十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石204例

目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法:总结用十二指肠镜处理、取出胆总管结石后,用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊合并胆总管结石病例的经验。结果:204例病例的治疗均获得成功。结论:胆囊合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,可以行单纯胆囊切除术,从而避免了开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。

内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(附51例报告)

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法采用十二指肠镜取出胆总管结石后,再用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的方法。结果51例患者的治疗均获得成功。结论胆囊结石合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,再行腹腔镜胆囊切除术,可避免开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。

胆囊管结石的治疗:附158例报告

目的 探讨胆囊管结石的治疗方法。方法 回顾性分析近 6年来收治的 15 8例胆囊管结石病例的临床资料。结果 97例胆囊管结石行开腹手术取出结石 ;61例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除手术 ,其中 49例于术中切除胆囊时一并取出结石 ,12例于术后经十二指肠镜取出结石。结论 胆囊管结石尽可能于术中切除胆囊时一并处理 ,如结石或结石碎片掉入胆总管 ,除开腹手术时可切开胆总管取出结石外 ,行LC者于术后经十二指肠镜处理 ,不失为一种创伤小、恢复快、疗效肯定的治疗方法。

支架植入治疗恶性胆道梗阻217例分析

目的探讨植入支架姑息性治疗恶性胆道梗阻的治疗效果。方法总结分析近10年来,采用支架植入方法治疗恶性胆道梗阻成功的217例病例资料。结果本组247例,经一次或多次操作,成功植入支架217例,共植入支架278只,成功率为87.85%。术后当天患者症状及体征得到改善,48h后黄疸症状减轻,且无严重并发症发生。结论支架植入治疗胆道恶性梗阻成功率高,解除梗阻效果明显,能延长患者生存时间,减轻生存期间痛苦,是一种安全有效的治疗方法。

内镜对慢性胰腺炎的治疗价值(附72例报告)

目的:探讨内镜对慢性胰腺炎(CP)的治疗价值.方法:回顾分析2001年3月～2005年2月应用内镜诊治CP72例.结果:完成ERCP检查69例,成功率96%;ERCP显示十二指肠乳头狭窄61例,7例仅见胰管均匀变细.69例患者均完成一种以上内镜治疗,术后腹痛症状均有不同程度缓解,治疗有效率为100%,尤以单纯十二指肠乳头狭窄和行支架引流的患者症状减轻明显.结论:胰管均匀变细也是CP的影像学表现之一;单纯十二指肠乳头狭窄可以是CP患者ERCP的唯一阳性发现,十二指肠乳头狭窄和(或)结石嵌顿是CP的重要病因.内镜治疗可使部分CP病人免于手术.

巨大胃血管内皮肉瘤1例

患者,男性,56岁,农民.3月前发现上腹部有一约拳头大小包块,无疼痛等不适.包块进行性增大,伴腹胀、食欲下降、间歇性疼痛及体重明显减轻.体检:T37℃、BP(120/70)mmHg、P70次/min、R20次/min,消瘦貌,无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大.上腹部见局限性隆起,腹软,包块质地中等,可小范围内推动,压痛不明显,未触及血管震颤,肝脾肋下未触及,未引出移动性浊音.辅检:肝肾功能及三大常规、心电图、胸片等无异常.彩色多普勒示"上腹部巨大非均质性包块,肝外生性肿瘤",CT示"肝平滑肌瘤?".手术中见包块蒂部位于胃大弯,与左肝紧密粘连,约20cm×20cm×20cm大小,颜色暗红,呈花菜状,易脆出血.肝呈硬化性改变.腹腔内未见转移性结节,无腹水.完整切除包块,病理报告:胃血管内皮细胞肉瘤.

隐匿性肝癌破裂出血的诊断和治疗

[目的]探讨隐匿性肝癌破裂出血的临床特点及其诊断与治疗方法。[方法]回顾分析14例隐匿性肝癌破裂出血患者的病例资料。[结果]隐匿性肝癌破裂出血以出血为首发症状,就诊时多已处于休克状态。14例均行外科手术治疗,无一例围手术期死亡,术后生存3￣8个月8例,1￣3年5例,1例获长期生存。[结论]隐匿性肝癌破裂出血并不能等同于肝癌晚期,手术治疗疗效确切,故应积极争取手术治疗。

中药大黄在外科临床中的应用

目的观察大黄制成汤剂，治疗肠麻痹的治疗效果。方法选择我院2003年1月～2009年10月209例肠麻痹病人作为研究对象，随机分成大黄辅助治疗组和常规治疗组，对比两组的治疗效果。结果大黄辅助治疗组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，两组治疗效果存在差异显著性（P〈0．01）。结论大黄汤制成汤剂保留灌肠，对各种何原因引起的肠麻痹均有效。大黄汤保留灌肠可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段予以广泛推广。

