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改良血液透析滤过对预防透析并发症的临床意义
1
作者 陈佳兮 周佩苏 +1 位作者 陈丽琼 郦明 《河北中西医结合杂志》 1995年第3期68-69,共2页
血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)与血液滤过(HF)的优点,能更有效地清除小分子物质和中分子物质,改善对透析的耐受性,提高心血管功能的稳定性,能更好地预防透析并发症。但正规的HDF需要有一个专用机(除水范围≥4500ml/h),这在一般... 血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)与血液滤过(HF)的优点,能更有效地清除小分子物质和中分子物质,改善对透析的耐受性,提高心血管功能的稳定性,能更好地预防透析并发症。但正规的HDF需要有一个专用机(除水范围≥4500ml/h),这在一般的血透机中无法达到,且每做一次价格昂贵,病人难以接受。我们利用一般血透设备,采用改良方法进行HDF,取得一定疗效。现报告如下: 展开更多
关键词 透析疗法 血液透析滤过 并发症 预防
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43例低钾血症的临床分析
2
作者 陈佳兮 沈汉超 《河北中西医结合杂志》 1995年第2期6-6,共1页
低钾血症易引起体内正常细胞代谢紊乱,严重者可致呼吸肌麻痹、心律失常,甚至心跳骤停而危及生命,是临床上必须立即处理的急诊之一。本文将我科近5年收治的以低钾血症为首发表现的43例病例分析如下。 临床资料 一般资料:奉组43例均选自... 低钾血症易引起体内正常细胞代谢紊乱,严重者可致呼吸肌麻痹、心律失常,甚至心跳骤停而危及生命,是临床上必须立即处理的急诊之一。本文将我科近5年收治的以低钾血症为首发表现的43例病例分析如下。 临床资料 一般资料:奉组43例均选自我科近五年的住院病例。其中男性23例,女20例,男女之比为1:0.87,年龄19~71岁,平均年龄35.15岁。原发病:肾小管酸中毒Ⅰ型14例(干燥综合征和慢性孟肾炎所致各占5例,另4例病因不明),甲状腺机能亢进14例。 展开更多
关键词 低钾血症 临床分析
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1例关木通致Ⅰ型肾小管酸中毒患者诊治分析 被引量:2
3
作者 金启辉 陈佳兮 谷卫 《浙江医学》 CAS 2004年第3期221-222,共2页
关键词 关木通 I型肾小管 酸中毒 AAN 诊断 治疗 病理检查
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维持性血透患者1,25(OH)_2D_3和铝负荷变化的意义 被引量:1
4
作者 贾金康 陈佳兮 +4 位作者 沈汉超 周佩苏 陈丽琼 朱萍 董德长 《浙江医学》 CAS 1997年第1期13-14,共2页
观察了25例尿毒症维持性血透患者骨铝、血铝和血1.25(OH)_2D_3的变化。结果:血透患者血l.25(OH)_2D3显著低于正常(P<0.01),骨铝、血铝均显著高于正常(均P<0.01),骨铝与血l.25(OH)_2D_3呈显著负相关(P<0.01),与血透时间呈显著... 观察了25例尿毒症维持性血透患者骨铝、血铝和血1.25(OH)_2D_3的变化。结果:血透患者血l.25(OH)_2D3显著低于正常(P<0.01),骨铝、血铝均显著高于正常(均P<0.01),骨铝与血l.25(OH)_2D_3呈显著负相关(P<0.01),与血透时间呈显著正相关(P<0.01),与血铝浓度无显著相关性(P>0.05)。提示尿毒症血透患者有铝中毒的危险;体内1.25(OH)_2D_3缺乏使尿毒症患者易患铝中毒性骨病。 展开更多
关键词 血液透析 肾性骨病 尿毒症
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慢性肾小球疾病血浆和尿血栓调节蛋白的检测及其临床意义
5
作者 卢兴国 沈汉超 +2 位作者 陈佳兮 刘长生 贾金康 《血栓与止血学》 1998年第3期105-107,共3页
目的:研究慢性肾小球疾病的血浆和尿血栓调节蛋白(PTM和UTM)水平及其临床意义。方法:用ELISA法检测PTM和UTM。结果:105例PTM水平中慢性肾小球肾炎(CGN,35.21±16.06μg/L)高于健康对照组(20.21±7.04μg/L),肾病综合征(NS,71.08... 目的:研究慢性肾小球疾病的血浆和尿血栓调节蛋白(PTM和UTM)水平及其临床意义。方法:用ELISA法检测PTM和UTM。结果:105例PTM水平中慢性肾小球肾炎(CGN,35.21±16.06μg/L)高于健康对照组(20.21±7.04μg/L),肾病综合征(NS,71.08±42.41μg/L)和慢性肾功能衰竭(CRF,126.21±60.39μg/L)又依次递增,疾病组之间比较均有显著性差异(P<0.01)。91例UTM结果相反,CGN(253.68±126.67μg/L)明显低于对照组(350.10±108.47μg/L),NS(159.23±86.93μg/L)和CR(93.08±61.82μg/L)又依次递增,各组间比较均有显著性差异(P<0.01)。相关分析发现PTM与BUN、Scr、血和尿β_2MG呈正相关(r=0.5926、0.478、0.5559和0.4409,P均<0.01),与Ccr呈负相关(r=0.6143,P<0.001);UTM与Ccr呈正相关(r=0.6988),与BUN、Scr和血β_2MG呈负相关(r=-0.5039、-0.3888、-0.6020,P均<0.05)。结论慢性肾小球疾病存在PTM和UTM的明显异常,并随疾病的严重度而PTM递增,DTM递减,认为检测TM可作为肾小球血管内皮损伤的敏感指标、并可判断肾功能损害的严重程度。 展开更多
