探讨联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果

目的:对联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果进行分析探讨。方法:选取60例重型颅脑损伤合并脑疝的患者,随机分为两组。观察组30例,在常规治疗的基础上联合应用内外减压术进行治疗;对照组30例,在常规治疗的基础上联合应用标准大骨瓣减压术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组30例,2例死亡,1例植物生存,2例重残,1例中残,24例良好,良好率80%;对照组30例,4例死亡,3例植物生存,2例重残,3例中残,18例良好,良好率60%。观察组患者的良好率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组患者的并发症发生人数少于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论:联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝临床效果好,不良反应少,值得推广使用。

帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤的影响

目的研究帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤的影响。方法将移植成功后的16只Wistar大鼠随机分为对照组和治疗组(n=8)。肺移植后对照组给予生理盐水;治疗组再灌注后给予帕瑞昔布钠静脉注射。24 h后处死受体,记录基础状态和再灌注后动脉氧分压。测量组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-10和弹性蛋白酶的浓度,测量移植肺组织湿/干重比,并取部分组织行组织学分析。结果再灌注24 h后,治疗组的PaO_2/FiO_2高于对照组(P<0.05);对照组TNF-α、IL-1β和弹性蛋白酶浓度高于治疗组(P<0.05),IL-10低于治疗组(P<0.05);对照组移植肺组织湿/干重比高于治疗组(P<0.05);组织学分析提示与对照组比较,治疗组肺组织中出血、水肿明显减轻,巨噬细胞和中性粒细胞浸润减少。结论帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤有抑制作用,能够改善移植肺组织换气功能和肺毛细血管通透性,减少TNF-α、IL-1β和弹性蛋白酶,促进Il-10生成。

创伤性脑损伤对大鼠脑组织FBP1和p27蛋白表达的影响

目的:观察创伤性脑损伤对FBP1和p27两种蛋白表达的影响。方法:通过手术建立SD大鼠创伤性脑损伤模型,利用RT-PCR、Western-blot以及免疫组织化学等方法观察术后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d、14、28 d FBP1和p27表达水平改变情况。结果:创伤性脑损伤后,FBP1和p27在损伤区域大脑皮质中的表达量下降,3 d后达到最低水平,以后逐渐上调,28 d接近正常水平。结论:在创伤性脑损伤大鼠的脑组织中,FBP1和p27的表达受到明显的抑制,两者表达量的改变呈现一定相关性。

经天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清t-PA、PAI-1的影响

目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,治疗组采用天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗,观察两组术后颅内压变化,并对比治疗前后两组免疫功能及血清t-PA、PAI-1的变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后治的颅内压和应激性溃疡、脑动脉梗死及脑积水等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组术后1~7d血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平均呈逐渐降低趋势,治疗组术后3d、7d时务低格及脑脊液t-PA、PAI-1水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后IgG、IgA、IgM水平和CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例明显高于术前,CD4^+/CD8^+值较术前明显下降(P<0.05)。结论:天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,对患者免疫功能及t-PA、PAI-1影响小,术后并发症发生率低,疗效确切。

高血压脑出血脑室外引流术后颅内感染的影响因素分析

目的分析高血压脑出血患者行脑室外引流术后颅内感染的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月南通市第一人民医院收治的81例因高血压脑出血行脑室外引流术的患者为研究对象,比较术后有无颅内感染患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析术后发生颅内感染的独立影响因素。结果81例患者术后发生颅内感染21例,发生率为25.9%。术后有无颅内感染患者在有无糖尿病、血糖水平及引流管留置时间等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、年龄、有无尿激酶冲洗、有无肺部感染及国际标准化比值等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步行多因素logistic回归分析显示,尿激酶冲洗(OR=4.206)、合并糖尿病(OR=13.704)、引流管留置时间(OR=6.044)是脑室外引流术后颅内感染的独立影响因素(均P<0.05)。结论尿激酶冲洗、合并糖尿病及引流管留置时间长是容易发生高血压脑出血脑室外引流术后颅内感染的影响因素,建议减少对引流管的操作、尽早拔除引流管并积极控制血糖。

离子浮选法富集测定南药槟榔中痕量铅

为测定中药槟榔饮片中铅含量,本实验运用较为便捷的离子浮选法分离富集及灵敏度较高的火焰原子吸光光度法对该样品中痕量铅元素含量进行测定,通过分析测定数据探讨该方法对富集铅的有效性,发现实验所采用的硫酸铵-碘化钾-溴化十六烷基吡啶体系浮选法对铅的分离富集具有较好的可行性,同时该方法具有较高的实用性和准确性,为今后测定待测物质中痕量铅含量提供一条可靠便捷的测定途径。

