成分分别鉴定出40种和45种;广西白兰叶和花挥发油成分分别鉴定出39种和48种。芳樟醇为广东白兰叶、花和广西白兰花的最主要组成成分,均占50%以上;烷烃类物质为广西白兰叶的最主要化学成分,占55.15%。主成分分析结果表明,白兰叶和花挥发性物质间相互作用相互影响。

术前NLR、CRP、降钙素原对复杂性阑尾炎的诊断价值分析

目的:分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyteratio,NlR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原对复杂性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性选取2021年6月—2023年6月在梅州市人民医院小儿外科接受治疗的89例阑尾炎患儿作为研究对象,根据病理诊断结果分为非复杂组(n=47)和复杂组(n=42)。收集患儿临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析术前白细胞(white blood cell,WBC)总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、CRP、降钙素原及其他因素对患儿复杂性阑尾炎的影响,并构建复杂性阑尾炎的风险预测模型,使用ROC曲线评价该模型的预测性能。结果:多因素分析结果显示,两组患儿术前NLR(OR=1.239,95%CI=1.020~1.504,P=0.031)及CRP(OR=1.021,95%CI=1.006~1.036,P=0.007)为患儿复杂性阑尾炎的独立影响因素。NLR及CRP单独预测曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.691和0.897;联合预测模型ROC AUC为0.928(95%CI=0.874~0.982),其敏感度为0.929,特异度为0.851,约登指数为0.780。结论:NLR及CRP是患儿复杂性阑尾炎的独立影响因素,两者联合诊断具有良好的预测效能和诊断价值。

腹腔镜下高位肛门闭锁二期肛门成形术的效果分析

目的总结分析腹腔镜下高位肛门闭锁二期肛门成形术的临床效果。方法对2014年1月～2016年1月8例高位肛门闭锁二期肛门成形采取腹腔镜手术，并观察术后排便、控便功能。结果6例成功用腹腔镜完成手术，2例中转开腹，随访6个月～2年，排便、控便功能均满意，疗效满意。结论高位肛门闭锁二期肛门成形术采取腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、排便功能好的优点，具有广阔的应用前景。

腹腔镜治疗隐睾疗效观察

目的:观察腹腔镜治疗隐睾的疗效。方法:对2013年7月至2016年7月72例隐睾患儿采取腹腔镜手术方式治疗。结果:72例病例均由腹腔镜完成手术,术中出血量为(1.3±0.3)ml,腹腔镜手术时间为(38±4.6)min,术中探查发现对侧内环口未闭合病例25例(35%)术后1例发生睾丸回缩,经二次手术治愈,未发生睾丸萎缩、扭转。结论:腹腔镜治疗隐睾具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得进一步探索及应用。

腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效。方法:选取梅州市人民医院2015年1月至2018年12月收治的49例急性复杂性阑尾炎患儿。采取腹腔镜手术治疗,并观察手术疗效。结果:47例患儿成功用腹腔镜完成手术,2例中转开腹,随访半年以上,1例术后发生粘连性肠梗阻,再次开腹手术解除粘连,治愈出院,3例术后因不完全性肠梗阻再次入院,予抗炎治疗治愈出院,其余患儿均未发生肠梗阻、盆腹腔脓肿等并发症。结论:小儿急性复杂性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果较好。

小儿外伤致消化道穿孔的诊治体会

目的:提高对小儿外伤后致消化道穿孔的诊断与治疗。方法:选取2012年1月至2015年12月15例小儿外伤致消化道穿孔的病例,总结其临床表现、辅助检查、手术方式及愈后。结果:15例患儿中14例治愈出院,1例因合并重型颅脑损伤死亡,2例出院后数月出现粘连性肠梗阻,予保守治疗治愈,随访半年至2年,存活病例均无腹腔感染、肠瘘、肠狭窄等相关并发症,无餐后腹痛、呕吐及消化不良等不适。结论:小儿外伤致消化道穿孔病例临床少见,延误治疗会导致严重不良后果,需进一步提高对其的认识及诊治,提高患儿的愈后。

样条约束的EMBET中最优化问题与算法改进

针对样条约束的EMBET方法中原有最优化算法的不足,提出应用阻尼最小二乘法且在其下降方向上加入一维搜索的改进方案.试算结果表明:改进后的算法在收敛性、稳定性和结果的最优程度方面都好于原有算法.

