高强钢管超高性能混凝土短柱轴压承载力性能试验研究

为研究高强钢管内填超高性能混凝土(UHPC)的钢管混凝土短柱轴压性能,该文设计22根高强钢管UHPC短柱进行轴压试验,从破坏模式、荷载-纵向应变关系对试件的轴压性能进行对比分析,旨在通过径厚比、混凝土强度、截面类型等变化来探究高强钢管UHPC短柱的实际承载力性能差异.试验结果表明:高强钢管UHPC短柱的轴压性能受径厚比、混凝土强度影响较大;试件承载力随钢管壁厚增加而增加,但相同钢管直径和不同钢管直径增幅呈现不同规律.该文从延性、核心混凝土强度提高程度两个角度进行分析并提出高强钢管混凝土试件的相关参数设计建议.最后,将高强钢管UHPC短柱的轴压试验承载力结果与国内外规范GB 50936—2014、AIJ计算承载力结果进行对比,并基于极限平衡理论推导出高强圆钢管UHPC试件的轴压承载力计算公式,同时结合该文试验数据对其进行验证,证明了公式的准确性.

推动思政课走深走心走实的着力点

推动思政课走深走心走实,必须精备教学内容、精选教学形式、精求教学效果。教学内容是核心,教学形式是关键,教学效果是旨归。思政课教师要在教学内容、教学形式和教学效果上下功夫,追求有高度、有温度、有效度的思政课堂,不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性。

联合检测外周血TIRAP、FOXO3a、HBP预测脓毒症患者近期预后的价值及意义

目的探讨联合检测外周血TOLL/白介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、叉头蛋白转录因子3a(FOXO3a)、肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症患者近期预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月本院205例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况分为生存组157例、死亡组48例。统计两组外周血TIRAP、FOXO3a、HBP及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。分析TIRAP、FOXO3a、HBP与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。采用Logistic回归方程分析TIRAP、FOXO3a、HBP交互作用对脓毒症近期预后的影响。评价TIRAP、FOXO3a、HBP联合预测脓毒症近期预后的价值。结果死亡组入院第1、3、7天外周血TIRAP、HBP水平及APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组,FOXO3a水平低于生存组(P<0.05);入院第1天,脓毒症死亡患者TIRAP、HBP水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关,FOXO3a与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关(P<0.05);TIRAP×FOXO3a×HBP在脓毒症近期预后中存在交互作用(P<0.05);入院第1天外周血TIRAP+FOXO3a+HBP联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于TIRAP+FOXO3a、TIRAP+HBP、FOXO3a+HBP,预测效能更佳(P<0.05)。结论脓毒症预后不良患者外周血TIRAP、HBP水平升高,FOXO3a水平降低,其水平变化与病情严重程度、近期预后有关,联合检测其水平可提高近期预后的预测效能。

多类表情符号短文本情感分析模型研究

相关研究数据表明在使用社交网络进行社交活动的95后中有69.8%的网民倾向于使用各类表情符号表述情感倾向。表情符号的高频使用与其自身带有的鲜明情感倾向使得表情符号成为文本情感分析的重要语料资源。基于此,提出了一种多类表情符号的短文本情感模型EMME。模型针对Twitter语料库以5类表情符号融入文本语言进行情感分析,首先利用CBOW模型构建词向量,继而使用卷积对拼接的词向量进行特征融合,后使用MLP实现文本正负情感分类,并针对5类表情符号与文本情感概率进行线性回归。实验数据表明对含各类表情符号短文本情感倾向判别中,EMME模型相比于MNB模型、SVM模型以及EMB模型的MacroF1值分别提高了14.81%、10.42%与9.01%;且EMME模型在不同样本容量规模中均取得了最好的分类准确率。

重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果

目的 探讨重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果。方法 选取2022年3月至2023年3月在滨州市中心医院皮肤科就诊的84例传染性软疣患儿作为研究对象,按照奇偶分组法分为参照组(42例)与试验组(42例)。参照组采用夹疣治疗,试验组采用重组人干扰素α-2b乳膏治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果 试验组总有效率高于参照组,复发率低于参照组(P <0.05)。结论 重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果较好,复发率较低,值得临床推广应用。

菏兰铁路引入兰考南站方案研究

研究目的:设计方案比选是一个多目标、多因素、多层次的系统工程。因引入新增线路,结合预测运量,既有线路的通过能力远期已趋于饱和,需进行各方案的优缺点分析,并合理选择引入方案。本文通过菏兰铁路引入兰考南站方案研究,选择合理的引入方案,确定合理的线路走向,达到降低工程难度和节省投资的目的。研究结论:(1)本文通过对运输组织、技术经济、车站咽喉疏解近期工程、同步实施线下工程、已实施工程等诸多方面的研究,结合河南省最新城际铁路网规划,分析各方案的优缺点,确定出相对优化的推荐方案,即上下行联络线分别在东西咽喉疏解方案;(2)通过运营条件、线路长度、工程投资等诸多方面的分析,结合沿线村镇分布、联络线设置条件等因素,对引入兰考南站线路方案进行了研究,推荐东绕仪封乡以R=3 000 m限速引入兰考南站方案;(3)本文研究可为类似项目的方案比选奠定理论基础,具有一定的参考价值。

