潍坊市小儿腹泻状况分析

为了掌握潍坊市冬、秋季节婴幼儿腹泻的病因,在2008年10月1日~12月9日期间,对城内四所市级医疗机构的门诊和住院腹泻病人进行了统计,对住院腹泻病人采样作了检测,并对其进行分析。结果显示,潍坊市秋冬季腹泻患者主要由轮状病毒所引起,接种轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒腹泻。

潍坊市2000年急性弛缓性麻痹监测报告分析

我国消灭脊髓灰质炎工作已进入无脊灰证实阶段.我市自1991年建立急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统以来,已连续10年未发现脊灰野病毒病例.为进一步完善我市AFP监测系统,总结经验,找出薄弱环节,现将我市2000年AFP检测报告工作分析如下:

潍坊市1988～2003年部分健康人白喉免疫水平监测结果分析

[目的]了解潍坊市健康人群白喉免疫状况。[方法]分别于1988～1994年、1997～2000年、2003年抽取部分县市区,对不同年龄组部分健康人群进行白喉抗体水平监测和锡克氏试验。[结果]白喉抗体不同年龄人群的保护率为71.80%～91.33%,平均为83.30%,抗毒素几何均值为0.0578～0.2173IU/ml,GMT为0.115IU/ml,标准差为0.038。免疫成功率为88.75%～100%,平均为93.10%,免疫后抗体滴度GMT为0.3294～1.1941IU/ml,平均为0.9653IU/ml。锡克试验阴性率为93.24%;各年龄组阴性率为84.84%～98.15%。[结论]2岁～、5岁～、8岁～组白喉抗体保护水平较高,为86.06%～91.33%,抗体GMT为0.1121～0.2173IU/ml;<2岁、2岁～、5岁～、8岁～、11岁～、15岁～组锡克氏试验阴性率为90.66%～98.15%,15岁以上白喉抗体水平和锡克氏试验阴性率随着年龄的增长逐渐降低。

潍坊市1999～2003年麻疹发病及监测情况分析

了解淮坊市麻诊发病及监测情况 ,加速麻疹控制。方法 :分析 1999～ 2 0 0 3年麻疹发病及监测资料。结果 :年发病率在 0 .0 5～ 0 .5 2 / 10万 ,散发病例占 89.16 % ,8～ 11月龄发病率为 7.95 / 10万 ,为最高 ,2 1～ 6 6岁发病占总数的 6 9.88% ;常规免疫接种率可疑或不可信 ;乡镇卫生院、农村卫生室麻疹疑似病例报告率 6 2 5 0 %。结论 :提高乡村人员的报告意识 ,减少麻疹漏报 ;加强预防接种工作管理 ,建立牢固的人群免疫屏障 ,是控制麻疹工作的关键措施。

潍坊市1999—2001年麻疹监测及控制分析

为加速麻疹控制,山东省同美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)合作,于1999年开展麻疹监测合作项目.潍坊市作为首批进入项目试点的地市之一,按照有关要求全面开展了麻疹监测,麻疹监测系统的敏感性、及时性和完整性有了相应提高.为了解我市麻疹监测及控制情况,现将1999-2001年我市麻疹疫情及监测结果分析如下.

关于“公共卫生服务政府管”的实践探索

目的:通过潍坊市公共卫生服务提供的实践,探索出一个符合当前国情、公共卫生服务目标可实现的实验模型,创新理论、政策和实证性依据,为其他地区提供基本思路和经验。方法:成立各种组织,提供资金保障,选择试点县(市、区)并确定社区公共卫生服务机构,根据潍坊市实际确定公共卫生服务项目,创建各项管理制度、工作标准流程,确定专业机构项目管理的理念,做好机构和人员管理,规范社区居民公共卫生服务提供,并对实验结果进行评估。结果:通过第三方论证,潍坊市政府投入人均15元购买的公共卫生服务项目实验成效显著,与对照县(市、区)相比,社区居民公共卫生服务可及性和可得性符合我国现有的国情。结论:潍坊市公共卫生实践探索在社区机构市场竞争机制的管理模式、政府人均15元低投入、工作体制机制创新等方面走在全国前列,对全国推广公共卫生服务项目具有一定的现实指导意义。

MTHFR C677T、CBS 844ins68基因多态性与潍坊市城乡居民H型高血压的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR C677T、胱硫醚-β-合成酶CBS 844ins68基因多态性与潍坊市城区、农村居民H型高血压的关系,以进一步了解H型高血压发病的遗传学机制。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLR),对潍坊市城区740名和农村800名成年人(包括高血压患者),进行MTHFR C677T、CBS 844ins68基因型分型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测。结果所调查的人群高同型半胱氨酸血症患者城区、农村分别占55.81%、35.63%,城区高Hcy(>10μmol/L)者413人(55.81%),农村285人(35.63%),城区高于农村(P<0.01);城区H型高血压患病率(25.27%)高于农村(11.75%)(P<0.01);城区组MTHFR C677T基因TT、CT、CC基因频率分别为41.62%、47.16%、11.22%,农村组为25.88%、58.75%、15.38%,差异有统计学意义(P<0.01);高血压人群中,MTHFR C677T基因TT基因型的Hcy水平(15.17±5.37μmol/L)高于CC+CT基因型(9.71±5.81μmol/L),(P<0.01),TT基因型H型高血压患者的比例(71.81%)高于CC+CT基因型(38.68%)(P<0.01);CBS 844ins68DD、DI基因型在城市、农村间人群基因型和等位基因频率分布、高血压人群Hcy水平及H型高血压患者比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论潍坊市居民的MTHFR C677T基因型频率、Hcy水平、H型高血压患病率存在城乡差异,MTHFR C677T基因纯合突变可能是引起Hcy水平升高,进而引发H型高血压的重要遗传因素,CBS 844ins68基因多态性与H型高血压无明显相关。