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的疗效比较

目的对比开放与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的效果。方法回顾性分析195例小儿腹股沟斜疝嵌顿患儿的临床资料,将2000年1月至2005年12月行开放手术的59例作为开放组,2005年1月至2012年12月行腹腔镜手术的136例为腹腔镜组,比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、合并症发生率及术区的外观美感。结果腹腔镜组手术时间、合并症发生率少于开放组,术区的外观美感优于开放组,手术成功率高于开放组(P<0.05);2组住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿具有临床疗效好、手术时间短、损伤小、恢复快、切口疤痕小、可同时处理对侧病变(隐睾或隐性疝)的优点。

新生儿小肠梗阻的诊治体会

目的总结新生儿小肠梗阻的临床诊断、手术治疗及术后处理经验。方法回顾性分析2000年1月-2014年8月我院收治的93例新生儿小肠梗阻的临床资料。结果 93例行手术探查,均发现有先天性器质性病变,予以矫正,成功84例,放弃治疗7例,死亡2例。结论新生儿小肠梗阻因先天性畸形引起,对本病的认识、针对性检查、及时手术探查、术后的正确治疗和护理能明显提高患儿的生存率。

腹腔镜下治疗各型小儿鞘膜积液的新方法

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性及安全性。方法自2007年1月至2012年8月应用小儿腹腔镜结扎腹股沟内环口方法治疗小儿鞘膜积液106例,年龄1～13岁(平均5岁)。其中术前诊断交通型77例,非交通性29例,其中双侧交通性鞘膜积液10例。结果手术平均时间15min,术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合。患儿术后症状消失,局部水肿轻,无瘢痕,无复发。结论小儿腹腔镜下结扎腹股沟内环口治疗小儿鞘膜积液,操作简单、安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性未闭内环口,值得临床推广。

多层螺旋CT诊断肠系膜淋巴结炎的价值

目的:分析肠系膜淋巴结炎患儿腹部多层螺旋CT的影像征象,为CT临床诊断该病提供理论依据。方法:16层螺旋CT观察肠系膜淋巴结炎患儿(34例)的肠系膜及其周围组织、血管、神经丛及淋巴结等组织的变化。结果:本组可观察到云雾状肠系膜(MM)征象,23例淋巴结肿大,治疗后复查MM征象均好转或消退。结论:腹部多层螺旋CT可作为肠系膜淋巴结炎临床诊断依据之一。

儿童消化道穿孔39例临床分析

目的探讨儿童消化道穿孔的病因、诊断、治疗,提高救治存活率。方法对2002年1月～2014年10月收治的39例儿童消化道穿孔病例进行临床分析,38例通过手术探查予以修补穿孔、坏死肠管切除吻合和肠管造瘘等不同手术方式的治疗。结果胃穿孔7例,十二指肠穿孔5例,小肠穿孔15例,结肠穿孔11例;手术治疗38例,1例明确诊断后未行手术放弃治疗,救治存活30例,死亡4例（胃穿孔1例,中肠扭转坏死穿孔2例,结肠穿孔1例）,4例术后因病情危重放弃治疗自动出院。结论儿童消化道穿孔病因复杂,起病急、进展快、病死率高。提高救治存活率的关键在于早期诊断、及时快捷的手术治疗、术后监护和支持治疗。

人乳头瘤病毒16 E6转染冻融人外周血树突状细胞疫苗体外抗宫颈癌作用

目的:制备来源于人外周血并转染人乳头瘤病毒(HPV)16E6基因的冻融树突状细胞(DC)疫苗,检测其细胞形态,转染情况及体外诱导的免疫效应。方法:细胞因子扩增人外周血DC,低温-70℃冻存;Lipofectamine转染HPV16E6制备DC疫苗。动态形态学观察,免疫细胞化学检测E6分子表达,体外诱导并测定细胞毒性T淋巴细胞活性。结果:转染E6基因的人外周血冻融DC呈形态迥异的多突起状,免疫细胞化学染色显示E6蛋白表达阳性;MTT法检测人宫颈癌细胞株(CaSki细胞)的杀伤活性明显高于对照组(P<0.01),与新鲜DC疫苗比无统计学意义(P>0.05)。结论:转染E6基因的人外周血冻融DC疫苗保持了功能成熟DC的形态特征,且内源性表达E6蛋白,并在体外诱导出高效特异性的抗宫颈癌免疫反应,为宫颈癌的主动特异性免疫治疗提供了理想的疫苗和实验依据。

腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室 肠重复畸形的疗效对比

目的比较腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室、肠重复畸形的疗效。方法回顾分析2010年1月至2021年1月梅州市人民医院小儿外科诊治的56例小儿小肠畸形患儿的临床资料,以具体实施手术治疗方式分组,其中28例患儿为传统开放组,另28例患儿纳入腹腔镜组。对比两组患儿治疗疗效、围术期指标(术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间)、并发症(肠梗阻、肠道粘连、切口愈合不良)发生情况。结果腹腔镜组患儿手术时间少于对照组,腹腔镜术后进食时间早于传统开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后腹腔镜组中性粒细胞数差值小于传统开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿术后并发症发生率低于传统开放组(7.14%比14.29%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿小肠畸形安全、可行,可减少手术时间,术后进食时间早,利于患儿术后快速康复。

腹腔镜下治疗中高位隐睾150例临床分析

目的分析中高位隐睾患儿应用腹腔镜微创治疗的临床手术效果。方法收集2016年1月~2017年12月应用腹腔镜治疗中高位隐睾150例,全部为一期下降固定术。结果142例患儿在腹腔镜下完成手术,8例中转开放,中位132例,高位18例,单侧隐睾112例,双侧隐睾38例,其中睾丸发育一般7例,先天无睾丸1例,合并对侧内环口未闭35例,1例行睾丸切除,手术过程顺利,术后150例得到随访,140例固定于阴囊内,睾丸无萎缩,血运良好,10例固定至外环口或阴囊上方处,血运可,无睾丸萎缩;对比中位隐睾组及高位隐睾组近期并发症,高位隐睾组高于中位隐睾组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜下治疗患儿中高位隐睾具有辅助诊断、微创、操作简单、临床疗效好、美观等优点,尤其是对中位、双侧型隐睾更具优势。

腹腔镜手术治疗小儿胆管扩张症的诊治体会

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿胆管扩张症的疗效并总结诊治经验。方法回顾性分析10例行腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的胆管扩张症患儿的临床资料。结果9例患儿均经腹腔镜成功完成手术,手术时间180~340(230.25±20.61)min,术中出血量5~50(15.27±5.25)mL;1例中转开腹,手术时间300 min,术中出血量约200 mL。10例患儿住院时间9~29 d,平均14.5 d。术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔出血、肠梗阻等并发症发生。结论小儿胆管扩张症采用腹腔镜手术治疗具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点,是安全、可行的。

64例早期胃癌治愈因素分析

本文总结1984年至1993年6月手术治疗64例早期胃癌,并将治愈因素分析如下.1 临床病理资料 本组男56例、女8例,年龄23岁~72岁.癌灶在胃C区25例,M区7例,A区32例.三区癌灶位于小弯侧共61例占95.3%.无微小癌,癌灶大小为0.7cm^8.1cm.分型:Ⅰ型12例、Ⅱa6例Ⅱb7例、Ⅱc20例、Ⅱa+Ⅱb4例、Ⅱc十Ⅲ型6例、Ⅲ型5例、溃疡恶变4例.术后病理:粘膜内癌33例,粘膜下癌31例,淋巴转移分别为6.9%及16.1%.第一站转移5例、第二站转移2例.3例癌旁淋巴管及血管癌浸润.

不同丛枝菌根菌株对3种珍贵树种促生效应试验

探讨不同丛枝菌根真菌促进土沉香(Aquilaria sinensis)、降香黄檀(Dalbergia odorifera)、檀香(Santalum album)等珍贵树种生长的效应,筛选促进生长的AM菌株,为丛枝菌根真菌应用于珍贵树种提供理论依据。通过温室盆栽接种试验,3种珍贵树种分别接种幼套近明球囊霉(Claroideoglomus etunicatu,CE)和摩西斗管囊霉(Funneliformis mosseae,FM),探讨这两种菌株对珍贵树种幼苗生长的促进作用。结果表明,土沉香以接种FM菌株的生长量和生物量积累较高,降香黄檀以接种CE菌种的生长量和生物量积累最高,接菌组对檀香生长和生物量影响较小;根系形态特征结果表示,3种珍贵树种接菌后均能不同程度促进根系长度、根表面积、根体积生长。主成分分析(PCA)结果显示,3种珍贵树种能较为各聚为一类,对生长因子和根系因子的响应不同。

海南4个地区益智果实挥发油成分研究

为比较海南保亭、昌江、白沙和三亚4个地区益智果实挥发油成分的差异性,提取果实挥发油并用GC-MS技术分析其化学成分。结果表明,益智果实挥发油含量最多为白沙(1.80ml),最低为保亭(1.10ml),其平均挥发油含量为1.51ml。4个地区果实挥发油检测出190个化合物,主要为萜类及含氧衍生物为主。4个地区益智果实挥发油含量较高的前4位均为(Z)-β-ocimene、γ-松油烯、(E,E)-α-farnesene和圆柚酮,其平均含量分别为8.81%、7.60%、7.94%和8.16%。