文化自信自强视域下高校哲学社会科学知识育人功能的探索与思考

哲学社会科学知识是体现时代精神的重要载体。党的二十大报告明确提出,要推进文化自信自强,铸就社会主义文化新辉煌。高校作为研究哲学社会科学的五路大军之一,是人才培养和文化传承的重要阵地。先进的时代文化和优秀的传统文化以及人类共同的文化价值观都应该是当前高校哲学社会科学研究传承的重要内容,只有通过塑造共同的理想信念、明确的价值追求、内生的创新能力和不竭的进取精神等人才培养定位,才能进一步体现哲学社会科学的内涵和价值。

复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果观察

分析复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果.选取滨州市中心医院2022年1月-2023年3月收治的100例寻常痤疮患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者接受裸花紫珠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受复方多黏菌素B软膏治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者丘疹、粉刺、脓包个数均少于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组角质层含水量大于对照组,面部溢脂量、炎性皮损指标均低于对照组(P<0.05).研究发现,复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果明显,可提高患者的治疗总有效率,减少皮损数量和不良反应,改善患者的生活质量,治疗安全性较高.

白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。

多层中继网络通信时延高容忍度控制算法仿真

在中继网络通信过程的高斯白噪声影响下,输入信号会产生相位偏转,即信号时延。通信时延不仅会降低网络稳定性,还会浪费信道信息资源。提出多层中继网络通信时延高容忍度控制算法。利用相似原则计算多层中继网络通信最大损耗能量,在能量限制下变换带有信息的节点值,分析通信信息源传输数据情况,将时延控制问题转变为最优概率求解,确保通信数据的传输成功率。根据网络模型计算最佳网络分簇个数,获得簇内节点数据通信周期损耗的能量,按照节点密度确定确实际节点通信半径,利用蚁群算法将全部簇头聚集至节点代价最低的多跳路由,实现多层中继网络通信时延的高容忍度控制。实验结果表明,随着通信信息缓存量的增多,研究方法的通信信息投递率仍可达到0.40,通信网络开销可控制在300J以内,最低时延能够控制在12ms,远远低于其它算法,且研究方法应用下通信网络丢包率更低,实验结果验证了上述方法的应用优势明显,实用性更好。

比值定义法测量雾化小水珠直径

中学生知道课本或资料上给出的微观物质尺寸的数值,但大多数都不知道这个数值具体是怎样得来的.针对这种现象,联系生活中雾化器的工作原理,基于比值定义法设计实验,建立宏观与微观之间的联系,指导学生通过实验,进行实验数据分析,估算雾化小水珠的直径,从而掌握微观世界大致尺度的新方法.本实验贴近生活,概念涉及表面张力、能量、电流、电压、电功率等,能够较好地拓展学生的科学思维与科学探究能力.

CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P<0.05)。观察组术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。

带锚板预应力螺纹钢筋抗拔性能试验研究

目的为了探讨直径25 mm、强度等级PSB1080的带锚板预应力螺纹钢筋在有效锚固长150,200,250 mm的钢筋混凝土厚板或基础中拔出时的锚固性能,方法以有效锚固长度、套管有无、锚板宽度和构造钢筋数量为试验参数,对7个试件进行抗拔性能试验研究。研究试件的破坏特征,分析荷载-位移曲线、极限抗拔承载力、试件开裂荷载和荷载-应变曲线。结果结果表明:试件抗拔承载力随着锚固长度的增加而增加,当有效锚固长度为250 mm时,预应力螺纹钢筋均能达到屈服;混凝土开裂荷载随着有效锚固长度、锚板宽度和套管的增设而增加,构造钢筋数量对面层混凝土开裂荷载的影响并不明显;采用套管试件的面层混凝土开裂荷载比未采用套管试件提高了2.66倍;根据荷载-位移曲线可知,在锚板上增设构造钢筋可以防止带锚板预应力螺纹钢筋拔出时承载力急剧下降;基于试验结果和相关文献结果,对比锚固区混凝土锥体破坏试件的试验值与计算值可知,Nilforoush建议式和日本JSCE规范式9.2.11分别比试验值低19%和10%。结论增设套管可以有效提高开裂荷载;使用日本JSCE规范式9.2.11计算抗拔承载力更接近试验值。

MIMICS联合Voxar软件引导治疗空洞型肺结核1例

1 临床资料患者,女,41岁,咳嗽2个月,确诊肺结核并口服抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,2个月后痰及肺泡灌洗液检查示结核杆菌DNA阳性。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。肺部CT提示左肺下叶背段空洞,较2个月前相仿。介入手术过程:患者继续口服抗结核药物治疗,气管镜下行结核空洞内异烟肼灌注治疗;医学影像交互式控制系统(MIMICS)软件三维重建提示背段空洞容积为31.3 mL,医学可视化系统Voxar软件虚拟导航提示为左肺背段C支内侧分支(第5级支气管);给予虚拟导航支气管镜引导,0.3g异烟肼加入5mL利多卡因及15mL0.9%氯化钠溶液(总液体20 mL),导管灌入左肺背段C支外侧分支,术中患者诉轻微背痛及胸闷,无其他不适及并发症。

