自身免疫性胰腺炎与胰腺癌影像学鉴别

自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,诊断靠影像学表现、血清学标志物(lgG4)、组织学证据和激素治疗反应几方面综合评价,由于认识较少,术前多被误诊为胰腺癌。现从病变形态、质地、胰胆管、胰外、治疗后变化五方面详细阐述其影像学研究现状和进展。

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液鼻漏的常见原因及分级修补

脑脊液鼻漏是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症。本研究回顾性总结了第二军医大学长征医院神经外科2009年1月至2O14年12月收治的55O例在显微镜下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的65例患者资料，旨在分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的原因，并阐明分级修补在处理脑脊液鼻漏中的重要作用。

颈髓髓内肿瘤的手术治疗及预后因素分析

目的探讨颈髓髓内肿瘤手术治疗及患者术后神经功能状况的预后因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月接受手术治疗的65例颈髓髓内肿瘤患者资料。应用McCormick分级系统评估患者手术前后神经功能状态,并采用多因素logistic回归法分析术后神经功能状况的预后因素。结果术中采用全椎板切除暴露61例,单侧多节段椎板间开窗4例。肿瘤全切48例,次全切除4例,部分切除13例。随访4个月至15年,中位随访时间为68个月。术后临床症状好转42例,维持术前14例,加重9例。其中疼痛缓解率最高（82.4%,28/34）,其次为括约肌功能障碍缓解率（68.8%,11/16）,感觉障碍缓解率最低（39.6%,21/53）。根据McCormick评分标准,术后神经功能好转18例（27.7%）,维持术前水平39例（60.0%）,8例（12.3%）患者神经功能恶化。多因素logistic回归分析提示良好的术前神经功能状态（OR=20.381,95%CI：4.918-84.460,P=0.000）和手术全切（OR=6.338,95%CI：1.242-32.335,P=0.026）是术后神经功能状况的保护因素。结论显微手术切除是颈髓髓内肿瘤的首选治疗方式,术后患者大都预后良好。术前神经功能状态及手术切除范围与患者神经功能预后相关。

模块式训练在长学制医学生的科研能力培养中的应用

长学制是适应社会对高层次、高素质医学人才需求而建立的医学生培养体制,是建立在五年制医学生培养的基础上探索医学高端人才培养的综合模式。长学制是培养医学生理论知识、加强临床实践和拓展临床科研思路的管理模式。对于长学制医学生的科研能力的培养目前正处在探索阶段,没有形成统一的培训方案,而科研能力是医学生综合能力的重要体现。所谓模块式训练就是把科研能力这个大单位进行恰当的整合拆分,形成如文献阅读评价能力,临床思维创新能力,临床难点实验设计能力等模块,以模块为单位有针对性地进行科研能力的训练,从而为应用在临床实践进行铺垫。本文结合长学制医学生的培养特点,提出模块式训练的概念,以实例形式探讨其具体内容,为进一步完善培养方案提供经验。

对图书馆立法的几点思考

对图书馆立法的几点思考陈佩钦（吉林省行政学院）建国以来，我国图书馆事业经过几十年建设和发展已有了很大的进步。但回顾我国图书馆事业的发展与其他先进国家图书馆事业相比，会发现它存在着管理落后的问题。这是什么原因呢？图书馆管理是综合范畴，它包括广泛的内容，...

行政合同的特点

行政合同是指行政机关之间或行政机关与个人、组织之间为实现国家行政管理的某些目标,而依法签订的协议.从上述定义我们不难看出行政合同具有如下几个特点.

行政许可法浅探

一、行政许可的性质迄今我国尚未制定行政许可法.但行政学理论研究表明了行政许可法应同行政处罚法一样,是我国行政法这个独立部门法的重要组成部分.什么是行政许可法呢?简言之,行政许可法是规范行政许可行为的专门法律.所谓行政许可,它是行政机关实施的一种具体行政行为.有的学者把行政许可的概念界定为:“行政许可是行政机关根据个人、组织的申请,依法准许个人。

我国体育法初探

《中华人民共和国体育法》于1995年8月29日由全国人民代表大会审议通过,经国家主席江泽民签署发布.于同年10月1日起实施.,《体育法》的制定和实施,填补了我国在体育领域立法的一项空白,是我国建国以来体育方面的第一部法律,是第一部体育大法.

比较经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用3D免钉合补片与普通平片的临床随机对照试验

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果:103例患者获得随访,两组手术时间、术后住院时间及术后便秘、尿潴留发生情况差异无统计学意义。在术后疼痛情况、生活质量方面,3D组较平片组占优,且住院费用及术后血清肿发生率较低。结论:TAPP术中使用3D补片较普通平片能有效提升患者术后生活质量,减轻术后疼痛,降低术后血清肿发生率且花费较少。

江苏省四旁树资源消长变化分析

江苏四旁绿化发展很快。目前四旁树的覆盖率已占全省森林覆盖率的一半,其蓄积量约占全省活立木总蓄积量的3/4,因此四旁树资源的变化对江苏全省森林资源的消长有着举足轻重的影响,从而形成了江苏林业的一大特点。 一、建国以来江苏各个时期四旁树资源的状况 建国前,江苏的荒山、荒地、荒滩多,

拓宽服务领域 深化图书情报有偿服务

拓宽服务领域深化图书情报有偿服务陈佩钦（吉林省行政管理学院）为了迎接新技术革命的挑战，加强图书情报体制改革，促进文献情报工作在原有的基础上有所突破，本文略论了文献情报工作有偿服务的意义：①有偿服务有利于进一步开拓和深化图书情报工作。②有偿服务能够促进...