关键词 血浆血栓调节蛋白 尿液血栓调节蛋白 慢性肾功能衰竭 肾病综合征 慢性肾小球肾炎
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人系膜增生性肾小球肾炎中转化生长因子β_1在肾纤维化中的作用 被引量:9
6
作者 刘江 梁华 +3 位作者 刘长生 贾金康 翁红雷 陈佳兮 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2004年第1期46-50,54,共6页
目的 :探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人系膜增生性肾小球肾炎 (Ms PGN)患者肾组织中对 、 、 型胶原的影响及在肾纤维化中的作用。方法 :采用免疫组织化学技术、天狼猩红染色偏振光法及计算机图像分析系统 ,观测 31例 Ms PGN患者肾... 目的 :探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人系膜增生性肾小球肾炎 (Ms PGN)患者肾组织中对 、 、 型胶原的影响及在肾纤维化中的作用。方法 :采用免疫组织化学技术、天狼猩红染色偏振光法及计算机图像分析系统 ,观测 31例 Ms PGN患者肾组织中 TGF-β1的表达和 、 、 型胶原的分布 ,分析它们之间的相互关系。结果 :Ms PGN患者随着肾纤维化的加重 ,在肾小球增生扩张系膜中 型胶原明显增加 ,并出现了 、 型胶原 ;在肾间质中 TGF-β1和 、 、 型胶原的表达明显增加 ,且以 、 型胶原的增加为主。 TGF-β1与肾间质中 、 、 型胶原呈正相关 (r=0 .82、0 .92 ,P<0 .0 1) ,与 / 、 / 、 / 呈负相关 (r=- 0 .83、0 .92 ,P<0 .0 0 1)。结论 :在Ms PGN中 TGFβ1的过度表达和 、 、 型胶原的增加与肾小球和肾小管纤维异常分布关系密切 ,可能是其导致肾小球硬化和肾间质纤维化的主要机理之一。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜增生性 病理学 转化生长因子Β 胶原
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血浆一氧化氮、过氧化脂质和抗氧化物含量与肾功能相关关系的探讨
7
作者 沈汉超 周君富 +1 位作者 贾金康 陈佳兮 《浙江实用医学》 1997年第4期20-22,共3页
通过检测118例肾病患者和50例健康人血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)和抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-VitE的含量变化,结果发现肾功能Scr、BUN越高,P-NO、P-LPO含量越高(r=0.675、0.508,P<0.001),抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-... 通过检测118例肾病患者和50例健康人血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)和抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-VitE的含量变化,结果发现肾功能Scr、BUN越高,P-NO、P-LPO含量越高(r=0.675、0.508,P<0.001),抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-VitE含量越低(r=-0.521、-0.418、-0.436、P<0.001),与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.001)。但Scr、BUN正常的慢性肾炎组,不管何种病理类型,P-NO、P-LPO和抗氧化物含量与正常对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。说明-No、P-LPo与肾功能呈正相关,抗氧化物与肾功能呈负相比。 展开更多
关键词 一氧化氮 过氧化脂质 过氧化物 肾功能 血浆
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Oxidative stress and damage induced by abnormal free radical reactions and IgA nephropathy 被引量:4
8
作者 陈佳兮 周君富 沈汉超 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2005年第1期61-68,共8页
