7项肿瘤自身抗体检测对肺癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价7项肿瘤相关自身抗体(tumor-associated autoantibodies,TAAbs)在肺癌诊断中的价值。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase等数据库,获取2015年1月—2023年5月的关于7-TAAbs对肺癌诊断价值的相关文献。通过Revman 5.3软件对文献进行系统质量评价和偏倚风险评估。采用Stata 17.0、Meta DiSc 1.4软件将灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)等指标进行Meta分析。结果本研究共纳入31篇文献,基于此,进行Meta分析的结果显示,7-TAAbs作为肺癌诊断指标时Sen=0.56(95%CI 0.52~0.60),Spe=0.87(95%CI 0.84~0.89),阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为4.18(95%CI 3.58~4.88),阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.51(95%CI 0.47~0.55),诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为8.05(95%CI 6.60~9.83),受试者工作曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.80(95%CI 0.76~0.83)。Meta回归与亚组分析显示研究的异质性来源于病例的发表年份、研究类型、病理类型及样本数量。Deeks'漏斗图检验结果提示未发现明显的发表偏倚(P>0.05)。结论7-TAAbs作为肺癌诊断指标时灵敏度中等,特异度较高,具有较好的诊断价值。

皮下隧道技术在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用进展

对皮下隧道技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的国内外应用现状进行综述,为经PICC置管选择更佳的穿刺血管,将导管的出口位置放置于更加安全、舒适的部位,并扩大PICC适用范围,提高置管成功率及降低导管相关性血栓、感染、穿刺点渗血、导管移位等并发症的发生提供参考。

基本动作技能发展视角下学龄前儿童运动课程的实证研究——以泉州市丰泽区第二实验幼儿园为例

基本动作技能(Fundamental Motor Skills,FMS)被定义为参加更高级、更复杂体育运动的“基石”。当前,基本动作技能在学龄前儿童运动课程中普遍处于高重视、低认知的位置,严重阻碍了学龄前儿童运动技能的发展。基本动作技能涉及生理、心理和神经等多个层面,对幼儿的运动技能、体能、认知能力和社交行为等方面具有积极的促进作用。在学龄前儿童运动课程中提升动作技术质量,需要同步发展移动技能、操控技能、平衡技能,设置合理的基本动作技能课程体系,常规化基本动作技能教研活动,保障基本动作技能发展时长。

癌症患者临终沟通准备度量表的汉化及信效度检验

目的汉化癌症患者临终沟通准备度量表,并检验其信度和效度。方法获取量表原作者授权后,采用Brislin翻译模式对英文版癌症患者临终沟通准备度量表进行翻译、回译、文化调适,形成中文版量表;对242例晚期癌症患者进行调查,以评价量表的信效度。结果中文版癌症患者临终沟通准备度量表包含沟通思想准备、沟通经验、价值观3个维度,共12个条目,累积方差贡献率为76.985%,量表Cronbach′sα系数为0.910,各维度的Cronbach′sα系数为0.869~0.919;Spearman-Brown折半信度为0.699,重测信度为0.872。量表水平的内容效度指数为0.917。结论中文版癌症患者临终沟通准备度量表具有较好的信度和效度,可用于评价我国癌症患者临终沟通准备状况。

乳腺癌患者化疗期间不同静脉输液途径的选择与血管保护的关系

目的探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间血管的保护。方法选择90位乳腺癌术后需行多周期化疗的患者入组,由患者根据自己的经济情况、接受能力和认识程度决定治疗期间所选择的输液途径入组观察,三组患者分别采用外周静脉化疗、外周静脉加PICC化疗、PICC化疗。结果三种输液途径穿刺次数比较有明显差别;三种输液途径所致静脉炎情况比较:外周静脉化疗组与外周静脉加PICC化疗组比较P<0．01,差异有显著意义;外周静脉化疗组与PICC化疗组比较P<0．01,差异有极显著意义;外周静脉加PICC化疗组与PICC化疗组比较P<0．05,差异有显著意义。三种输液途径在化疗期间药物外渗情况比较有明显差异,P<0．01。结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入PICC导管,可以减少反复穿刺带给病人的痛苦,避免了化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生,能够最大限度地保护病人的血管免受损害。

