基于Andersen模型的老年认知衰弱患者运动锻炼依从性的影响因素

目的以Andersen模型为理论指导,分析老年认知衰弱(CF)患者运动锻炼依从性的影响因素。方法采用便利抽样法选取贵州省2所三级甲等综合医院(贵州省人民医院、南明区人民医院)老年综合病房的196例老年CF住院患者为研究对象,运用一般资料采集表、医学应对方式问卷和运动自我效能量表进行调查。基于Andersen模型纳入相应的倾向性因素、使能因素及需求因素,并分析影响患者运动锻炼依从性的相关因素。结果老年CF患者的运动锻炼依从性平均得分为(8.05±2.78)分,依从率为53.67%。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、个人月均收入、婚姻状况及慢性疼痛5项指标均与老年CF患者的运动锻炼依从性有关(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性疼痛、文化程度、屈服应对方式及运动自我效能均是老年CF患者运动锻炼依从性的主要影响因素(P均<0.05)。结论老年CF患者的运动锻炼依从性并不理想,主要影响因素有慢性疼痛、文化程度、屈服应对方式及运动自我效能,临床应针对上述因素采取针对性的护理措施,以提高患者的运动锻炼依从性。

肌少症性吞咽障碍评估工具的研究进展

肌少症性吞咽障碍是由肌少症累及吞咽相关肌群,导致吞咽肌质量和力量下降而出现吞咽功能下降,造成营养不良、误吸、肺炎等不良结局。早期评估吞咽肌的力量与质量下降对于识别肌少症性吞咽障碍至关重要,能有效改善患者的临床预后,但国内关于此方面的研究较少。因此,本文通过复习和总结国内外相关文献,对肌少症性吞咽障碍的相关概念、诊断标准,重点对吞咽肌力量与质量的评估工具进行综述,旨在为相关研究提供参考。

2013—2023年运动认知风险综合征研究热点及前沿趋势可视化分析

目的分析与总结2013—2023年运动认知风险综合征(MCR)领域的研究现状、热点及发展趋势,为本领域今后的研究提供参考。方法以Web of Science数据库为来源,应用Citespace 6.2.R4软件对纳入文献进行可视化分析。结果本研究共纳入文献118篇。相关研究主要集中于MCR对不良健康结局的影响、MCR流行病学及相关影响因素分析、MCR干预三个方面。结论目前MCR相关研究仍然较少,未来可进一步推进MCR预测痴呆性能指标的研究,以推动痴呆高危个体的早期筛查及识别。同时继续针对MCR危险因素进行更大规模的深入研究,对已有的危险因素进一步验证,对未知因素进行探索,建立各危险因素与MCR的因果关系,并进一步探讨潜在的作用机制。应将该类群体的管理及自我管理作为一个重要课题进行深入研究,以提高MCR自我管理意识,促进MCR转归,减少或延缓痴呆的发生。

肌少症患者肌肉质量测评工具的研究进展

肌少症是肌肉质量和肌肉强度呈渐进性减少和下降的衰老综合征,可导致跌倒、骨折和失能等风险增高,对患者机体功能造成严重影响,极大降低了患者的生活质量,甚至导致死亡。为提高肌少症诊断和治疗效果,选择科学有效的测评工具十分重要。目前,各国际组织对肌少症的诊断标准仍未达成统一共识,尤其在肌肉质量测定部分存在较多争议。本文旨在通过复习总结相关国内外文献,阐述肌少症的筛查流程、诊断标准,重点探讨肌肉质量的测评工具及其优势与不足,以期为肌肉质量测评工具的选择及准确评估提供借鉴。

中医传统运动对脑卒中患者认知功能影响的meta分析

目的系统评价中医传统运动对脑卒中患者认知功能的干预效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG)中有关中医传统运动治疗卒中后认知障碍的随机对照研究,时间为建库至2023年2月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入9篇文献。meta分析结果提示:中医传统运动能够改善脑卒中患者的整体认知功能MoCA评分[MD=2.36,95%CI(2.09,2.63),P<0.00001]、执行功能TMT-A评分[MD=-39.06,95%CI(-46.53,-31.60),P<0.00001]、即刻记忆[MD=1.28,95%CI(0.98,1.58),P<0.00001]、短时延迟记忆[MD=1.23,95%CI(0.90,1.55),P<0.00001]和长时延迟记忆[MD=1.15,95%CI(0.87,1.43),P<0.00001]。纳入文献均未报告发生不良事件。结论中医传统运动可有效改善脑卒中患者的整体认知功能、执行功能和记忆功能,但仍需高质量的研究进一步验证。

中医传统功法八段锦联合远隔缺血适应治疗脑卒中后轻度认知障碍的效果研究

目的探讨脑卒中后轻度认知障碍患者应用中医传统功法八段锦联合远隔缺血适应治疗的干预效果。方法选取2021年6月—2022年6月医院收治的70例脑卒中后轻度认知障碍患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组(n=35)和干预组(n=35)。对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上施以中医传统功法八段锦联合远隔缺血适应治疗。比较两组干预前、干预12周后的认知功能、日常生活能力和生活质量。结果干预12周后,两组蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、改良巴氏指数(MBI)评分和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均较干预前上升(P<0.01),且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医传统功法联合远隔缺血适应治疗对脑卒中后轻度认知障碍患者安全有效,能够改善整体认知功能,提高日常生活能力及生活质量。

护理干预在小儿腹泻护理中的应用

目的观察并分析护理干预在小儿腹泻护理中的应用及临床效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的120例小儿腹泻患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组60例。给予对照组常规护理,实验组则在常规护理基础上进行综合护理干预,并比较两组患者的护理效果。结果在经过一段时间的临床护理后,实验组患者的总有效率明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效提高小儿腹泻的治疗效果,缩短患儿的治疗时间,值得推广应用。

