CDIO工程教育模式在手术室新护士规范化培训中的应用

目的 CDIO代表构思(conceive)、设计(design)、实现(implement)和运作(operate),将其引入手术室新护士规范化培训过程,并探讨应用效果。方法选取2014年5月及2015年5月入科新护士分别作为对照组(29名)和观察组(27名),参照新护士规范化培训大纲及手术室新护士专科培训考核方案,观察组采用基于CDIO模式专科化培训,对照组采用传统模式培训,2组培训时间均为1年,采用两独立样本t检验比较2组考核成绩(理论和实践操作)、满意度(医生、同行、患者满意度)及职业认同感。结果观察组理论及操作成绩分别为(85.12±9.22)分和(95.21±7.61)分,对照组理论及操作成绩分别为(73.32±10.37)分和(84.46±9.85)分,2组比较差异具有统计学意义(t=4.506,4.588,P<0.001);2组医生、同行和患者满意度比较差异具有统计学意义(t=3.871,4.023,3.523,P<0.001);观察组护士职业认同感总分高于对照组(t=14.024,P<0.001),对照组职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对和职业自我反思等5个维度得分均低于观察组(t=5.811,7.780,7.299,7.958,7.703,P<0.001)。结论 CDIO模式专科化带教能增强手术室新护士规范化培训效果,帮助新护士更快更好融入工作,提高医生、同行及患者满意度,增强新护士职业认同感。

PBL结合情景模拟教学在手术室新护士人文关怀能力培训中的应用

目的在手术室新护士培训工作中,采用问题式教学(Problem-Based learing,PBL)结合情景模拟教学,了解对其人文关怀能力的影响效果。方法对2014年5-12月入科的50名新护士采用PBL与情景模拟教学法进行1个月岗前人文关怀能力培训。运用中文版人文关怀能力评价量表(CAI)调查培训前后的新护士的人文关怀能力状况。结果培训后新护士在认知、勇气、耐心人文关怀能力三个维度得分及总分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于手术室护理管理者来说,采用PBL与情景模拟教学结合培训的方法能够显著提高手术室新护士人文关怀能力,帮助新护士更好地适应手术室护理工作,从而为手术患者提供优质护理服务,提高手术室护理质量。

基于CDIO理念的翻转课堂对手术室护生教学效果的影响

目的探讨基于CDIO理念的翻转课堂对手术室护生批判性思维能力、自主学习能力、理论与操作成绩及教学满意度的影响。方法将76名实习护生按照实习时间分为对照组与试验组各38名。对照组采用传统教学法,试验组采用基于CDIO理念的翻转课堂教学方法。教学6周后比较两组护生的自主学习能力、批判性思维能力、理论与操作成绩及教学满意度。结果教学后试验组批判性思维能力、自主学习能力、理论与操作成绩及对教学满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于CDIO理念的翻转课堂教学应用于手术室护理教学,有利于实习护生对理论知识和实践技能的掌握,提高其批判性思维能力、自主学习能力。

CDIO模式下临床护理教育培训的应用进展

护士是一种综合能力要求非常高的职业,其要求从业者具有较好的评估与干预能力、沟通能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力等,随着社会经济水平和医疗水平的不断发展,社会大众对护士能力的要求也会越来越高[1-2]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》明确指出应培养满足社会需要的高素质技能型人才[3-4],因此,提高临床护理培训质量符合护士职业发展要求和社会需要。

肿瘤放疗患者健康教育需求及影响因素分析

目的了解肿瘤放疗患者现阶段的健康教育需求及影响因素,为临床护理针对性开展健康教育提供依据。方法采用便利取样法选取110例肿瘤放疗患者进行问卷调查。结果肿瘤放疗患者对自身疾病相关知识的需求较为强烈;患者缺乏对出院后指导的正确认识;健康教育在方式与内容的选择上针对性不强;患者自我护理意识有待加强。结论应充分掌握不同阶段肿瘤放疗患者健康教育需求的差异性及其主客观影响因素,科学化实施健康教育指导,满足不同对患者健康知识的需求,增强病人自我护理的能力,从而提高健康教育的质量。

基于CDIO理念的手术室新护士规范化培训师资建设的探讨

目的探讨CDIO教学模式在手术室新护士规范化培训师资建设中的应用效果。方法借鉴CDIO工程教育模式,设置师资培训课程模块,并通过多种形式进行手术室师资建设,比较师资培训前后,2组新护士理论考核成绩、操作水平及对师资教学的满意度。结果观察组理论考核成绩、操作水平及对师资教学满意度均高于对照组。结论将CDIO教学模式应用于手术室新护士培训师资建设中,可提高师资的岗位胜任力,保障教学质量。