不同胆肠吻合方式对胃排空功能的影响

目的 探讨胆肠吻合术治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的原因。方法 回顾分析近10年分别用胆总管（囊肿） 十二指肠吻合、胆管空肠端侧吻合（Roux—en—γ）的手术方式治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的病例资料。结果施行胆肠吻合术412例，出现功能性胃排空障碍10例。其中，施行胆总管（囊肿）十二指肠吻合168例，出现功能性胃排空障碍l例，发生率为0．06％；施行胆管空肠端侧吻合（Roux—ell—γ）244例。出现功能性胃排空障碍9例，发生率为3．68％。两种术式比较，存在显著性差异。结论 胆肠吻合术后可出现功能性胃排空障碍。胆汁返流对术后胃排空功能影响轻微，手术创伤及腹腔炎性渗液是胆肠吻合术后功能性胃排空障碍的主要原因。

小切口胆囊切除术40例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术安全可靠的方法。方法 回顾分析 1997～ 1999年为 40例胆囊疾患病人施行小切口胆囊切除术 (MC) ,就病例选择、显露方法、操作技巧进行了分析、总结。结果 全组小切口手术成功 40例 ,且无严重并发症。结论 :采用该显露方法和操作技术 ,MC的操作较为容易 ,确为一种值得选择、推广的手术方式。同时 。

国产记忆金属支架治疗晚期食道癌

目的:介绍透视下放置国产食道记忆金属支架的方法和处理术后一般并发症的体会。方法:2002年1月～2009年8月作者采用常州市智业医疗仪器研究所生产的NTJ镍钛记忆合金人体腔内支架,对82例高龄晚期食道癌患者进行了治疗。结果:82例均一次放置支架成功,均达到了解除梗阻,解决进食困难,提高生活质量的治疗目的。结论:该方法操作简单,病人痛苦小,疗效可靠,费用低廉,不失为一种值得推广的姑息性治疗方法。

综合治疗乳腺增生症

目的:探讨乳腺增生症在不同疾病时期的治疗方法。方法:总结分析2000年2月至2009年12月经治的978例乳腺增生症患者的病例资料。结果:通过健康教育、中西医药物治疗、手术治疗等治疗方式,对不同疾病时期和状态的患者进行了针对性治疗,均达到治愈标准。结论:乳腺增生症的发生、发展是一个渐进的过程,治疗方式的选择也应遵循序贯的治疗策略,健康教育的治疗作用不容忽视。

琉璃草水溶性浸出物对小鼠抗炎镇痛作用的研究

目的 探讨琉璃草的抗炎镇痛作用机制。方法 用琉璃草的水溶性溶出物 1 0g/kg、 2 0g/kg两个剂量组分别对昆明种小鼠进行药理试验。结果 给药两个剂量组均能延长小鼠的痛反应时间、减少扭体反应次数 ,抑制鼠耳肿胀和毛细血管通透性。结论 琉璃草水溶性浸出物中嘌呤类生物碱具有抗炎镇痛的药理作用。

对高原女子游泳运动员模拟比赛中心肺功能变化特点的研究

采用文献资料法、实验研究法、数理统计法,探讨高原女子游泳运动员在模拟比赛中心肺功能动态变化的特 点,并发现其内在规律,为培养优秀的游泳运动员和高原地区体育运动的研究和发展提供参考。

尿道吻合术治疗外伤性尿道狭窄211例

为探讨外伤性尿道狭窄的理想治疗方法,笔者对我院1980～2000年收治的211例获得半年以上随诊的病员进行回顾性分析,并与近10年文献报导的尿道狭窄的治疗方法进行对比性分析.

新型固硫剂的研发与应用研究

针对现有型煤固硫剂固硫效率低、SO_2高温段二次释放的问题,自主研发了一种新型高效固硫剂。采用独创的固硫剂表面多孔富集技术和与之配套的新型生产工艺和设备,制备出一种具有SO_2超低排放性能的清洁型煤。经固硫率检测和热工试验检测,结果表明,该类型煤在Ca/S摩尔比为2、炉膛温度为1 100℃的条件下,固硫率达到100%,锅炉热效率可达78.02%。研究表明:在提高型煤固硫性能的同时极大提高了型煤的热效率,提高了燃料的利用率,降低了燃煤使用过程中SO_2排放,实现了节能减排的目标。