核心素养视域下小学语文单元整体教学的策略应变——以统编版教材小学语文五年级下册第六单元教学为例

核心素养是教学的出发点、落脚点,也是教学的最终归宿。我们应该在核心素养的视域下展开单元整体教学,在资源整合中涵养文化自信,在情境创设中优化语言运用,在任务驱动下提升思维能力,在多元勾连中培育审美创造,从而全面提升学生的核心素养。

PICC置管后不同敷贴固定对接触性皮炎的影响及成本-效果分析

目的:探讨3M、IV3000、水胶体敷贴3种常用敷贴在PICC置管术后固定导管时局部皮肤接触性皮炎的发病率及其成本-效果。方法:选取符合标准的238名患者为研究对象,并随机分为3组:3M敷贴组(A组)、IV3000组(B组)、水胶体敷贴组(C组),进行对照研究。成本只计算材料成本,效果以接触性皮炎的发生率为评价标准。结果:3种敷贴发生接触性皮炎的差异有统计学意义(P<0.05);A组发生率最高(P<0.05),B组与C组发生率的差异无统计学意义(P>0.05);A组成本最低,B组次之,C组最高。结论:3种敷贴(3M、IV3000和水胶体敷贴)中,经成本-效果分析,在不超过预算成本的基础上推荐优先选择水胶体或IV3000敷贴。

两种方法治疗肿瘤病人PICC相关皮肤过敏的效果评价

20世纪90年代初,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）引入我国并被广泛应用于肿瘤化疗病人。在导管维护过程中发现由于导管、敷贴及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多,不仅影响导管使用,

新型插管内雾化布地奈德治疗AECOPD机械通气患者的疗效观察

目的探讨在新型插管的情况下采用加入布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重（AECOPD）的机械通气患者效果。方法对我院64例确诊为慢性阻塞性肺病急性发作加重的患者，该64例采用机械通气患者在抗炎以及应用治疗支气管的基础药物，按照随机对照的原则将该64例患者分为两组，其中治疗组采用在口插管中使用布地奈德雾化吸入，用量为2mg／Q12h。对照组采用静脉滴注地塞米松2．5mg／Q12h。，察两组在治疗初，治疗1天，治疗3天，患者拔管前气道阻力、PEEPi、FVC％Pred％。结果两组患者的气道阻力以及PEEPi在3天以及拔管前都有一定程度的减低，治疗组的通气时间明显低于对照组的通气时间，有显著性意义（P〈0．01）。结论在新型插管内采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重的机械通气患者效果比静脉激素治疗的效果明显，可以替代静脉激素治疗。

严重多发伤患者机械通气疗效观察

目的探讨严重多发伤患者给予机械通气后患者的治疗效果方法采用回顾性分析的方法，对我院2008年7月至3010年10月ICU收治的72例严重多发伤患者给予机械通气治疗的资料评估。主要回顾性观察采用的呼吸机治疗模式、患者的潮气量的大小变化。同时观察给予患者机械通气的时间以及患者死亡的情况。结果严重多发伤患者在ICU的第一天主要是进行容量的复苏，给予患者不同潮气量的机械通气，其中有32例给予低潮气量的机械通气，该32例患者没有发生急性肺损伤，无脓毒症以及器官衰竭等并发症的发生，另40例给予较高潮气量机械通气的患者并发症较多，其中有21例合并有多脏器功能不全，有24例伴脓毒症。该72例严重多发伤的患者在ICU的住院时间为2～28天，其中有9例死亡，其中由于失血性休克导致DIC死亡的3例，多脏器衰竭死亡4例，心脏骤停2例。其余治疗恢复的63例给予多发伤的主要治疗外，其中采用具有肺保护性的低潮气量大的机械通气治疗，患者的炎症控制以及功能德文恢复都取得明显的治疗效果。结论多发伤患者治疗时，采取低潮气量进行机械通气维持患者的呼吸功能具有较好的临床疗效，能够较大程度避免因呼吸机导致急性肺损伤的发生。