基底节区脑出血软通道引流术与开颅血肿清除术治疗效果比较

目的:探讨微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果,为临床治疗提供指导。方法:选取具有手术指征且未脑疝的基底节区脑出血患者72例作为研究对象,随机分为软通道穿刺血肿腔引流术组(微创组)和开颅血肿清除术组(开颅组)各36例;比较分析两组的疗效。结果:微创组手术时长37.5±4.8分钟、住院时长15.2±3.5天、Barthel指数评分70.8±4.8分、术后颅内感染发生率0;开颅组手术时长161.6±9.7分钟、住院时长40.6±6.7天、Barthel指数评分58.1±4.6分、术后颅内感染发生率8.3%。软通道引流组比开颅血肿清除组的血肿残余量少、手术时间及住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);且软通道引流组颅内感染率显著低于开颅术组;术后3月随访,软通道穿刺血肿腔引流术组的巴氏(Barthel)指数明显优于开颅血肿清除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创软通道穿刺血肿腔引流术治疗基底节区血肿患者,可以缩短手术和住院时间、减少手术创伤及副损伤、提高血肿清除率,降低术后颅内感染发生率,进一步改善预后。

长链非编码RNA UCA1在神经胶质瘤中的表达及与临床预后的关系

目的：探讨UCA1在神经胶质瘤组织中的表达及其与临床预后的关系。方法：实时荧光定量PCR法检测64例神经胶质瘤组织（WHOⅠ～Ⅱ级22例,Ⅲ～Ⅳ级42例）及10例对照正常脑组织中UCA1 mRNA的表达,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征及预后之间的关系。结果：神经胶质瘤组织中UCA1 mRNA的表达水平明显高于对照正常脑组织（P〈0.001）;UCA1的表达与患者的WHO分级明显相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小和KPS评分等无关（P〉0.05）。结论：lncRNA UCA1与胶质瘤恶性程度及预后密切相关,可能成为胶质瘤预后判断的一个独立因子及治疗新靶点。

早期与晚期颅骨成形术后感染的相关因素分析

目的:探讨早期颅骨成形术是否增加术后感染率,评估颅骨成形术后感染的危险因素。方法:接受去骨瓣减压术及钛网颅骨成形术的患者84例,根据2项手术之间的时间间隔,分为早期组(≤90 d)42例和晚期组(>90 d)42例。对患者临床资料进行回顾性分析,研究颅骨成形术术后感染的危险因素。结果:早期组和晚期组术后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);颅骨成形术前多次手术、肺部感染是颅骨成形术后感染的危险因素(P<0.05)。结论:肺部感染、颅成形术前多次手术是颅骨成形术后感染的危险因素。

基于强跟踪的卡尔曼滤波算法道路坡度估计分析

在上下坡路段行驶的过程中,道路的坡度角对车辆的纵向受力分析非常重要。道路坡度角过大时会影响驾驶员驾驶的安全性,因此在道路建设中,上下坡路段的研究是有重要意义的。为了更加精确地对汽车在各种路段下的行驶状况进行研究,道路坡度是重要的研究指标。据此,提出了强跟踪滤波优化卡尔曼滤波算法,并利用MATLAB/Simulink仿真,验证了优化后的卡尔曼滤波算法具有很强的跟踪性和准确性。

埃克替尼靶向治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨埃克替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效以及后期是否可以进行手术治疗。方法评价30例行埃克替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者3～6个月内的疗效及后期手术指征。结果15例表皮生长因子受体（EGFR）突变患者中完全缓解（CR）患者3例,部分缓解（PR）患者7例,病情稳定（SD）患者2例,疾病进展（PD）患者3例,客观缓解率为67%,疾病控制率为80%。15例野生型患者中CR患者0例,PR患者2例,SD患者2例,PD患者11例,客观缓解率为13%,疾病控制率为26%。突变患者中病情缓解达到手术指征的有11例（73%）,野生型患者中病情缓解达到手术指征的有3例（30%）。患者的不良反应以皮疹和腹泻为主,但多为轻到中度。结论埃克替尼在EGFR突变患者中的疗效较好,埃克替尼靶向治疗后可以考虑作为手术前的新辅助化疗。

早期胃癌淋巴结转移及临床意义

淋巴结转移是影响早期胃癌手术方式选择和预后的重要因素,对其转移规律和特点的认识及检测方法的掌握对于合理开展缩小手术至关重要。运用免疫组化和逆转录聚合酶链反应技术对早期胃癌前哨淋巴结检测不仅可以了解淋巴结站的转移特点、规律,而且可以发现微转移,从而指导术中淋巴结清扫范围而选择合理术式,避免标准根治术淋巴结清扫和扩大的手术方式对机体造成不必要的损害,减少手术创伤和术后并发症的出现,提高患者术后生存质量。

重型颅脑损伤52例术后亚低温治疗临床观察

目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效。方法:将开颅手术重型颅脑损伤96例患者(3≤GCS≤8)分为亚低温治疗组52例,常温治疗组44例,比较两组的颅内压、GCS、病死率。结果:(1)颅内压:亚低温组术后24、48、72小时均明显低于常温治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)GCS评分:亚低温组第7、14、21天两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)病死率:随访6个月,亚低温组死亡4例(7.69%),常温组6例(13.64%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤开颅术后尽早予以亚低温治疗,对降低重型颅脑损伤的病死率、致残率,提高生存质量有重要意义。

