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2型糖尿病的恶性肿瘤风险:一项基于人群的前瞻性研究
被引量:
3
1
作者
陈伦文
周阳
+5 位作者
闫国栋
沈怡
孙晨
蔡婉丽
褚敏捷
肖静
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第26期3238-3245,共8页
背景近年来,随着人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)患者恶性肿瘤高发,且T2DM病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的分析T2DM患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法前瞻性纳入2011年10月—2020年12月在南...
背景近年来,随着人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)患者恶性肿瘤高发,且T2DM病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的分析T2DM患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法前瞻性纳入2011年10月—2020年12月在南通大学附属医院首次治疗或确诊的T2DM患者,随访截止日期为2021-09-30。通过身份证信息与南通市肿瘤登记系统和死因登记系统联动匹配,获得患者的肿瘤发生与全死因信息。按性别分别计算T2DM患者中恶性肿瘤粗发病率(CIR)和标准化发病比(SIR)。采用Cox比例风险回归分析探讨T2DM病程和药物的使用对T2DM患者发生恶性肿瘤的影响。结果本研究共纳入T2DM患者12006例,其中男6328例(52.71%)、女5678例(47.29%);经过56371人年的观察(男性29543人年,女性26824人年),共观察到合并恶性肿瘤组601例和单纯T2DM组11405例。T2DM患者恶性肿瘤CIR:男性1093.24/10万,女性1032.51/10万。T2DM患者并发各类癌症的前5顺位,男性依次为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌;女性依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌。男性T2DM患者结直肠癌(SIR=2.03)、前列腺癌(SIR=2.24)、胰腺癌(SIR=1.75)、肾癌(SIR=4.25)、甲状腺癌(SIR=3.50)的发生率高于一般人群,而肺癌(SIR=0.61)、食道癌(SIR=0.22)的发生率低于一般人群;女性T2DM患者乳腺癌(SIR=2.59)、结直肠癌(SIR=1.57)、胰腺癌(SIR=2.10)、子宫内膜癌(SIR=2.83)、肾癌(SIR=3.67)、甲状腺癌(SIR=4.00)的发生率高于一般人群,而食道癌(SIR=0.27)的发生率低于一般人群。与T2DM病程1~<3年的患者相比,男性T2DM病程<1年、5~<10年、≥10年分别增加91%[HR=1.91,95%CI(1.15,3.20)]、123%[HR=2.23,95%CI(1.37,3.64)]和71%[HR=1.71,95%CI(1.04,2.80)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05);女性T2DM病程5~<10年、≥10年分别增加79%[HR=1.79,95%CI(1.10,2.92)]、99%[HR=1.99,95%CI(1.24,3.19)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05)。单独使用胰岛素能分别增加男、女性72%[HR=1.72,95%CI(1.25,2.36)]和116%[HR=2.16,95%CI(1.53,3.05)]的T2DM患者恶性肿瘤发生风险(P<0.05),且男性单用胰岛素与T2DM病程存在交互作用,随着病程的逐年增加,使男性T2DM患者发生恶性肿瘤的风险平均减缓6%[HR=0.94,95%CI(0.90,0.98)](P交互=0.006)。结论除食道癌和男性肺癌外,T2DM患者结直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险增加57%~325%,且与T2DM病程和使用胰岛素有关,男性T2DM病程5~<10年,女性T2DM病程≥10年的患者发生恶性肿瘤的风险较大,但胰岛素的使用和T2DM病程的增加对T2DM患者并发恶性肿瘤有拮抗的交互作用。
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关键词
癌
队列研究
糖尿病
2型
Cox比例风险回归
2型糖尿病病程
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职称材料
《儒林外史》中的“武侠”描写及文化蕴涵
被引量:
3
2
作者
施晔
陈伦文
《上海师范大学学报(哲学社会科学版)》
CSSCI
北大核心
2011年第2期81-87,共7页
《儒林外史》是一部儒士小说,但同时也建构了一个武侠的群体,由作者对武侠的激赏可见他是有意为之。从作者对武侠的描写透视《儒林外史》群侠的特点及其生成原因,在此基础上分析书中武侠描写的文化蕴涵:作者在《儒林外史》中用心雕塑武...