Objective: To estimate the oxidative stress and oxidative damage induced by abnormal free radical reactions in IgA nephropathy (IgAN) patients' bodies. Methods: Seventy-two IgA N patients (IgANP) and 72 healthy ad... Objective: To estimate the oxidative stress and oxidative damage induced by abnormal free radical reactions in IgA nephropathy (IgAN) patients' bodies. Methods: Seventy-two IgA N patients (IgANP) and 72 healthy adult volunteers (HAV) were enrolled in a random control study design, in which the levels of nitric oxide (NO) in plasma, lipoperoxide (LPO) in plasma and in erythrocytes, and vitamin C (VC), vitamin E (VE) and β-carotene (β-CAR) in plasma as well as the activities of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPX) in erythrocytes were determined with spectrophotometric mothods. Results: Compared with the HAV group, the averages of NO in plasma, and LPO in plasma and in erythrocytes in the IgANP group were significantly increased (P<0.0001), while those ofVC, VE and β-CAR in plasma as well as those of SOD, CAT and GPX in erythrocytes in the IgANP group were significantly decreased (P<0.0001). Linear correlation analysis showed that with the increase of the values of NO, and LPO in plasma and in erythrocytes, and with the decrease of those ofVC, VE, β-CAR,SOD, CAT and GPX in the IgAN patients, the degree of histological damage of tubulointerstitial regions was increased gradually (P<0.0001); and that with the prolongation of the duration of disease the values of NO, and LPO in plasma and erythrocytes were increased gradually, while those of VC, VE, β-CAR, SOD, CAT and GPX were decreased gradually (P<0.005). The discriminatory correct rates of the above biochemical parameters reflecting oxidative damage of the IgAN patients were 73.8%-92.5%, and the correct rates for the HAV were 70.0%-91.3% when independent discriminant analysis was used; and the correct rate for the IgAN patients was increased to 98.8%, the correct rate for the HAV was increased to 100% when stepwise discriminant analysis was used. The above biochemical parameters' reliability coefficient (alpha) were used to estimate the oxidative damage of the IgAN patients as 0.8145, the standardized item alpha=0.9730, F=53273.5681, P<0.0001. Conclusions: A series of free radical chain reactions caused serious pathological aggravation in the IgANP' bodies, thus resulting in oxidative damage in their bodies. In treating IgANP, therefore, it is necessary that suitable dose antioxidants should be supplemented to them so as to alleviate the oxidative damage in their bodies. 展开更多
关键词 氧化应力 氧化损害 自由基 抗氧化剂 肾病 慢性血管球性肾炎 抗氧化作用 过氧化脂质
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33例急慢性肾衰患者血透治疗分析
9
作者 沈汉超 周佩苏 +1 位作者 陈丽琼 陈佳兮 《浙江医学》 CAS 1991年第2期30-32,共3页