从中国人关系的差序格局解读中国“官二代”现象

一、文献综述和问题的提出 近年来，形形色色的“官二代”事件层出不穷，从人民网、中央电视台等中央媒体到地方媒体，对“官二代”现象给予了越来越多的关注，此类事件日益成为公众关注的焦点。所谓“官二代”，原本是对官员的后代较容易获得权力这种现象的概括。这种现象其实仅是一个中性现象，比如美国前总统小布什、英国现任首相卡梅伦等也都是所谓的“官二代”。

心房颤动射频导管消融现状

心房颤动的复律可以通过使用抗心律失常药物、电复律以及射频导管消融,在维持窦性心律方面射频导管消融则更为有效。目前,心房颤动射频导管消融术治疗仍存在较大争议。虽然肺静脉隔离是心房颤动消融的基础,但为了提高窦性心律的维持,其他消融靶点也在评估当中,尤其是对于慢性心房颤动患者。以前广泛的消融策略已用于持续性心房颤动患者,最近的一项试验显示,不增加其他部位消融的单纯肺静脉隔离术效果与更广泛消融的结果类似,这提示需要开发新的消融策略以提高窦性心律的维持率。

柔性支撑钢框架结构扭转性能研究

相比于传统框架结构形式,柔性支撑钢框架的方钢管柱可采用较小的截面,抗扭刚度主要由柔性支撑提供。考虑到柔性支撑的特殊性,有必要对该体系的抗扭性能进行研究。以单层1跨柔性支撑钢框架为基础模型,分析了柔性支撑钢框架的刚度特性,发现柔性支撑钢框架不同的支撑松紧程度对应不同的抗侧刚度,抗侧刚度具有时变性,且在某些特殊的支撑松紧状态下,刚度具有跳跃点,而且不同的支撑初始松紧状态可能引起柔性支撑钢框架初始的刚心、质心偏离,从而在地震作用下发生扭转。采用OPENSEES有限元软件,对比了7组典型支撑初始松紧状态下的柔性支撑钢框架的静力及动力响应。结果表明:支撑初始松紧程度的不同使柔性支撑钢框架具备一定的控扭能力,但当扭转变形超过支撑初始松紧状态的调控范围后,控扭能力便不再显著。另外,当所有支撑进入塑性后,支撑初始的不同松紧状态所带来的影响随之消失。最后,对柔性支撑钢框架结构形式提出了建议,柔性支撑初始均须预紧,可通过对支撑不松不紧状态的柔性支撑钢框架考虑偶然偏心后的结果进行适当修正,来消除各支撑预紧程度不同的影响。

改性聚氨酯热熔胶在皮制品中的研究应用

介绍了合成超低软化点、较长固化时间,而且可降解的热塑性聚氨酯(TPU)聚合物,并通过使用另一可降解的以二氧化碳为主原料合成的聚碳酸亚丙酯树脂(简称PPC)和增粘树脂、助剂等对TPU进行改性,使产品有较好的粘结强度、硬度等性能,以及更低的价格优势更加绿色环保,特别是在皮制品应用中能保持长久的粘结强度。

自然资源导向下的地理课程思政“教学设计”--以-“东北老工业基地的兴衰演化”为例

一、地理学科教学的思政育人价值学科地理教学除了进行基础知识、技能教学外,还应具备立德育人功能。针对地理学科的边缘性、综合性等自身特点而言,其知识内容存在着大量可以进行立德树人教育的元素。地理学科兼具社会属性与自然属性,是将自然环境与人类活动紧密联系的综合性学科,在地理教学过程中融入思政教育可以帮助学生树立正确的价值观念,从而促进学生的全面发展。

油田开发后期薄差油层长裸眼段水平井钻井技术

油田达到开采后期,为达到稳产目的,兼顾开发效率,会选择水平井进行薄差油层的开采,但是在钻井施工中,由于地层条件差、绕障难度大、泥岩吸水膨胀严重等问题,增大了施工难度,通过井眼轨道优化、钻具结构和降摩减阻工具的优选、井下复杂预防等措施,成功的施工了薄差油层长裸眼水平井,钻进周期较纸上方案缩短1.56d时间,油层钻遇率达80%以上。该井段成功施工,保证了老油田薄差油层的高效开采。

探究“1+X”考证《电子控制电路检测与维修》项目的实训操作

随着职教20条的改革变更,许多原来的考证制度被取消,一种新的考证制度诞生了,就是“1+X”证书制度。“1”是指学生的一张毕业证书,也就是学生的知识面是否达到毕业要求,而“X”就是若干张技能证书,是一个学生能力拓展的体现,希望学生在学习期间能获得更多的能力证书,体现自己的人生价值。经过了这次考试准备,对“1+X” 新能源汽车技术专业考证制度有了一定的了解,也有一些自己的想法,希望归纳整理后的这些内容能对以后的考核有所帮助。