儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况及合理性评价

目的:考察我院儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况,并评价其合理性。方法:回顾2014年9月–2016年4月我院儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况,评价临床诊断与我国说明书和《临床用药须知》适应证的相符性,同时根据相关指南对超说明书应用静注人免疫球蛋白的获益情况进行评分,根据平均分确定获益等级,并评价给药方案的合理性。结果:160例应用静注人免疫球蛋白的儿童患者的主要诊断为重症感染、肝移植和新生儿ABO溶血等,其中有53.74%的病例存在超说明书用药。在超说明书用法中,肝移植、新生儿ABO溶血病、噬血细胞综合征、造血干细胞移植、急性移植物抗宿主病和新生儿溶血性贫血可能获益。仅68例患儿应用静注人免疫球蛋白的给药方案符合说明书或指南推荐。结论:部分儿童患者应用静注人免疫球蛋白的合理性还有待进一步验证,且给药方案仍需进一步优化。

血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的血清指标Meta分析

目的采用Meta分析系统评价血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的血清指标。方法通过检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM disc及Pubmed数据库,收集血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的随机对照试验,使用Review Mananger 5.3软件进行Meta分析。结果合计纳入文献9篇,患者累计1613例。从Meta分析结果可以看出,血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片能够使高血压合并冠心病患者的TG及TC显著降低,从而显著提高两药对高血压合并冠心病患者的疗效。结论血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片能有效治疗高血压合并冠心病。

炙甘草汤加减联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价炙甘草汤加减联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库,收集炙甘草汤加减联合胺碘酮治疗心律失常的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,患者累计748例。Meta分析结果显示,炙甘草汤加减联合胺碘酮治疗心律失常的心率、中医症状积分显著低于单用胺碘酮患者,且总有效率显著高于单用胺碘酮患者。结论炙甘草汤加减联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果优于单用胺碘酮。

黑水缬草石油醚部位改善小鼠睡眠作用及相关机制研究

目的:研究黑水缬草石油醚部位对小鼠睡眠的改善作用,考察其对小鼠脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)及5-羟色胺(5-HT)含量的影响,初步探讨其改善睡眠的作用机制。方法:采用戊巴比妥钠协同作用实验,考察黑水缬草石油醚部位不同剂量对小鼠睡眠潜伏期和睡眠时间的影响以及联合氟马西尼注射液、5-羟色胺酸(5-HTP)和对氯苯丙氨酸(PCPA)对小鼠睡眠潜伏期和睡眠时间的影响;采用ELISA法测定小鼠脑组织GABA,5-HT含量,以确定黑水缬草石油醚部位改善睡眠的作用机制。结果:黑水缬草石油醚部位3个剂量(30,15,7.5 g·kg-1)均具有改善小鼠睡眠的作用,主要表现为缩短睡眠潜伏期和延长睡眠时间。联合氟马西尼注射液,5-HTP和PCPA后,对小鼠的睡眠时间均产生了明显的影响:与空白组比较,联合氟马西尼注射液可阻断黑水缬草石油醚部位和地西泮与戊巴比妥钠的协同作用。联合5-HTP可增强黑水缬草石油醚部位与戊巴比妥钠的协同作用:联合PCPA可阻断黑水缬草石油醚部位与戊巴比妥钠的协同作用。黑水缬草石油醚部位不同剂量均能使小鼠脑组织的神经递质GABA,5-HT含量显著升高。结论:黑水缬草石油醚部位高、中、低3个剂量均能明显延长小鼠睡眠时间。黑水缬草石油醚部位改善睡眠作用的机制与脑内神经递质GABA,5-HT的含量有关。

成人患者应用静注人免疫球蛋白的情况及合理性分析

目的:考察成人患者应用静注人免疫球蛋白的情况,并评价其合理性。方法:回顾2014年9月~2016年4月我院成人患者应用静注人免疫球蛋白的情况,评价临床诊断与我国说明书适应症的相符性,同时根据相关临床治疗指南,评价应用静注人免疫球蛋白的获益情况。根据我国药品说明书、2010年版《临床用药须知》及相关临床治疗指南,分析给药方案的合理性。结果:162例应用静注人免疫球蛋白患者的主要诊断为重症肺炎(9.26%),其次为噬血细胞综合征(8.64%)、重症肌无力(7.41%)和格林-巴利综合征(6.79%)等,其中76.54%为超说明书用药。在超说明书用法中,胸腺瘤伴免疫缺陷、格林-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和Bicker-staff脑干脑炎肯定获益(合计12.90%)。44例患者应用静注人免疫球蛋白的给药方案符合说明书或指南的推荐。结论:部分患者应用静注人免疫球蛋白的合理性有待进一步验证,给药方案也有待进一步合理化。

河北省初中音乐师资素养调查及对策研究——以两次调查问卷为例

对河北省初中音乐教师的美育素养、职业态度等进行两次调查,分析河北省初中音乐教育的师资素养现状和存在的问题,提出了优化初中音乐教师结构、关注初中音乐教师职业心态和素养需求、升级基层学校的美育格局三方面的建议和对策,力求为初中音乐教育发展提供参考和依据。