癌症患者照顾者生命质量与健商的相关性研究

目的 通过调查照顾者健商与生命质量的现状，分析两者之间的相关性。 方法 采用一般情况调查表、健康商数问卷、健康调查简表（SF-36）对193名肺癌患者主要照顾者进行调查。结果 肺癌患者照顾者生命质量受年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、职业、是否患慢性病、体检频度、照顾时间及与患者关系等因素影响（t/F=7.618~21.043，P〈0.05或0.01）；肺癌患者照顾者健商各维度自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能得分分别为（4.87 ± 1.65）、（4.53 ± 1.50）、（4.47 ± 1.65）、（4.66 ± 1.87）、（4.73 ± 1.78）分，且均处于警惕值；照顾者健商水平受年龄、文化程度、职业及经济收入等因素影响（F=5.227~11.143，P〈0.05）；照顾者生命质量与健商各维度间具有相关性（r=0.506~0.771，P〈0.01）。结论 肺癌患者照顾者生命质量与健商现状较差，且两者之间呈正相关，即照顾者健商水平越高其生命质量也越好。因此，临床护理人员应注重从提高护理质量角度出发，有针对性提高照顾者健商水平，从而更好地提高其生命质量。

PDCA循环结合SOP在洁净手术间物表周期性清洁中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合标准化操作流程在洁净手术间物表周期性清洁中应用效果,为手术间感染管理控制提供参考.方法应用PDCA循环对华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院手术室2016年7~12月份完成的336次手术间物表周期性清洁情况进行分析,制定改进措施:制定《洁净手术间周期性物表清洁表》明确周期性清洁内容,并据此制定标准化操作流程手册及视频进行全科人员培训,责任到人.比较2017年1~6月实施干预措施后手术间周期性物表清洁完成情况.结果干预前物表荧光标记监测清除率为75.30%,周期清洁每手术间平均耗时(3.54±0.47)h,周期清洁人员房间比为57.14%,物表清洁平均缺陷率为37.80%,质控率27.38%.干预后,手术间物表荧光标记监测清除率提升到93.75%,周期清洁平均耗时下降为(2.21±0.95)h,周期清洁人员房间比28.57%,物表清洁缺陷率为3.2%,质控率7.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论PDCA循环结合标准化操作流程能够显著提高手术间物表周期性清洁合格率,降低物表清洁缺陷率,减少清洁耗时,降低人力成本,提高工作效率,增强了手术室感染控制质量.

杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合

目的总结腹腔镜联合开腹杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月该院疝与腹壁外科采用腹腔镜联合开腹杂交手术修补方式治疗的11例成人嵌顿性或绞窄性切口疝患者临床资料与护理方法。结果11例嵌顿性或绞窄性切口疝修补手术均顺利配合完成，手术修补时间平均为（151．9±65．2）rain；术后所有患者随访6-48个月，均未见肠梗阻，切口疝复发等并发症。结论护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腹腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项，准确进行手术物品及仪器设备准备，熟悉操作流程、疝补片特点，全程动态管理手术间人员流动，降低手术切口感染风险。

腹腔镜联合开腹手术治疗造口旁疝的护理配合

目的 总结腹腔镜联合开腹手术治疗造口旁疝的护理配合经验.方法 回顾性分析采用腹腔镜联合开腹手术修补治疗的成年人造口旁疝患者27例的临床护理资料.结果 27例造口旁疝修补手术均顺利配合完成,手术修补时间平均（108.0±15.5） min;术中无肾脏、输尿管及肠管损伤;术后平均住院时间（9.3 ±2.4）d;术后随访时间6～48个月,均未见肠梗阻、肠漏、造口疝复发、局部血肿、伤口感染及脂肪液化发生.结论 护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项,准确进行手术物品及仪器设备准备,熟悉操作流程、疝补片特点,全程动态管理手术间人员流动,降低手术切口感染风险.

多模式镇痛对肺癌患者术后肺部感染及肺功能的影响

目的分析多模式镇痛对肺癌患者术后肺部感染及肺功能的影响,为医院感染的预防和控制工作提供客观依据。方法选取2017年1月-2018年1月行手术治疗的80例早期肺癌患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。对照组患者给予术后硬膜外自控镇痛,研究组患者给予超前镇痛联合术后硬膜外自控镇痛。观察两组患者术后肺部感染情况,应用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后24h、48h、72h进行评分,比较两组患者术前和术后72h最大通气量(MVV)、用力呼气第1秒量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标。对两组患者术后不良反应进行观察和比较。结果对照组和研究组中分别有13例和3例患者于术后发生肺部感染,感染率分别为32.5%和7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h和72h,研究组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后72h,研究组患者肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者术后均出现恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应。结论在肺癌手术中应用超前镇痛联合术后硬膜外自控镇痛的多模式镇痛方式,能够降低患者术后肺部感染率,有效缓解术后疼痛和手术对肺功能的损害,降低术后并发症的发生率。