关国华从“络气不通”辨治视网膜静脉阻塞经验探析

关国华教授临床辨治视网膜静脉阻塞思路独到。其从“络脉”角度认识视网膜血液循环系统,通过局部辨证与整体辨证结合,提出“络气不通、络脉不利”为本病基本病机,瘀血、水湿为基本病理产物,基于“络以通为用”理论,提出“和络调气”概念,灵活运用宣透、温化、活血、利湿、散结等治法遣方用药,临床常获良效。

氯胺酮相关性泌尿系统损伤

K粉（street ketamine）是近年来新兴的毒品,由于制造工艺、方法的不同以及流通途径的原因,常见的K粉是一种复杂的混合物,其中主要成分是氯胺酮（ketamine）。临床上常用的氯胺酮是盐酸氯胺酮,为左旋和右旋体的消旋混合物,分子式为C13H16C1NO，

公立医院医用耗材临时采购的规范化管理

该研究通过剖析公立医院医用耗材临时采购工作存在的问题,进一步完善采购制度及流程、明确采购准入评估要素,借助多学科协作诊疗(MDT)模式,提升部门间协作的紧密性,确保论证的全面性,提高采购工作落实的有效性;审批环节引入信息化手段,提高时效性,强化痕迹管理;明确采购价格谈判机制,保证价格合理性。医用耗材临时采购的规范化管理措施有助于提质增效,符合内部控制要求。

医疗设备采购招标文件售后服务要求部分编制问题的规范

医疗设备的采购和更新是各医疗机构非常重要的一项业务工作。在医疗设备招标采购的全过程管理中,论证和招标文件的制定是最重要、最关键的要素与环节。但是,医院采购部门仅关注技术参数,而忽略了售后服务要求,从而错失主动权,为日后维保服务谈判及招标采购留下了隐患,造成维保成本居高不下,服务质量不高。现根据多年的采购经验,探讨如何规范医疗设备采购招标文件售后服务要求部分的编制问题,分析规范招标文件售后服务要求部分的关键点。

中央供液系统原理及常见故障分析

通过对中央供液系统原理及常见故障的分析,总结归纳具体原因,按照分析结果进行保养,提高费森尤斯4008S血透机正常运行时间,减少故障率。

过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理、使用注意事项及常见故障

低温等离子灭菌器具有低温、快速、安全、简单、节省费用等特点,无须排气、通风设施,且不产生有毒物质[1]。大量微创手术器械如金属器械、内窥镜器械、手术动力设备及电池、纤维光缆、激光机头等,无法耐受高温高压消毒,均可利用低温等离子灭菌器进行消毒灭菌[2]。

医用承压类特种设备的科学管理

为确保医用承压特种设备的安全使用、避免事故发生。设备管理人员应熟悉医用承压特种设备基本特点,解读相关特种设备知识及相关法律法规及制度,探讨特种设备安全使用和科学管理的办法。通过加大对全院特种设备科学管理力度,规范特种设备的安全管理工作各个细节,保障医院诊疗工作的顺利进行。

医用直线加速器的机房建设

目的探讨直线加速器机房建设要点。方法结合实际,对直线加速器安装过程中的选址、机房、防护与屏蔽、通风等进行分析。结果总结了直线加速器场地要求和机房建设要求。结论对直线加速器安装具有重要指导意义,防止因设计失误给机房运行带来不良后果。

腹腔镜系统的常见故障案例及维修分析

目的:为了更好的维修维护保养腹腔镜系统。方法:通过原理及故障归类分析方法。结果:多方面了解故障的解决分析方法。结论:为日常维修保养工作提供方便。

医用离心机的基本结构原理及常见故障分析

医用离心机在医院广泛使用,作为一个工程人员熟悉掌握其结构原理、分析及维修常见故障相当重要。

费森尤斯4008S血透机水路工作原理及常见故障分析

费森尤斯4008S的应用故障中90%发生于水路系统,而且水路故障又可引发电路部分工作异常,结果使血透患者的安全与透析效果,均受到明显的不良影响。所以作为一个设备维修维护工作人员,熟悉其水路工作原理及对相关故障进行分析和维修是相当重要的。

泰科PB840呼吸机的结构原理、消毒保养及故障分析

呼吸机作为人工替代自主通气功能的治疗设备,可预防和治疗呼吸衰竭患者,减少并发症,从而挽救或延长患者生命。目前,呼吸机广泛应用于麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内有着十分重要的地位。PB840呼吸机是美国泰科生产的一款高端呼吸机,其性能稳定、功能齐全且适用于各年龄段的重症患者。

中性粒细胞胞外诱捕网对糖尿病小鼠肾脏的损伤作用及其机制

目的 研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)引起的肾脏组织损伤和肠道菌群紊乱的促进作用和潜在机制。方法 C57BL/6小鼠分为:对照组(NC),DNase I对照组(DNase I),糖尿病肾病组(DKD),DNase I处理组(DKD+DNase I),通过PAS、MASSON和HE染色观察小鼠肾脏病理变化,免疫组织化学法观察各组小鼠肾脏组织中NETs的相关蛋白及焦亡相关蛋白的表达和分布情况。免疫印迹法检测各组小鼠肾脏组织NETs的相关指标、焦亡相关指标和NF-κB信号通路相关指标的蛋白表达情况。结果DKD组中的NETs的相关指标表达升高,在DNase I对NETs降解后其表达下降(P <0.01),病理染色结果显示,DKD小鼠肾脏结构异常,在DNase I对NETs降解后结构有所好转,免疫组织化学染色和免疫印迹法结果显示,DKD组小鼠肾脏组织的焦亡相关蛋白表达相较于对照组表达上升(P<0.01),在DNase I对NETs进行降解后其表达下降。NF-κB信号通路相关蛋白表达情况表达上升,在DNase I对NETs进行降解后其表达下降(P<0.01)。结论NETs在糖尿病肾病中生成,并促进肾脏焦亡的发生,激活NF-κB信号通路,从而加剧糖尿病导致的肾脏损伤。