2012-2017年潍坊市恶性肿瘤发病与死亡流行病特征及变化趋势分析

目的恶性肿瘤已成为严重影响居民健康的重大疾病,掌握其发病和死亡状况是开展肿瘤防治工作的基础和前提。本研究分析2012-2017年潍坊市恶性肿瘤发病、死亡特点及变化趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据。方法收集2012-2017年潍坊市恶性肿瘤发病和死亡数据,通过计算粗发病率、粗死亡率、2000年中国人口标化发病率和标化死亡率描述发病和死亡现状,使用Joinpoint回归计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率描述年度时间趋势。结果2012-2017年潍坊市恶性肿瘤标化发病率和标化死亡率分别为201.53/10万人口和109.62/10万人口,发病率和死亡率随年龄增长而增加,均在80~84岁达到峰值。总人群恶性肿瘤标化发病率(APC=-3.09%,t=1.03,P=0.36)和标化死亡率(APC=-2.34%,t=0.80,P=0.47)呈下降趋势,但差异无统计学意义。2012-2017年潍坊市总人群结直肠癌粗发病率(APC=4.28%,t=3.54,P=0.03)和粗死亡率(APC=7.44%,t=11.10,P<0.001),甲状腺癌粗发病率(APC=13.16%,t=7.40,P<0.001)和标化发病率(APC=20.93%,t=3.89,P=0.02),宫颈癌标化发病率(APC=8.44%,t=3.23,P=0.03),膀胱癌粗死亡率(APC=7.24%,t=4.38,P=0.01)呈上升趋势,差异有统计学意义;胃癌(APC=-3.63%,t=9.92,P<0.001)和食管癌(APC=-3.78%,t=4.67,P=0.02)粗发病率呈下降趋势,差异有统计学意义。男性胃癌粗发病率(APC=3.18%,t=8.47,P<0.001),结直肠癌粗发病率(APC=5.62%,t=4.34,P=0.02)和粗死亡率(APC=9.48%,t=6.12,P<0.001),膀胱癌粗死亡率(APC=7.97%,t=3.60,P=0.02),前列腺癌粗发病率(APC=16.61%,t=4.36,P<0.001)呈上升趋势,差异有统计学意义;食管癌粗发病率(APC=-3.85%,t=18.37,P<0.001)呈下降趋势,差异有统计学意义。女性宫颈癌标化发病率(APC=8.44%,t=3.23,P=0.03),甲状腺癌粗发病率(APC=13.09%,t=5.65,P=0.01)、标化发病率(APC=21.92%,t=3.54,P=0.02)和粗死亡率(APC=18.70%,t=2.82,P=0.04),卵巢癌粗死亡率(APC=13.26%,t=6.24,P<0.001)呈上升趋势,差异有统计学意义;胃癌粗发病率(APC=-5.15%,t=9.50,P<0.001)呈下降趋势,差异有统计学意义。肺癌对标化发病率和标化死亡率下降贡献最大,贡献率分别为42.20%和54.88%。结直肠癌对标化发病率上升贡献最大,贡献率为22.43%。甲状腺癌对死亡率上升贡献最大,贡献率为16.53%。结论潍坊市恶性肿瘤发病、死亡下降不显著,仍处于较高水平,其中肺癌发病率和死亡率居高不下,甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌上升较为明显,需引起重视。

供方视角下家庭医生签约服务激励机制分析

目的本研究通过对山东省家庭医生的激励偏好以及对激励措施现状满意度分析,提出完善家庭医生激励机制的相关建议。方法于2017年采用多阶段分层随机抽样的方法,对山东省600名社区(行政村)的家庭医生团队医务人员抽样调查,采用描述性分析描述调查对象的人口学特征及激励偏好情况,采用χ2检验和秩和比(RSR)法分析不同特征人群的满意度。结果家庭医生激励偏好结果显示:偏好得分排名靠前的是提高收入水平(2 617.50分),促进自身发展(2 610.50分),提高工作保障水平(2 524.86分),与满意度结合分析发现2者的匹配度较差;不同地区、性别以及收入水平的家庭医生对激励现状的总体满意程度有差异(P <0.05),用秩和比法对不同地区激励措施满意度的综合评价结果排名为菏泽(0.906 3分)、潍坊(0.645 8分)、济南(0.447 9分)。结论经济因素是家庭医生最关切的激励因素,家庭医生的收入水平过低会弱化其他激励措施的激励效果。