《儒林外史》是一部儒士小说,但同时也建构了一个武侠的群体,由作者对武侠的激赏可见他是有意为之。从作者对武侠的描写透视《儒林外史》群侠的特点及其生成原因,在此基础上分析书中武侠描写的文化蕴涵:作者在《儒林外史》中用心雕塑武侠群像,既是"集体心理治疗"的一种体现,更是重塑士精神、重构士群体的一种尝试。吴敬梓希冀以勇武、正义、慷慨的侠气警醒、救赎儒士阶层,促使其摆脱衰迈之气,奋发有为,从而创造清明安乐的理想社会。武侠群像在小说中不是可有可无,而是大有深意及作用。
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关键词
《儒林外史》
武侠
文化蕴涵
吴敬梓
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职称材料
“连理枝”词源考辨及文化阐释
3
作者
陈伦文
《南通纺织职业技术学院学报》
2010年第1期60-62,共3页
"连理枝"一词广泛见于古代各种典籍之中,是一个意蕴丰富的词语,但一般人只知其"象征恩爱的夫妻"的涵义,通过对古代典籍中关于连理枝记载的梳理,得出其多方面的涵义及功能,还原其本来的多义性。连理枝实际已成为一...
"连理枝"一词广泛见于古代各种典籍之中,是一个意蕴丰富的词语,但一般人只知其"象征恩爱的夫妻"的涵义,通过对古代典籍中关于连理枝记载的梳理,得出其多方面的涵义及功能,还原其本来的多义性。连理枝实际已成为一种意象母题,探寻其历史流变,可以一窥中国文化习性及心理。
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关键词
连理枝
词义
文化阐释
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职称材料
老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究
被引量:
9
4
作者
顾云娟
吴尚熹
+7 位作者
吕婧怡
周阳
陈伦文
陆青云
鲁菊英
张晓义
梁源源
肖静
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第6期750-755,共6页
背景我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少。目的了解老年糖...
背景我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少。目的了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2698例,依据倾向性评分法按照年龄1∶1匹配无糖尿病者2698例。收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息,并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,休闲体力活动(LPA)、职业体力活动(OPA)每增加1个强度等级,老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%(P<0.0001);且LPA、OPA、交通体力活动(CPA)和总PA能量消耗越高,老年糖尿病患病风险越低(P<0.0001)。每日步数≥6000步可降低66%的糖尿病患病风险(P<0.05)。每周静坐时间越长,老年糖尿病患病风险越高(P<0.0001)。样条回归分析结果显示,随着OPA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险随之单调降低;随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓,不同性别与总人群的结果一致。结论中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险,且随着不同种类运动能量消耗的增加,降低老年糖尿病患病风险作用增强,增强幅度先明显上升后趋于平缓,建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w,最为适宜。
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关键词
糖尿病
老年人
体力活动
倾向性评分
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职称材料
芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗死的应用价值
被引量:
1
5
作者
陈伦文
《中国中医药现代远程教育》
2015年第22期142-143,共2页
目的分析芪寄补肾活血通络汤在脑梗死治疗中的应用效果。方法选取2010年—2012年确诊的60例脑梗死患者进行临床分析,将其分成对照组和观察者各30例。对照组患者结合病情进行脑水肿的预防,并控制血压。观察组在对照组基础上给予芪寄补肾...