基于3S技术的深圳市水土保持管理信息系统研究

深圳市水土保持管理信息系统采用B/W/D三层体系结构,实现GIS和MIS的紧密结合,克服了C/S结构的客户端维护量大的弱点,发挥B/W/D结构良好的数据交互能力和便于集中控制、维护简单的优点,充分利用了GIS优越的空间分析、直观的信息表达功能和MIS强大的数据存储、处理功能。系统通过对水土保持工作必需的信息进行分析和检索,利用地图、文字、表格、影像等多种手段进行信息表达。通过开发的水土流失估算模型,可对将要进行开发的建设项目的水土流失量进行估算,同时可以载入遥感影像图,为水土流失状况的对比、分析提供更为直观、清晰的效果,也可利用GPS接口转入GPS设备采集的数据,进行地块数据自动、批量录入、更新,实现系统专题图等数据的动态更新。

丝素蛋白膜对犬不同长度尿道缺损的修复效果

背景：天然丝素蛋白膜是较为理想的尿道缺损修复材料，其修复缺损尿道是否存在着长度问题，作者未查到确切的证实性资料。目的：实验拟进一步观察丝素蛋白膜修复不同长度尿道缺损的效果。设计、时间及地点：随机分组设计的动物对照实验，于2007-06／08在南方医科大学附属南方医院动物实验室完成。材料：成年雄性比格犬14只，按随机数字表法分为3组，1．5cm尿道缺损组（n=6），3．0cm尿道缺损组（n=6），对照组（n=2）；丝素蛋白膜由浙江大学闵思佳教授惠赠，孔径150-250μm，孔隙率85％～95％。方法：1．5cm尿道缺损组和3．0cm尿道缺损组：切开犬阴茎皮肤及皮下组织，游离出尿道海绵体，将尿道海绵体分别切除1．5，3．0cm，再分别用1．5，3．0cm丝素蛋白支架修复尿道缺损。对照组犬行尿道海绵体游离后即逐层缝合海绵体包膜、皮下组织及皮肤。主要观察指标：术后6，12周逆行尿道造影，免疫组织化学染色观察尿道组织再生情况。结果：1．5cm尿道缺损组6只动物未见尿瘘及明显尿道狭窄梗阻，术后6周时修复区稍粗糙、不光滑，术后12周与对照组无明显差异；3．0cm尿道缺损组6只动物均出现尿瘘或修复区管腔狭小、部分充盈缺损，术后6周和12周无明显差异。免疫组织化学染色证实1．5cm尿道缺损组修复区腔面为尿道移行细胞覆盖；3．0cm尿道缺损组修复区尿道外观呈苍白、致密坚硬且管腔狭小，免疫组织化学染色证实修复区腔面无尿道移行细胞覆盖。结论：单纯丝素蛋白膜能修复1．5cm短距离尿道缺损，对3．0cm以上长距离缺损的修复效果不理想。

大型进口医疗设备维保服务招标采购存在问题及对策

汇总、分析多所医疗机构招标文件数据,就国内进口大型医疗设备维保服务招标采购中招标文件不能保障医院正当利益这一关键问题,提出根据项目情况合理选择采购方式、科学设置招标需求、科学设置评标分值、完善合同条款等针对性解决方案。在执行层面,力求通过在设备采购时提前设置全寿命周期的维保服务条款、加大对成熟国产大型设备的采购、联合医院医学装备管理的行业力量等措施,达到保障医疗安全及维护医院正当利益的目的。

β-3肾上腺素受体激动剂治疗膀胱过度活动症的研究进展

膀胱过度活动症(OAB)是一种常见多发疾病,其治疗主要是保守治疗,抗毒蕈碱药是目前治疗OAB的一线药物。但抗毒蕈碱药对于部分OAB无效,而且该类药物的不良反应限制了其广泛应用。近年来,随着OAB病理机制的深入研究,大量基础和临床研究证实β3-肾上腺素受体(β-3AR)激动剂有望成为治疗OAB的一类新药。本文就β-3AR激动剂的药理特征、有效性、安全性和耐受性进行综述。

2D仿真水球搬运策略

针对2D仿真水球搬运项目,在传统搬球策略的基础上,对机器鱼能够在尽可能短的时间内完成搬运过程提出了一种策略。策略中设计出了带球到后方函数Pose To Pose()与带球函数Dribble()。采用了双球搬运策略,策略中的判断设计采用了赫夫曼树的思想。实验结果表明:该策略能灵活调用先完成任务的鱼,大大缩短搬运的总时间,增加了策略运行的稳定性。在实际应用上取得了较好的效果。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用研究

目的:探讨微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法:将2017年2月至2020年2月期间我院骨科收治的60例老年肱骨近端骨折患者随机分为研究组(n=30)、对照组(n=30)。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定治疗,研究组行微创小切口锁定钢板置入内固定治疗,比较两组术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后3个月、6个月时肩关节功能的变化。结果:与对照组比,研究组术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组Constant-Murley评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(0.00%)较对照组(10.00%)更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,可有效促进患者肩关节功能恢复。