知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平及妊娠结局的影响

目的:分析知柏地黄丸对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素水平级妊娠结局的影响,探究其可能的作用机制。方法:选取2015年1月至2017年1月泸州市中医医院收治的DOR患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=51)。对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上予以知柏地黄丸加减辨证治疗,连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后卵巢血流动力学指标、Treg免疫细胞情况、性激素指标及2组患者随访期内的妊娠结局、药物不良反应。结果:观察组在下调DOR患者的收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、FSH/LH水平方面较对照组更具优势,且在提升患者Treg细胞占比、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、自然受孕率、辅助生育技术受孕率方面效果更优(均P<0.05);且并未提高患者的药物不良反应率(P>0.05)。结论:知柏地黄丸辅助激素人工周期治疗法加减辨治DOR,可有效提升患者Treg细胞免疫功能,改善卵巢血流动力学水平,降低性激素水平,提升DOR患者妊娠结局水平,且安全性高,具有较高的临床价值。

外周血TAP联合HPV、TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨外周血肿瘤异常蛋白(TAP)联合人乳头状瘤病毒(HPV)分型检查、液基薄层细胞学检查(TCT)应用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对110例宫颈病变患者临床资料进行回顾性分析,根据宫颈组织学活检结果分为危险组[宫颈癌、鳞状上皮内高度病变(HSIL),46例]与对照组[鳞状上皮内低度病变(LSIL)、慢性宫颈炎症,64例]。比较两组患者外周血TAP水平及HPV分型检查、TCT结果差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单筛或联合应用于宫颈癌筛查的诊断效能。结果危险组外周血TAP水平明显高于对照组,TCT结果病变程度明显较对照组更严重,而两组HPV分型检查各结果分布也存在明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血TAP筛查诊断宫颈癌ROC曲线截断值为123.74μm^2,该指标联合以HPV分型检查、TCT筛查诊断宫颈癌ROC曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI=0.831~0.952),明显大于各项单筛检查方案,差异均有统计学意义(P<0.05),敏感性为86.96%,特异性为79.69%。结论外周血TAP联合HPV分型检查、TCT应用于宫颈癌筛查具有较高敏感性与特异性,对尽早识别宫颈病变严重程度并确立适宜的治疗方案有积极意义。

疏肝补肾法对高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者基础体温及催乳素的影响

目的研究疏肝补肾法对高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者基础体温(BBT)及催乳素(PRL)的影响。方法选取医院2014年7月至2017年3月收治的高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者73例,按治疗措施的不同分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者予甲磺酸溴隐亭片口服,观察组患者予疏肝补肾法治疗,均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果与治疗前比较,两组治疗后恢复双相体温患者数显著增加,且观察组显著多于对照组(P<0.05);治疗1,2,3个疗程后,两组患者PRL水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝补肾法治疗高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者可改善BBT及PRL水平,减轻或避免不良反应发生。

中药分期疗法治疗卵巢早衰疗效及对患者中医症候和血清FSH、LH、E2水平的影响

目的:观察中药分期疗法治疗卵巢早衰(POF)疗效及对患者中医症候和血清FSH、LH、E2水平的影响。方法:选取120例2017年8月~2020年7月在我院治疗的POF患者为研究对象,采用随机数表法随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),对照组采用单纯激素人工周期疗法,治疗组采用中药分期疗法,比较两种治疗方式对POF的疗效及对患者中医症候、性激素水平的影响。结果:治疗组治疗有效率96.67%明显高于对照组83.33%(P<0.05);治疗后两组卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E2)升高,且治疗组治疗后FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);治疗后两组卵泡数量(FN)、子宫内膜厚度、卵巢体积(OV)均显著升高,且治疗组治疗后以上指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组动脉收缩期峰值流速(PSV)均显著升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)降低,且治疗组治疗后PSV明显高于对照组,PI、RI低于对照组(P<0.05);治疗后两组经色、经量、经期、延经、闭经、经质评分均显著升高,且治疗组治疗后以上指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组头晕、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣评分均显著升高,且治疗组治疗后以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药分期疗法治疗POF疗效较佳,可显著改善患者月经状态、性激素水平、卵巢功能及血流状态,临床症状明显减轻,值得在临床推广应用。

补肾活血助孕方治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:观察补肾活血助孕方治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予补肾活血助孕方治疗,对照组给予肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,比较两组排卵率、妊娠率及LUFS周期复发率。结果:排卵率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血助孕方治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)能提高排卵率,降低复发率。