目的分析芪寄补肾活血通络汤在脑梗死治疗中的应用效果。方法选取2010年—2012年确诊的60例脑梗死患者进行临床分析,将其分成对照组和观察者各30例。对照组患者结合病情进行脑水肿的预防,并控制血压。观察组在对照组基础上给予芪寄补肾活血通络汤治疗。结果观察组患者在治疗时明显高于对照组患者的治疗效果。结论采取芪寄补肾活血通络汤在脑梗死治疗中的应用比较明显。
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关键词
芪寄补肾活血通络汤
脑梗死
中风
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职称材料
题名
2型糖尿病的恶性肿瘤风险:一项基于人群的前瞻性研究
被引量:
3
1
作者
陈伦文
周阳
闫国栋
沈怡
孙晨
蔡婉丽
褚敏捷
肖静
机构
南通大学公共卫生学院
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第26期3238-3245,共8页
基金
国家自然科学基金资助项目(82273715)。
文摘
背景近年来,随着人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)患者恶性肿瘤高发,且T2DM病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的分析T2DM患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法前瞻性纳入2011年10月—2020年12月在南通大学附属医院首次治疗或确诊的T2DM患者,随访截止日期为2021-09-30。通过身份证信息与南通市肿瘤登记系统和死因登记系统联动匹配,获得患者的肿瘤发生与全死因信息。按性别分别计算T2DM患者中恶性肿瘤粗发病率(CIR)和标准化发病比(SIR)。采用Cox比例风险回归分析探讨T2DM病程和药物的使用对T2DM患者发生恶性肿瘤的影响。结果本研究共纳入T2DM患者12006例,其中男6328例(52.71%)、女5678例(47.29%);经过56371人年的观察(男性29543人年,女性26824人年),共观察到合并恶性肿瘤组601例和单纯T2DM组11405例。T2DM患者恶性肿瘤CIR:男性1093.24/10万,女性1032.51/10万。T2DM患者并发各类癌症的前5顺位,男性依次为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌;女性依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌。男性T2DM患者结直肠癌(SIR=2.03)、前列腺癌(SIR=2.24)、胰腺癌(SIR=1.75)、肾癌(SIR=4.25)、甲状腺癌(SIR=3.50)的发生率高于一般人群,而肺癌(SIR=0.61)、食道癌(SIR=0.22)的发生率低于一般人群;女性T2DM患者乳腺癌(SIR=2.59)、结直肠癌(SIR=1.57)、胰腺癌(SIR=2.10)、子宫内膜癌(SIR=2.83)、肾癌(SIR=3.67)、甲状腺癌(SIR=4.00)的发生率高于一般人群,而食道癌(SIR=0.27)的发生率低于一般人群。与T2DM病程1~<3年的患者相比,男性T2DM病程<1年、5~<10年、≥10年分别增加91%[HR=1.91,95%CI(1.15,3.20)]、123%[HR=2.23,95%CI(1.37,3.64)]和71%[HR=1.71,95%CI(1.04,2.80)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05);女性T2DM病程5~<10年、≥10年分别增加79%[HR=1.79,95%CI(1.10,2.92)]、99%[HR=1.99,95%CI(1.24,3.19)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05)。单独使用胰岛素能分别增加男、女性72%[HR=1.72,95%CI(1.25,2.36)]和116%[HR=2.16,95%CI(1.53,3.05)]的T2DM患者恶性肿瘤发生风险(P<0.05),且男性单用胰岛素与T2DM病程存在交互作用,随着病程的逐年增加,使男性T2DM患者发生恶性肿瘤的风险平均减缓6%[HR=0.94,95%CI(0.90,0.98)](P交互=0.006)。结论除食道癌和男性肺癌外,T2DM患者结直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险增加57%~325%,且与T2DM病程和使用胰岛素有关,男性T2DM病程5~<10年,女性T2DM病程≥10年的患者发生恶性肿瘤的风险较大,但胰岛素的使用和T2DM病程的增加对T2DM患者并发恶性肿瘤有拮抗的交互作用。
关键词
癌
队列研究
糖尿病
2型
Cox比例风险回归
2型糖尿病病程
Keywords
Carcinoma
Cohort studies
Diabetes mellitus,type 2
Cox proportional hazard regression
Duration of T2DM
分类号
R739.5 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
《儒林外史》中的“武侠”描写及文化蕴涵
被引量:
3
2
作者
施晔
陈伦文
机构
上海师范大学人文与传播学院
出处
《上海师范大学学报(哲学社会科学版)》
CSSCI
北大核心
2011年第2期81-87,共7页
基金
上海市重点学科中国古代文学(S30403)
文摘
《儒林外史》是一部儒士小说,但同时也建构了一个武侠的群体,由作者对武侠的激赏可见他是有意为之。从作者对武侠的描写透视《儒林外史》群侠的特点及其生成原因,在此基础上分析书中武侠描写的文化蕴涵:作者在《儒林外史》中用心雕塑武侠群像,既是"集体心理治疗"的一种体现,更是重塑士精神、重构士群体的一种尝试。吴敬梓希冀以勇武、正义、慷慨的侠气警醒、救赎儒士阶层,促使其摆脱衰迈之气,奋发有为,从而创造清明安乐的理想社会。武侠群像在小说中不是可有可无,而是大有深意及作用。
关键词
《儒林外史》
武侠
文化蕴涵
吴敬梓
Keywords
the Scholars
men adept in martial arts and given to chivalrous conduct
