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结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素 被引量:12
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作者 林显艺 陈伶君 +4 位作者 张恒 郭云蔚 吴小琴 郑丰平 吴斌 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期788-795,共8页
【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型... 【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型,筛选息肉切除术后出血的危险因素。【结果】纳入研究的3962例患者中,106例发生术后迟发性出血,出血构成比为2.68%,89.6%的迟发性出血发生在术后3d以内。Logistic回归分析表明息肉大小、合并高血压、合并慢性肾病、阿司匹林用药史、华法林用药史在出血组和对照组中差异有统计学意义(P值分别为0.011、0.009、0.028、0.001、0.023)。【结论】息肉大小,合并高血压、冠心病、慢性肾病,应用阿司匹林、华法林可能是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,绝大多数出血发生在术后3d内,根据患者合并危险因素进行分层,可预测患者迟发性出血的风险。 展开更多
关键词 结肠 息肉 出血
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门静脉血栓形成对内镜下食管静脉曲张套扎术临床疗效的影响 被引量:5
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作者 陈伶君 郭云蔚 +1 位作者 林颖 郑丰平 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第3期153-157,共5页
目的探讨门静脉血栓形成(PVT)对内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVH)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院接受内镜下EVL治疗且随访超过6个月的314例肝硬化EVH... 目的探讨门静脉血栓形成(PVT)对内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVH)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院接受内镜下EVL治疗且随访超过6个月的314例肝硬化EVH患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗时有否PVT将患者分为PVT组和对照组。其中PVT组72例,男61例,女11例;平均年龄(50±11)岁。对照组242例,男206例,女36例;年龄(47±11)岁。比较两组患者的临床疗效,分析PVT与食管静脉曲张(EV)消除率、EV再出血率的关系。两组EVL疗程数比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验。PVT与EV消除率、EV再出血率的关系采用单因素logistic回归分析。结果 PVT组发生急性EVH 36例,对照组115例,经EVL治疗后两组急诊止血率均为100%。PVT组EV消除率为76%(55/72),明显低于对照组的90%(218/242)(χ~2=9.166,P〈0.05)。PVT组EVL疗程数为(3.4±1.6)个,明显多于对照组的(2.8±1.1)个(t=3.065,P〈0.05)。PVT组EV再出血率为36%(26/72),明显高于对照组的21%(51/242)(χ~2=6.779,P〈0.05)。PVT是影响患者EV消除率的危险因素(OR=0.356,95%CI:0.179~0.709,P〈0.05),亦是影响患者EV再出血的危险因素(OR=2.383,95%CI:1.354~4.196,P〈0.05)。结论 PVT是影响内镜下EVL治疗肝硬化EVH患者EV消除率及再出血率的危险因素。 展开更多
关键词 门静脉 肿瘤细胞 循环 肝硬化 食管和胃静脉曲张 胃镜 治疗应用
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急诊内镜下血管栓塞术治疗胃静脉曲张出血的护理配合与临床观察 被引量:3
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作者 巫织娥 梁艳娉 +2 位作者 陈伶君 郑丰平 郭云蔚 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2015年第1期18-21,共4页
目的探讨急诊内镜下组织粘合剂注射栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的护理配合方法与并发症的观察。方法回顾性总结中山大学附属第三医院急诊内镜下应用组织粘合剂(Histoacryl)栓塞治疗251例肝硬化胃静脉曲张破裂出血的手术配合经验和并... 目的探讨急诊内镜下组织粘合剂注射栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的护理配合方法与并发症的观察。方法回顾性总结中山大学附属第三医院急诊内镜下应用组织粘合剂(Histoacryl)栓塞治疗251例肝硬化胃静脉曲张破裂出血的手术配合经验和并发症观察的护理体会。结果 251例患者完成534点组织胶注射,护理配合中,注射准备时间为(4.6±2.1)min,仅8例(3.2%)出现止血过程中注射针管堵塞需换管,1例(0.4%)针管打折需中途换管,15例(6.0%)镜头模糊需中途清洁,未出现针头粘滞血管未能退针情况。24 h止血率为100%,早期再出血率1.2%(3/251),总并发症发生率9.2%(23/251)。结论内镜下组织粘合剂治疗胃静脉曲张破裂出血,手术成功率高、见效快。急诊内镜下组织粘合剂注射栓塞的前期准备、注射过程中的密切配合及术后病情观察可明显降低早期再出血率及减少其他并发症的发生。 展开更多
关键词 胃静脉曲张 出血 栓塞 治疗性 胃镜检查 组织粘合剂 护理
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