基于组态模式的喷泉电路测试控制系统

传统的喷泉电路测试控制方法采用的是扩展模拟量以及数字量输出卡相结合的综合电路测试控制系统,这种系统在实际的应用中存在着一定的局限性,在通常情况下只适用于大型的喷泉电路。针对这一问题,通过对硬件及软件的设计,提出一种基于组态模式的新型喷泉电路测试控制系统。通过实验证明,基于组态模式的喷泉电路测试系统的运行速度更快、测定精准度更高,更适用于作为喷泉的电路测试控制系统。

Mucin 1的异常表达:炎症性肠病和胰腺炎的桥梁

在美国超过100万人患有炎症性肠病（inflammatory bowel disease，[BD），我国IBD的发病率也逐年升高。20％～40％的IBD患者伴有肠外并发症（extraintestinal manifestation，EIM），增加了患者的病死率。EIM以胰腺炎和胰腺功能不全较为常见，IBD患者并发胰腺炎的原因还不是十分清楚，甚至有学者认为胰腺炎并非真正的EIM，可能是治疗药物的毒性作用。该文报道了IBD患者并发胰腺炎的可能机制。

用麻栎萌芽的上胚轴片再生幼小植株

为提供优良的香菇原木进行了麻栎、枹栎育种。认为从成年树木上取材,用组织培养方法进行无性繁殖可取得较好的结果。据报道用试管中麻栎坚果萌芽的胚轴切片进行组织培养能够大量的繁殖幼苗。 1 材料和方法 1985年10月中旬,从林业试验场麻栎林内(约10年生,树高约8m)拾取坚果放入塑料袋内置4℃温度中贮藏。用如下方法进行无菌苗的培养。 将贮藏约50天左右的坚果先用清水洗净,再用70％的乙醇浸泡5分钟进行表面杀菌,风干。然后将坚果横切成两半,上半部分要包含上胚轴、胚轴,幼根以及子囊的一部分,去掉外果皮,将切面向下,置于试管内的培养基上(培养基约15ml)。 培养约2个月,上胚轴长度达6～8em,将已展2～4片营养叶的上胚轴,用于初代培养。 将上胚轴切成2cm长,作为外植体。

7种泡桐的生长点培养

桐属(Poolownio)有10种,据说其中有7种原产中国。泡桐生长快、材质优,在中国和日本自古以来就作为造林树种。现在,日本的桐材生产严重不足,其中将近有92％依赖进口,特别是占据很大比例要从中国进口。 泡桐自古以米是用插条、埋根进行无性繁殖。但近十多年来,由于泡桐丛枝病在中国和日本广泛蔓延,即使进行无性繁殖也表现出有较高的发病率,这样防治泡桐丛枝病,研究培育大量健壮苗木的方法,便成为重要的课题。

论行政强制执行

论行政强制执行郭军陈佩钦王怀东所谓行政强制执行，是指在行政法律关系中，相对人在规定期限内，无正当理由拒不履行行政法上的义务，行政主体为完成国家行政管理的职责，而依法采取的强迫义务人履行其法定义务的各种强制手段的活动。简称行政强制，它是行政执法的保障手...

术后预防性TACE对肝内胆管细胞癌患者预后的影响

目的探讨术后预防性TACE对肝内胆管细胞癌(ICC)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在上海东方肝胆外科医院接受手术治疗的309例ICC患者临床资料。其中男208例,女101例;年龄27~78岁,中位年龄54岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后是否接受预防性TACE治疗,将患者分为手术组(218例)和手术+TACE组(91例)。采用Cox比例风险回归模型分析影响ICC患者生存和复发的危险因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果术后TACE是ICC患者术后总体生存率(OS)(HR=0.628,95%CI:0.420~0.939;P<0.05)和无复发生存率(RFS)(HR=0.663,95%CI:0.464~0.947;P<0.05)的独立保护因素。手术+TACE组术后1、3、5年OS分别为78.5%、59.0%、49.4%,手术组相应为63.9%、39.5%、37.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.438,P<0.05)。手术+TACE组术后1、3、5年RFS分别为62.5%、50.6%、37.1%,手术组相应为48.4%、30.5%、26.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.521,P<0.05)。亚组分析显示,在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期ICC患者中,手术+TACE组OS和RFS明显优于手术组(χ^(2)=5.954,5.451;P<0.05)。结论对于ICC患者,尤其是TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者,术后预防性TACE可有效延长其生存时间,降低肿瘤复发率。

靶向治疗在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的应用

目的探讨靶向治疗在肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月到2019年6月上海东方肝胆外科医院收治的35例HCC合并PVTT患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男31例,女4例;年龄36~70岁,中位年龄为53岁。根据术后靶向药物使用情况,将患者分为靶向组(19例)和对照组(16例)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果靶向组药物包括索拉非尼12例,仑伐替尼6例,阿帕替尼1例。靶向组术后1、2、3年生存率分别为73.3%、66.6%、53.3%,对照组相应为60.0%、10.9%、10.9%,靶向组术后总体生存率明显优于对照组(HR=0.32,P<0.05)。多因素分析显示,术后靶向治疗为HCC合并PVTT患者术后总体生存的独立保护因素(HR=0.35,95%CI:0.13~0.95;P<0.05)。结论术后靶向药物辅助治疗可明显改善HCC合并PVTT患者总体生存。