cultural implication
reconstruction
分类号
I207.41 [文学—中国文学]
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职称材料
题名
“连理枝”词源考辨及文化阐释
3
作者
陈伦文
机构
上海师范大学
出处
《南通纺织职业技术学院学报》
2010年第1期60-62,共3页
文摘
"连理枝"一词广泛见于古代各种典籍之中,是一个意蕴丰富的词语,但一般人只知其"象征恩爱的夫妻"的涵义,通过对古代典籍中关于连理枝记载的梳理,得出其多方面的涵义及功能,还原其本来的多义性。连理枝实际已成为一种意象母题,探寻其历史流变,可以一窥中国文化习性及心理。
关键词
连理枝
词义
文化阐释
Keywords
Lian Li-zhi
meaning
cultural interpretation
分类号
H139 [语言文字—汉语]
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职称材料
题名
老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究
被引量:
9
4
作者
顾云娟
吴尚熹
吕婧怡
周阳
陈伦文
陆青云
鲁菊英
张晓义
梁源源
肖静
机构
南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
南通大学附属医院内分泌科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第6期750-755,共6页
基金
南通市科技局项目(MS12020015,MS22019005,MS12019033)
2020年度南通市基层卫生健康研究课题(2020JCC032)。
文摘
背景我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少。目的了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2698例,依据倾向性评分法按照年龄1∶1匹配无糖尿病者2698例。收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息,并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,休闲体力活动(LPA)、职业体力活动(OPA)每增加1个强度等级,老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%(P<0.0001);且LPA、OPA、交通体力活动(CPA)和总PA能量消耗越高,老年糖尿病患病风险越低(P<0.0001)。每日步数≥6000步可降低66%的糖尿病患病风险(P<0.05)。每周静坐时间越长,老年糖尿病患病风险越高(P<0.0001)。样条回归分析结果显示,随着OPA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险随之单调降低;随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓,不同性别与总人群的结果一致。结论中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险,且随着不同种类运动能量消耗的增加,降低老年糖尿病患病风险作用增强,增强幅度先明显上升后趋于平缓,建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w,最为适宜。
关键词
糖尿病
老年人
体力活动
倾向性评分
Keywords
Diabetes mellitus
Aged
Physical activity
Propensity score
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗死的应用价值
被引量:
1
5
作者
陈伦文
机构
江西省信丰县正平镇九渡卫生院
出处
《中国中医药现代远程教育》
2015年第22期142-143,共2页
文摘
目的分析芪寄补肾活血通络汤在脑梗死治疗中的应用效果。方法选取2010年—2012年确诊的60例脑梗死患者进行临床分析,将其分成对照组和观察者各30例。对照组患者结合病情进行脑水肿的预防,并控制血压。观察组在对照组基础上给予芪寄补肾活血通络汤治疗。结果观察组患者在治疗时明显高于对照组患者的治疗效果。结论采取芪寄补肾活血通络汤在脑梗死治疗中的应用比较明显。
关键词
芪寄补肾活血通络汤
脑梗死
中风
Keywords
Qiji Bushen Huoxue Tongluo decoction
cerebral infarction
stroke
分类号
R277.7 [医药卫生—中医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
2型糖尿病的恶性肿瘤风险:一项基于人群的前瞻性研究
陈伦文
周阳
闫国栋
沈怡
孙晨
蔡婉丽
褚敏捷
肖静
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
3
下载PDF
职称材料
2
《儒林外史》中的“武侠”描写及文化蕴涵
施晔
陈伦文
《上海师范大学学报(哲学社会科学版)》
CSSCI
北大核心
2011
3
下载PDF
职称材料
3
“连理枝”词源考辨及文化阐释
陈伦文
《南通纺织职业技术学院学报》
2010
0
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职称材料
4
老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究
顾云娟
吴尚熹
吕婧怡
周阳
陈伦文
陆青云
鲁菊英
张晓义
梁源源
肖静
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022
9
下载PDF
职称材料
5
芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗死的应用价值
陈伦文
《中国中医药现代远程教育》
2015
1
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职称材料
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