小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析

目的研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理。方法选取2012年3月~2013年3月在我院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者200例,并将他们随机分成A组和B组,各组100例。A组采用常规护理,B组加强整体全面的护理,对比这组治疗效果。结果A组总有效率为95%,B组总有效率为79%,A组高于B组,其差异有统计学意义(<0.05)。两组的不良反应率分别为:A组为5%,B组为21%,B组的不良反应率明显高于A组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论对小儿咳嗽变异性哮喘加强其护理干预,可显著提高治疗效果,不但能确保医护安全,还能改善患儿的生存质量。值得推广和运用。

基于IMB模型的多学科联合干预对AIS后认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的 探讨基于“信息-动机-行为技巧”(IMB)模型的多学科联合干预对急性脑梗死(AIS)后认知障碍患者认知功能及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月贵州省人民医院神经内科住院治疗的120例AIS后认知障碍患者为研究对象,根据随机数字表分为IMB组与对照组,每组60例。以AIS后3个月为干预终点,随访至AIS后6个月,所有患者均完成随访。比较两组干预前、干预后及AIS后6个月的整体认知功能和生活质量。结果 与对照组比较,IMB组干预后及AIS后6个月MMSE、MoCA、SS-QOL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后及AIS后6个月MMSE、MoCA、SS-QOL评分更高,且AIS后6个月评分高于干预后(P<0.05)。结论 基于IMB模型的多学科联合干预在改善AIS患者认知功能方面优于传统健康教育模式,并能提高其生活质量。

脑卒中吞咽障碍患者隐性误吸危险因素的研究进展

误吸是脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者常见并发症,其中隐性误吸(SA)发病隐匿,其导致患吸入性肺炎的风险较显性误吸更高,且SA的发生与脑卒中相关死亡率增加有关。因此,本文特从SA的概念、诊断、PSD患者SA的发生率及危险因素等方面进行综述,旨在帮助临床医护人员了解SA的特点,提高对SA高危风险因素的识别能力,以便及时进行针对性的预防管理,减少SA的发生率,保证患者进食安全。

中国老年人主观认知下降患病率的Meta分析

目的 通过Meta分析方法系统评价中国老年人主观认知下降(SCD)的患病率。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和华艺线上图书馆公开发表的关于中国老年人SCD患病率的文献,检索时限为建库至2023-03-01。同时检索纳入文献的参考文献,以补充相关文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献,总样本量为29 523例,其中SCD患者14 390例;各文献的美国卫生保健研究和质量机构(AHRQ)横断面研究评价标准评分为5~9分。Meta分析结果显示,中国老年人SCD患病率为46.4%[95%CI(40.6%,52.2%)]。亚组分析结果显示,中国不同性别、年龄、文化程度、地区、居住地、职业类型老年人SCD患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);中国不同BMI、婚姻状况老年人SCD患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示,逐一剔除各文献后Meta分析结果基本一致,提示Meta分析结果较稳定。Egger’s检验结果显示,各文献不存在发表偏倚(t=0.160,P=0.878)。结论 中国老年人SCD患病率较高,为46.4%,其中女性、年龄≥80岁、小学及以下文化程度、南方、农村、从事体力劳动的老年人SCD患病率偏高。

急性脑梗死患者认知功能与抑郁情绪、疲劳程度及睡眠质量的关系

目的:了解急性脑梗死患者认知功能现状,探讨认知功能与抑郁情绪、疲劳程度及睡眠质量的关系。方法:选取2022年6月至2022年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者188例作为研究对象,通过脑梗死患者一般资料调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳严重程度量表(FSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)收集患者相关临床资料。结果:急性脑梗死患者认知障碍发生率为65.96%,认知障碍组SDS、FSS、PSQI评分均低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明总体认知功能与抑郁情绪、疲劳程度及睡眠质量具有显著相关性(P<0.001);Logistic回归分析模型显示:控制混杂因素后,抑郁情绪(OR=1.187,95%CI:1.068,1.319)、疲劳程度(OR=1.998,95%CI:1.402,2.847)及睡眠不良(OR=1.939,95%CI:1.082,3.476)是认知障碍的独立危险因素。结论:急性脑梗死患者认知功能较差,同时伴有抑郁、疲劳及睡眠质量下降。

三字经派推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析

目的评价三字经派推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿急性腹泻的临床疗效与安全性。方法采用随机数字表法将180例小儿腹泻患者分为推拿组(三字经派推拿法)、穴位敷贴组(丁桂运脾散穴位敷贴)和联合组(三字经派推拿+丁桂运脾散穴位敷贴),各60例。3组在常规处理措施的基础上分别给予相应的中医治疗措施,3d为1个疗程,共治疗1~2个疗程。记录患儿用药后1~3d的腹泻次数,进行治疗前后症状评分,记录主要症状消退时间,检测大便常规并进行安全评估。结果联合组的愈显率为90.0%,推拿组和穴位敷贴组均为75.0%,联合组愈显率优于推拿组和穴位敷贴组(χ~2=4.675,P<0.05);治疗后2、3d,联合组腹泻次数均少于推拿组和穴位敷贴组(P<0.05);治疗后联合组除发热外,其他症状评分均低于推拿组和穴位敷贴组(P<0.05);联合组的退烧时间、大便正常恢复时间、大便常规恢复正常时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间均少于推拿组和穴位敷贴组(P<0.05);除敷贴部位轻度皮疹外,无其他明显相关不良反应。结论三字经派推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿急性腹泻可提高临床疗效,改善临床症状,缩短病程,临床使用安全,是值得临床采用的中医治疗小儿急性腹泻综合外治手段。