从“肝肾瘀”论治卵巢早衰体会

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是指妇女在40岁以前由于卵巢功能衰退而引起的月经失调、不孕、性功能降低和性欲减退、更年期综合征等一系列症状的疾病。随着社会经济的发展及人们生活水平的改善,卵巢早衰的发病率呈逐年上升的趋势,据统计,近年卵巢早衰的全世界发病率为1%～3%。陈体辉主任从医30余年,对治疗卵巢早衰见解独到,认为卵巢早衰病在肝肾,与瘀血阻滞紧密相关,治疗应以滋补肝肾、活血化瘀为主。现归纳陈体辉经验如下。

丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效观察

目的探讨丹栀逍遥丸辅治肝郁火旺型多囊卵巢综合征促排卵的临床效果,为临床应用提供参考价值。方法将68例符合肝郁火旺型多囊卵巢综合征的门诊患者随机分为试验组与对照组各34例,对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮口服治疗,试验组在对照组基础上加用丹栀逍遥丸口服治疗,治疗3个疗程后,口服来曲唑和肌内注射尿促性素诱发排卵,观察并记录2组患者的症状改善情况与排卵情况,以及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT 2h胰岛素(2h INS)水平变化。结果治疗3个疗程后,试验组患者的各种临床症状改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);2组患者治疗后各项检测数据较治疗前均有显著降低(P<0.05);但2组患者各项数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者的周期排卵率91.11%与排卵率75.11%明显高于对照组患者的周期排卵率78.89%与排卵率58.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥丸联合复方醋酸环丙孕酮治疗肝郁火旺型多囊卵巢综合征患者,能明显改善患者肝郁火旺证的中医证候和月经情况,促进排卵,具有较高的临床应用价值,值得在临床上广泛推广应用。

右归丸加减联合食疗干预治疗围绝经期水肿的临床疗效观察

目的观察用右归丸加减联合食疗干预治疗肾阳不足型围绝经期水肿的临床疗效。方法将73例中医辨证诊断为肾阳不足型围绝经期水肿患者随机分为两组。对照组给予利尿药氢氯噻嗪治疗,治疗组给予右归丸加减,并给予合理的饮食指导和干预,两组均以15d为1个疗程,2个疗程结束后对两组临床疗效、症状改善情况等进行比较。结果治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的浮肿、畏寒肢冷、体重、食欲、尿量等症状改善的程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组24h尿蛋白、血肌酐水平较治疗前和对照组有明显下降,血浆白蛋白则有明显上升(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论右归丸配合饮食干预治疗肾阳不足型围绝经期水肿,能有效改善患者的临床症状,促进水肿的消退,且副作用少。

匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的疗效分析

目的 探讨匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的疗效分析.方法 将复发性生殖器疱疹患者122例按照1∶1的比例随机分成对照组和观察组,每组各61例.对照组应用盐酸伐昔洛韦片治疗.观察组在对照组治疗的基础上联合匹多莫德片治疗.结果 观察组总有效率为93.4％,对照组的总有效率为80.32％,其差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的症状消失、结痂、止疱、皮损愈合时间短于对照组患者的症状消失、结痂、止疱、皮损愈合时间,其差异显著（P＜0.01）.治疗后,观察组患者的CD3＋、CD4＋、CD4 ＋/CD8＋水平高于对照组患者的CD3＋、CD4＋、CD4 ＋/CD8＋,且观察组CD8＋水平则低于对照组患者的CD8＋水平,差异显著（P＜0.01）.随访6个月和12个月显示,观察组复发率为24.59％、44.26％少于对照组的42.62％、70.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹疗效确切,能够有效调节患者的细胞免疫,提高患者的免疫抵抗力,降低患者的复发率.

穴位按摩辅助柴芪四物汤治疗产后虚损疗效及对患者生殖周期恢复、焦虑情绪及生活质量的影响

目的探究穴位按摩辅助柴芪四物汤治疗产后虚损的疗效及对患者生殖周期恢复、焦虑情绪及生活质量的影响。方法选取2016年4月-2017年6月泸州市中医医院收治的300例产后虚损患者为研究对象,按就诊编号将其分为两组,单号为对照组,双号为观察组,每组150例,对照组给予柴芪四物汤治疗,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩;比较两组中医症状积分、生殖周期恢复情况、焦虑情绪(SAS评分)及生活质量(SF-36评分),并评定两组临床疗效。结果治疗后,观察组临床总有效率为95.33%,高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶露消失时间、子宫大小恢复时间、排卵时间、月经恢复时间及月经量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,两组治疗后SAS评分降低,而SF-36评分升高,观察组治疗后SAS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论穴位按摩辅助柴芪四物汤治疗产后虚损,能够有效缩短患者生殖周期恢复时间,缓解焦虑情绪,并提高生活质量,临床疗效显著。