高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法回顾性分析63例胸背部带状疱疹后神经痛患者的临床资料,根据脉冲射频电压的不同将患者分为标准电压组(45 V)和高电压组(90~95 V)。两组均采用经皮穿刺胸椎背根神经节脉冲射频治疗。采用数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的睡眠质量情况,记录两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的口服普瑞巴林用量以及治疗期间出现的并发症情况。结果与标准电压组比较,高电压组在治疗后各时间点的NRS评分、PSQI评分均更低,口服普瑞巴林用量均更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现出血、气胸、感染、神经脊髓损伤、感觉异常、肌力减退等相关并发症。结论高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效优于标准电压组,安全性较好。

肺上皮细胞昼夜节律紊乱在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为中国三大常见慢性病之一,但其发病机制尚未完全阐明,治疗手段也较为有限。肺上皮细胞在慢阻肺发病中起到至关重要的作用。吸烟导致的肺上皮细胞生物钟紊乱与慢阻肺发病的关系日益受到关注。本文就气道上皮细胞和肺泡上皮细胞昼夜节律调控紊乱在慢阻肺发病机制中的研究现状,以及潜在的药物治疗策略和未来研究方向作一评述,以期为慢阻肺发病机制研究及其临床治疗提供借鉴与参考。

肌骨超声与MRI对肩袖损伤的诊断价值比较

目的比较肌骨超声(US)与MRI对肩袖损伤的诊断价值。方法选取2020年12月至2022年3月于宜兴市人民医院接受治疗的57例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,患者术前均接受肌骨US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,对肌骨US和MRI检查结果进行McNemer检验,并采用Kappa检验评价肌骨US与MRI对肩袖损伤的诊断一致性。结果McNemer检验结果显示,肌骨US与MRI检查对肩袖损伤的诊断结果无显著差异(P=1.000),Kappa检验结果表明两者的诊断结果一致性较好(κ=0.846,P=0.000)。结论肌骨US可作为肩袖损伤诊断的首选检查方法,当肩关节US诊断不明确或外科手术前需要更详细的影像学资料时可以进行MRI检查。

冰黄肤乐软膏联合哈西奈德溶液对外阴瘙痒症患者不良反应及复发情况的影响

目的:探讨冰黄肤乐软膏联合哈西奈德溶液对外因瘙痒症患者的不良反应及复发情况的影响。方法:选取本院自2021年4月至2022年10月收治的50例外阴瘙痒的女性患者,根据随机数字表法将其分为对照组25例和研究组25例。其中对照组实施哈西奈德溶液治疗,研究组实施冰黄肤乐软膏和哈西奈德溶液治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况的比较。结果:研究组总有效率为96.00%高于对照组的68.00%,观察两组不良反应发生情况,两组均未发生严重不良反应P>0.05,联合用药安全性更高。且对照组的临床症状消退时间要多于研究组,P<0.05;通过电话随访患者治疗后第1个月、第2个月及第3个月的复发情况,结果显示,研究组复发情况为8.00%低于对照组为20.00%,差异有统计学意义P<0.05。结论:单用哈西奈德对治疗外阴瘙痒有一定的效果,结合冰黄肤乐软膏使用能有效提高治疗效果,能快速消除临床不适症状,且不良反应发生率低,有效降低其复发情况,安全实用姓高,值得临床应用。

医用耗材管控中的难点及对策研究

医用耗材是医院开展医疗、科研、教学的必要和先决条件,在医院医疗质量中的影响越来越大,各医疗机构医用耗材年采购金额与药品年采购金额基本持平,保证医用耗材质量的安全是医疗机构高质量发展的需要。国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》,国家卫生健康委、国家中医药局印发《医疗机构医用耗材管理办法》对医用耗材在医院中的使用都有指导规范及要求。随着国家医改政策不断推进,医用耗材零加成落地实施,医院在全面提高医疗水平的同时,要重视医用耗材掌控管理,医用耗材从医院盈利转成医院成本,原有的管理模式也需要随之改变。但是目前,医疗耗材管控方面仍然存在一定的难点,需要找寻切实可行的策略,全面提高医疗耗材管控质量,促使医院得到更好的发展。

不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭的疗效差异

目的 研究不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的效果差异。方法 以厦门大学第一附属医院内62例DCM心力衰竭患者为对象,时间范围为2020年1月至2022年6月。行随机数表法分组(试验组n=31,对照组n=31)。两组均以沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组起始剂量为25 mg/次且2次/d,试验组起始剂量为50 mg/次且2次/d。持续4周后比较两组患者治疗前后心功能指标,统计两组左心室逆重构发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 分试验组与对照组两组,两组的治疗有效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组的左心室逆重构发生率及不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。但治疗后试验组左心室的射血分数(LVEF)、每搏输出量SV高于对照组(P<0.05)。结论 相较于25 mg/次的起始剂量,50 mg/次起始剂量的沙库巴曲缬沙坦对DCM心力衰竭中有更好的效果,且不会增加不良反应发生率,值得实践推荐。