妊娠早期和中期血维生素D与妊娠期糖尿病的关系探讨

目的探究妊娠早期和中期血维生素D与妊娠期糖尿病的关系探讨。方法选取2022年2月1日至2023年5月31日期间于广州市增城区妇幼保健院产科门诊产检的单胎妊娠妇女,根据纳排标准共纳入500例,分别检测孕早期、孕中期血清25-(OH)D3浓度是否<20 ng/ml,诊断为缺乏和不缺乏。根据OGTT试验结果将受检孕妇分为GDM组(40例)和健康组(460例)。比较两组不同孕期25-(OH)D3水平、孕中期25-(OH)D3水平,比较GDM的单因素分析以及GDM的多因素Logistic回归分析。结果两组孕早期25-(OH)D3缺乏、不缺乏占比对比差异无统计学意义(P>0.05),两组孕中期的25-(OH)D3缺乏、不缺乏占比对比差异有统计学意义(P<0.05);孕中期GDM组缺乏25-(OH)D3占比高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕中期的年龄、BMI、孕产史、HbA1c、TC、LDL-C对比差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病家族史、25-(OH)D3、TG、HDL-C对比差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、25-(OH)D3、TG、HDL-C是影响GDM的危险因素(P<0.05)。结论孕妇血清25-(OH)D3缺乏是GDM发病的高危因素。因此,合理补充维生素D可能有助于预防孕妇维生素D缺乏,并降低妊娠期糖尿病的风险。

中药治疗药物流产后阴道出血的疗效

目的:观察产妇安胶囊治疗药物流产后阴道出血、残留物排除及月经恢复的情况。方法:选择180例孕7周内药物流产后B超有少量胚物残留物(直径<1.5cm)患者,将其分为两组各90例,口服产妇安胶囊作为实验组,口服益母草液作为对照组1,另选90例药物流产后做B超子宫内未见残留物为对照组2,观察各组药物流产后阴道出血量、出血时间、残留物排除及月经恢复情况。结果:在药物流后加服产妇安胶囊,与益母草口服液及未服药的对照组比较,其药物流产后阴道出血量、阴道时间、残留物排除情况及月经按期恢复的比例均高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:产妇安胶囊能减少药流后阴道出血量及缩短出血时间,有促进残留物排出及术后月经恢复的作用。

米非司酮二种避孕方法的疗效比较

目的探讨米非司酮分别用于月经周期二个阶段的避孕效果。方法选择年龄<45岁,无保护性交或避孕措施失败后72 h主动要求采取补救措施220例患者为对象,随机分成二组,单次服用米非司酮10 mg为观察组1,下次月经来潮前10 d内服米非司酮100 mg,48 h后服米索前列醇400μg为观察组2。观察妊娠率、月经来潮时间及不良反应。结果两组患者的妊娠率分别为5.3%和8.6%,差异无显著性(P>0.05),两组患者的下次月经恢复正常的比率,差异也无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率中组2比组1明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论米非司酮用于月经周期的不同阶段均有较好的避孕效果,不影响月经,卵泡期用药不良反应少。

雷佛奴尔与米非司酮配伍小剂量米索前列醇应用于中期妊娠（14～16wk）引产临床对比观察

目的探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇应用于妊娠14～16wk引产的安全性和有效性。方法对我院100例14～16wk因需终止妇娠的孕妇。随机分成A、B两组，A组50例使用米非司酮配伍小剂量米索前列醇引产，B组50例采用雷佛奴尔羊膜腔穿刺引产。结果A组成功100％，B组成功率94％，且A组从开始用药到排胎总时间较B组明显缩短，产后24h出血量及胎血、胎膜残留减少。结论米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于妊娠14～16wk引产是一种安全有效的方法。

营养疗法结合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者生殖激素指标及妊娠率的影响

目的探究营养疗法结合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者生殖激素指标及妊娠率的影响。方法选择医院收治的68例肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者进行回顾性分析,时间为2020年6月至2021年9月,其中常规治疗34例作为对照组,34例营养疗法+二甲双胍治疗作为试验组,比较两组患者治疗前后的生殖激素指标差异,以及随访1年妊娠率的差异。结果治疗前两组患者生殖激素中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinising hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)比较无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者FSH、LH、E_(2)、T生殖激素指标水平均降低(均P<0.05),且试验组FSH、LH、E_(2)、T水平显著低于对照组,差异显著,P<0.05。随访1年,试验组成功妊娠22例,妊娠率为64.71%,对照组成功妊娠10例,妊娠率为29.41%,试验组治疗后1年妊娠成功率明显高于对照组,P<0.05。结论在肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者临床治疗中应用营养疗法结合二甲双胍,可有效改善患者生殖激素指标水平,提高妊娠率。

影响继发性不孕的相关因素分析

目的探讨影响继发性不孕的相关危险因素。方法通过对368例女性继发性不孕症患者和同期产检的370例孕妇的回顾性调查研究,利用Logistic回归方法统计,了解继发性不孕的相关影响因素。结果经分析发现,继发性不孕的主要危险因素有人流(OR:22.12,b′:0.701),盆腔炎(OR:7.21,b′:0.532),输卵管病变(OR:7.02,b′:0.514),月经不调(OR:3.59,b′:0.418),子宫内膜异位症(简称EM7)(OR:4.55,b′:0.425),早年性交(OR:2.54,b′:0.412),支原体感染(宫颈分泌物UU+)(OR:2.23,b′:0.413)。结论人流,盆腔炎,输卵管病变是继发性不孕的高度危险因素,减少人流率,防治感染是降低继发性不孕的重要措施。