我院自1987年开展血液透析疗法以来,治疗各种病因所致的急慢性肾功能衰竭患者共33例,计1200例次。现作一回顾性总结,并对死亡病例进行概要分析。
关键词 肾衰竭 血液透析
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急性肾功能衰竭与氧化损伤 被引量:15
10
作者 陈佳兮 胡颖 +1 位作者 林莉 周君富 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期629-632,共4页
目的测定急性肾功能衰竭患者体内自由基异常反应诱导的氧化损伤。方法采用随机对照研究设计,选择50例急性肾功能衰竭患者(ARF)和50例健康成人志愿者(HAV)。用分光光度测量法分别检测血浆一氧化氮(NO),维生素C(V_C),维生素E(V_E),β-胡... 目的测定急性肾功能衰竭患者体内自由基异常反应诱导的氧化损伤。方法采用随机对照研究设计,选择50例急性肾功能衰竭患者(ARF)和50例健康成人志愿者(HAV)。用分光光度测量法分别检测血浆一氧化氮(NO),维生素C(V_C),维生素E(V_E),β-胡萝卜素(β-CAR),血浆和红细胞过氧化脂质(LPO)以及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的活性。结果与HAV比较,ARF的血浆NO浓度、血浆和红细胞LPO浓度明显增高(P<0.01),而血浆V_C、V_E、β-CAR浓度和红细胞SOD、CAT、GPX活性明显下降(P<0.01)。直线相关分析显示,ARF随着血浆NO水平、血浆和红细胞LPO水平增高,以及血浆V_C、V_E、β-CAR水平和红细胞SOD、CAT和GPX活性下降,血清尿素氮和肌酐水平逐渐增高(P<0.01)。判别分析显示,ARF的判别正确率为75.3%~93%,HAV为70%~91.3%,逐步判别分析显示,ARF的判别正确率提高到99.2%,HAV提高到100%。可靠性分析显示,ARF的可靠系数(α)为0.816,标准系数α为0.972,P<0.01。结论在ARF体内,一系列自由基连锁反应呈现严重病理变化,其结果导致氧化损伤,加速肾功能恶化。因此,在ARF的治疗上,加用抗氧化剂非常必要。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 自由基 氧化作用 NO 脂质过氧化 抗氧化剂 氧化损伤
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慢性肾小球疾病患者肾组织基质金属蛋白酶-2、3及其抑制物-1、2的表达 被引量:12
11
作者 陈佳兮 周君富 沈汉超 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期729-730,共2页
关键词 慢性肾小球疾病 肾组织 基质金属蛋白酶抑制物 基质金属蛋白酶 细胞外基质 肾间质损害 发病机制
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血透患者铝负荷与甲状旁腺素、钙、磷关系的探讨 被引量:2
12
作者 贾金康 陈佳兮 +3 位作者 沈汉超 周佩苏 陈丽琼 郦国瑛 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期48-49,共2页
铝对骨的毒性作用日益受到关注,我们观察了血透患者铝负荷的变化,探讨铝负荷变化与甲状旁腺素及钙磷的关系。 一、材料与方法 1.研究对象:血透患者30例,男20例,女10例,年龄19~65岁。慢性肾小球肾炎25例,痛风肾病2例,多囊肾、糖尿病肾... 铝对骨的毒性作用日益受到关注,我们观察了血透患者铝负荷的变化,探讨铝负荷变化与甲状旁腺素及钙磷的关系。 一、材料与方法 1.研究对象:血透患者30例,男20例,女10例,年龄19~65岁。慢性肾小球肾炎25例,痛风肾病2例,多囊肾、糖尿病肾病及高血压肾病各1例。血透时间0.5~71个月。所有患者观察期间均未服用铝、钙及VitD制剂。正常人对照组7例,男5例,女2例。 展开更多
关键词 血液透析 负荷 甲状旁腺素 尿毒症
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运动致急性肾功能衰竭22例临床分析 被引量:1
13
作者 牟利军 胡颖 +4 位作者 陈佳兮 贾金康 邹庆玲 魏瑰娜 王剑青 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期648-651,共4页
运动致急性肾功能衰竭(exercise-induced acute renal failure,EIARF)是一种由剧烈运动导致的特殊类型的急性肾功能衰竭。该病罕见,发病机制未明,临床表现多样,容易漏诊误诊,治疗与预后与其他原因所致的ARF截然不同,故现对浙江... 运动致急性肾功能衰竭(exercise-induced acute renal failure,EIARF)是一种由剧烈运动导致的特殊类型的急性肾功能衰竭。该病罕见,发病机制未明,临床表现多样,容易漏诊误诊,治疗与预后与其他原因所致的ARF截然不同,故现对浙江大学医学院附属第二医院近10年来收治的22例EIARF患者进行回顾行分析, 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 剧烈运动 浙江大学医学院附属第二医院 临床分析 发病机制 临床表现 漏诊误诊 ARF
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腹腔镜法置管与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析患者导管相关并发症及微炎症状态的影响 被引量:2
