HPV、TCT检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨人乳头状瘤病毒)HPV)检测、膜式液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选取2010年5月—2013年4月在该院门诊就诊的3 102例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行HPV、TCT检测和阴道镜下活检。对病理检查结果阳性的476例患者,比较HPV和TCT检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率。结果 HPV检测检出符合率为92.2%(439/476),TCT检出符合率为89.3%(425/476),两种方法检出符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV、TCT检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100.0%。结论 HPV、TCT检查联合阴道镜下活检有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率。

DNA定量分析及HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流中的意义

目的探讨DNA定量细胞学检查及HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的作用及意义。方法 225例ASCUS患者进行DNA定量细胞学检查、HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果 225例ASCUS病例中,病理活检为鳞状细胞癌2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)62例,低度鳞状上皮内病变109例,炎症52例。DNA定量阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为45.63%和13.93%(P<0.01),而高危型HPV阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为53.33%和9.52%(P<0.01)。以组织病理诊断为金标准,DNA定量分析用于预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.44%、65.22%、45.63%、86.07%;HPV检测用于预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.38%、59.01%、45.00%、90.48%;DNA定量分析联合HPV检测应用预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.12%、74.68%、66.10%、96.72%。结论单独应用DNA定量分析或HPV检测可以将ASCUS患者中大部分高级别病变患者分流出来,两者联合应用可以减少高级别病变的漏诊及不必要的阴道镜检查和宫颈活检。

1株致体股癣的颗粒型红色毛癣菌变种的形态学观察与基因鉴定

目的探讨1株致体股癣的颗粒型红色毛癣菌变种的形态学特点及核糖体基因序列变化。方法 1例体股癣患者皮损中分离出1株红色毛癣菌,观察形态学特点,并用PCR测定核糖体转录间区(ITS)、D1/D2区、非转录区基因序列(NTS区)内串联重复亚单位(TRS)。结果该菌株可产生鹿角形菌丝,大分生孢子有中空现象及单侧出芽产孢特征,可在42℃生长;ITS和D1/D2区基因测序鉴定为红色毛癣菌,但TRS-1和TRS-2基因序列分别有2个、1个碱基差异。结论该菌株可能是颗粒型红色毛癣菌的1个变种。

粤西地区妇女高危型人乳头瘤病毒感染情况研究

目的 探讨粤西地区妇女高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染分布的特征。方法 选取2014年1月-2016年4月该院妇科门诊收治的14 174例妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应（PCR）＋膜杂交法检测15种高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68型）感染情况。结果高危型HPV总感染率为17.63%,多重感染率为20.05%。排前6位的亚型为HPV52、16、58、53、39、18型。高危型HPV感染率,18-29岁与55-64岁妇女均高于30-54岁妇女（P〈0.01）,65-86岁妇女高于55-64岁妇女（P〈0.01）。高危型HPV多重感染率,18-29岁妇女高于30-54岁妇女（P〈0.05）,55-64岁妇女高于30-54岁妇女（P〈0.01）,65-86岁妇女高于55-64岁妇女（P〈0.01）。结论粤西地区妇科门诊妇女高危型HPV感染率与中国部分地区基本一致,排前6位亚型与中国部分地区有差异,年轻妇女与老年妇女高危型HPV感染率及多重感染率较高,老年妇女应列为宫颈癌筛查及高危型HPV检测的重点人群,年轻妇女宫颈癌筛查不容忽视。