公共空间热舒适的时间累积效应探究——序列性空间热单元的识别和划分方法

在微气候和物质形态共同作用下,室外空间中各位置呈现出各异的热环境特性,进而形成一系列具有差异性的热单元;由于使用者经历热单元的时序和停留时间不同,空间整体热舒适体验存在显著差异,进而引出热舒适在时间累积效应中的时序问题。将连续的室外热环境划分为有显著差异的热单元,是深入研究时序问题影响整体热舒适规律的基础。文章以具有典型序列空间特征的某大学校园室外步行空间为研究对象,结合热舒适问卷调研、热环境参数实测和数据分析,以平均辐射温度和风速这两个易测度环境参数的差异值为自变量,以热舒适投票差异值为因变量,建立回归方程,为热单元识别和划分提供可靠和易用的方法。

炎症与鞍区肿瘤的研究进展

鞍区包含脑垂体这一具有内分泌功能的特殊结构,鞍区肿瘤常表现出内分泌系统异常的症状,临床表现多样而复杂,患者生活质量受到严重影响。鞍区肿瘤主要包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤,炎症与鞍区肿瘤的研究近年来取得一定进展。白细胞介素(IL)6与垂体腺瘤细胞增殖有关,并可促进垂体生长激素瘤和垂体促肾上腺皮质激素腺瘤释放相关激素。颅咽管瘤中同样可见IL-6高表达。核因子κB在垂体腺瘤中表达水平升高。体外实验表明,环加氧酶抑制剂可抑制垂体腺瘤和脑膜瘤的增长。炎性细胞与颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤的发生和发展相关。有关炎症与颅内生殖细胞肿瘤的研究较少,但与之类似的睾丸生殖细胞肿瘤发生机制的研究表明ILs和炎性细胞起重要作用。未来仍需更多体内试验来进一步探究炎症网络与鞍区肿瘤形成的具体作用模式,从而能研制出针对炎症过程的肿瘤治疗方法。

第583例 男童—生长加速—阴茎增粗—染色体核型48,XXYY

本文报道1例Klinefelter综合征患儿,表现为中枢性性早熟、血清促黄体生成素和促卵泡激素水平显著升高但睾丸容积相对偏小且存在智力发育落后,经染色体核型分析检查后确诊。提示性早熟可能是性腺发育不良的早期表现,二者为同一疾病在不同年龄的两种表现形式。

地塞米松抑制试验中血、尿皮质醇对库欣综合征的诊断价值

目的评价地塞米松抑制试验（DST）中24h尿游离皮质醇（24hUFC）和血皮质醇对库欣综合征（cs）的诊断价值。方法对北京协和医院2011年1月至2015年11月67例cs患者进行联合DST，比较同步血皮质醇和24hUFC在诊断中的差别。结果小剂量DST中血皮质醇〈50nmol／L诊 断灵敏度最高，为97．01％（P〈0．05）；24hUFC〈32nmol，血皮质醇〈110nmol／L、140nmol／L和对照值50％的诊断灵敏度分别为92．54％，86．57％，83．58％和70．15％。大剂量DST中如切点为抑制率≥50％，24hUFC诊断库欣病的灵敏度和特异度为90．57％和96．00％，均高于血皮质醇的60．38％和91．43％（均P〈0．05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，24hUFC抑制率为60．85％时，达到灵敏度（92．6％）、特异度（85．7％）最佳界值；而血皮质醇抑制率为61．53％时也能达到最佳灵敏度（64．8％）和特异度（78．6％）。结论在小剂量DST中血皮质醇〈50nmol／L诊断灵敏度最高；而在大剂量DST中24hUFC的诊断灵敏度和特异度高于血皮质醇。

我的三原色学习法

学过美术的同学都知道，自然界最基本的颜色就是“红、黄、绿”，这三种颜色合称三原色。利用三原色，可以调剂出很多种颜色来。在我的学习过程中，我感到美术的“三原色”对我的学习也有着良好的启发作用。

曾经那么亲密的朋友

“今天就到这里，下课。”老师说。课外班的课终于结束，我和同学说笑着起身离开。踏出教室时，正巧隔壁班也刚放学，我不经意一瞥，却惊讶地看到熟悉的她。我一愣，她也在这里上课？于是我走到正低头摆弄手机的她面前。

调皮的小猴

一天早晨,小猴可可和它的妈妈在一棵树上休息。突然,另一只小猴旺旺爬上了树,摘下一把树叶就往可可母子头上扔。可可的妈妈甩起长长的尾巴,一下子就把旺旺打下树枝。旺旺吓得抓紧可可妈妈的尾巴,哭喊着说:“阿姨对不起,我错了,我再也不调皮捣蛋了。”可可的妈妈听了旺旺的话,把它救了上来。从那以后,旺旺真的不调皮了,还和可可成为了好朋友。

第524例幼年男性-声音变粗-身高生长加速-血β人绒毛膜促性腺激素显著升高

一例表现为周围性性早熟的幼年男性患儿,睾酮升高为107.05 nmol/L,就诊初始胸腹部增强CT、阴囊超声、头颅磁共振成像(MRI)未见异常,诊断为21羟化酶缺陷症。随诊发现血和脑脊液β人绒毛膜促性腺激素(HCG)分别高达21341 U/L和9792 U/L,起病后4个月复查头颅MRI,发现松果体区不均质强化肿物,病理为绒毛膜癌。回顾文献发现HCG很少通过血脑屏障,外周血HCG>1000 U/L提示可能为绒毛膜癌。