14
作者 吴玮 朱虹 +1 位作者 陈佳兮 刘光军 《中国基层医药》 CAS 2020年第5期572-576,共5页
目的探讨腹腔镜法与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析(PD)患者导管相关并发症及微炎症状态的影响。方法选择建德市第一人民医院2014年1月至2019年3月行PD治疗的尿毒症患者98例,按置管方法不同分为A组38例、B组60例,A组采用腹腔镜法置管,... 目的探讨腹腔镜法与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析(PD)患者导管相关并发症及微炎症状态的影响。方法选择建德市第一人民医院2014年1月至2019年3月行PD治疗的尿毒症患者98例,按置管方法不同分为A组38例、B组60例,A组采用腹腔镜法置管,B组采用手术切开法置管。观察两组手术指标、导管并发症、微炎症状态、早期导管技术生存率。结果A组手术时间[(35.00±3.14)min]较B组[(50.00±5.17)min]短,手术费用[(5800.0±318.9)元]较B组[(3400.0±297.4)元]高,术后视觉模拟评分(VAS)[(2.33±0.31)分]较B组[(3.25±0.49)分]低,两组差异均有统计学意义(t=11.540、9.317、10.328、36.578,均P<0.05)。A组导管相关并发症发生率为10.53%(4/38),B组为28.33%(17/60),两组差异有统计学意义(χ^2=4.383,P<0.05)。两组置管前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(均P>0.05),B组置管后hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(12.52±3.75)mg/L、(12.02±3.76)ng/L、(15.92±5.72)ng/L,均高于A组的(9.63±2.36)mg/L、(9.11±3.54)ng/L、(13.41±5.61)ng/L(t=4.244、4.081、4.510,均P<0.05)。随访2个月,A组透析管技术生存率为89.47%(34/38),B组为71.67%(43/60),两组差异有统计学意义(χ^2=4.382,P<0.05)。结论腹腔镜法置管在尿毒症PD患者中的应用效果满意,具有疼痛轻、并发症少等优点,且患者微炎症状态轻,早期导管技术生存率高。 展开更多
关键词 尿毒症 腹膜透析 腹腔镜 导管插入术 手术后并发症 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α
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血液透析及血液透析滤过前后血浆一氧化氮、过氧化脂质和抗氧化物含量变化 被引量:6
15
作者 沈汉超 周君富 +6 位作者 李华 陈佳兮 贾金康 周佩苏 陈丽琼 郦国瑛 刘长生 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期300-301,共2页
一氧化氮又称活性氮,是一种对肾脏有双重作用的自由基。它与过氧化脂质及抗氧化物等均能影响肾功能。这些物质在慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)时血浆含量如何变化,尚未见报道。我们观察了32例CFR患者HD和HDF前后... 一氧化氮又称活性氮,是一种对肾脏有双重作用的自由基。它与过氧化脂质及抗氧化物等均能影响肾功能。这些物质在慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)时血浆含量如何变化,尚未见报道。我们观察了32例CFR患者HD和HDF前后血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)、血浆超氧化物歧化酶(P-SOD)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)和维生素E(P-VitE)含量变化,特报道如下。 展开更多
关键词 血液透析 血浆-氧化氧 过氧化脂质
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慢性肾小球疾病患者血浆和尿凝血酶调节蛋白的检测及其临床意义 被引量:2
16
作者 卢兴国 沈汉超 +2 位作者 陈佳兮 刘长生 贾金康 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期487-487,共1页
凝血酶调节蛋白(Thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞表达的凝血酶受体,当内皮受损时便被水解或脱落游离于血中。近年来检测血浆TM(PlasmaTM,PTM)作为评估内皮受损指标已为人们所关注。我们研究了慢... 凝血酶调节蛋白(Thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞表达的凝血酶受体,当内皮受损时便被水解或脱落游离于血中。近年来检测血浆TM(PlasmaTM,PTM)作为评估内皮受损指标已为人们所关注。我们研究了慢性肾小球疾病患者PTM和尿TM(U... 展开更多
关键词 肾小球疾病 血浆 尿 凝血酶调节蛋白 测定
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