甲基双酚类单体共聚-溴化-羧化法制备羧基化聚醚醚酮

针对2,5-二羟基甲苯、对苯二酚和4,4’-二氟二苯甲酮共聚反应进行研究。结果表明,随着固含量、反应温度以及碱金属碳酸盐中碳酸钾比例的增加,产物含甲基的聚醚醚酮(PEEK-CH_(3))的分子量分布先降低后增加,其最佳反应条件:固含量为25%,缩聚温度为200℃,碱金属碳酸盐与双酚单体物质的量比为1.05:1,碱金属碳酸盐中碳酸钠与碳酸钾的物质的量比为19:1,反应时间为3.5 h。PEEK-CH_(3)溴化反应中二溴取代产物(PEEK-CHBr_(2))最为重要,在液溴用量为—CH_(3)摩尔当量的20倍、反应温度为160℃、365 nm长波紫外线光照下反应2 h后,PEEK-CHBr_(2)占比达到95.8%。最后,通过次氯酸钠氧化PEEK-CHBr_(2),成功制备了数均分子量为4.6×10^(4)、特性黏度为1.5 dL/g的羧基化聚醚醚酮,其水接触角从未改性的PEEK的133.9°降至29.9°。

阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中作用。方法回顾性分析冠心病心绞痛患者74例,随机分为:对照组(n=37)应用传统治疗,观察组(n=37)应用阿托伐他汀联合氯吡格雷,观察两组血脂、血液流变学及心功能指标。结果干预后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组心功能显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可改善冠心病心绞痛患者血脂、血液流变学及心功能指标。

PBL教学法在病原生物学实验课中的应用

目的分析在病原生物学实验课教学过程中采取以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)的应用效果。方法选取2020年1—12月期间长春医学高等专科学校临床医学专业的学生51名作为参照组,采取传统教学模式授课,另选取2021年1—12月期间本校临床医学的专业学生51名作为观察组,采取PBL教学法授课。对比两组学生的考核成绩以及对于教学模式的满意度。结果观察组学生的考试成绩以及案例分析成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对于PBL教学法的满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在教学模式改革创新、提高学生自主学习能力及发现问题并解决问题的能力等方面均有积极的促进作用,在病原生物学实验课中具有较高应用价值。

注射用烟酰胺联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效及安全性研究

目的探讨注射用烟酰胺联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月期间在吉林大学第二医院进行治疗的120例寻常型银屑病患者的临床资料,按照治疗方法分为常规组(n=60)和研究组(n=60)。常规组选取单一阿维A胶囊方案治疗,研究组选取注射用烟酰胺联合阿维A胶囊方案治疗,对比两组临床疗效、用药后不良反应发生率、皮损面积与严重性指数(PASI)。结果研究组治疗有效率为96.67%,明显高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.086,P=0.004)。治疗后,研究组皮肤干燥、红斑、皮肤瘙痒等不良反应发生率为5.00%低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P=0.013)。结论注射用烟酰胺联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的不良反应少,临床效果显著,可有效降低患者临床症状,对患者疾病转归具有正向积极作用。

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的探讨参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法回顾性分析2020年7—8月期间来吉林大学第二医院就诊的108例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照患者接受治疗方法分为对照组与观察组两组,各54例。对照组基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芎葡萄糖注射液,对两组患者的症状缓解情况及治疗效果。结果观察组冠心病心绞痛患者的有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.363,P=0.036)。治疗后,观察组冠心病心绞痛患者病情发作持续时间要短于对照组,发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论参芎葡萄糖注射液可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,减少心绞痛发作次数,提升治疗有效率。

1例藤黄微球菌致感染性心内膜炎合并重症肺炎的药学监护

目的为藤黄微球菌致感染性心内膜炎(IE)合并重症肺炎的抗感染药物治疗及药学监护提供思路和用药参考。方法临床药师全程参与1例藤黄微球菌致IE合并重症肺炎患者的治疗过程,所有抗感染治疗方案与调整均为临床医师邀请临床药师会诊后共同协商确定。方案实施后由临床药师从最适宜治疗药物、利用稳态谷浓度和内生肌酐清除率等参数调整万古霉素剂量、监测肾功能及药物不良反应等方面对治疗的有效性和安全性进行药学监护。结果藤黄微球菌致IE患者经手术和术后足疗程的抗菌药物治疗后治愈,重症肺炎好转,原发病及治疗药物引起的肾功能下降有所恢复;临床药师通过协助临床医师制定治疗方案、实施药学监护,保证了患者抗感染治疗的效果,避免了患者进一步的肾损伤,解决了头孢哌酮舒巴坦药物热的问题。结论藤黄微球菌致IE病情较重,可选万古霉素联合利福平治疗,治疗过程中应注意监测患者的肾功能,及时调整万古霉素剂量或更换药物;临床药师提供的抗感染药学监护,保障了患者抗感染治疗的有效性和安全性,避免了严重不良反应的发生。

右佐匹克隆的临床应用研究进展

右佐匹克隆是外消旋体佐匹克隆的S异构体,为第3代非苯二氮艹卓类镇静催眠药,具有口服吸收快、生物利用度较高和半衰期适中等药动学特征。作为美国FDA首个批准用于治疗成人短暂性和慢性失眠的催眠药,右佐匹克隆可同时兼顾改善入睡及睡眠维持障碍,不仅对原发性失眠具有显著疗效,对多种共病性失眠也有较好的治疗作用,同时其不良反应发生率低,患者普遍耐受良好,在长期应用中不产生药物耐受性、依赖性及反跳性失眠等,是一种安全有效的催眠药。本文就右佐匹克隆的药学特征及临床应用研究进行综述。

正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效分析

目的 分析治疗先天性缺牙时应用正畸+口腔修复方案的治疗效果。方法 随机选取2021年1月—2022年12月长春市964医院南湖院区90例先天性缺牙患者进行分组研究,分组方法为随机信封法。参照组(n=45)治疗方案为口腔种植或是固定桥修复;观察组(n=45)治疗方案为正畸+口腔修复。对两组临床疗效进行比较。结果 观察组患者治疗有效率为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05)。治疗前,两组患者咀嚼功能、语言功能、美学修复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者咀嚼功能、语言功能、美学修复评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咀嚼及语言功能恢复时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用正畸+口腔修复治疗先天性缺牙疗效确切且恢复用时更短、美观度更高。

复方曲肽注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效分析及其机制研究

目的分析老年急性脑梗死患者在治疗时使用复方曲肽注射液联合依达拉奉治疗的治疗效果以及作用机制。方法方便抽取2021年5月—2022年7月吉林大学第二医院收治的急性脑梗死老年患者130例为研究对象,采用随机信封法分为两组,采取常规治疗+依达拉奉治疗的65例患者为对照组,在上述治疗方案的基础上增加使用复方曲肽注射液治疗的65例患者为观察组,对两组患者血管内皮指标、美国国家卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分、治疗有效率、不良反应发生率进行对比。结果治疗后观察组患者可溶性血栓调节蛋白(sTM)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)以及可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)检测结果、NIHSS量表以及mRs量表评分结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组急性脑梗死患者总有效率达96.92%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.118,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死病情危重,在常规治疗的基础上联合使用复方曲肽注射液和依达拉奉可提高总体疗效。

多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析

目的 研究多次法根管治疗和一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床价值。方法 便利选取2021年2月—2022年1月长春市口腔医院收治的112例牙髓病患儿作为研究对象,采用随机分组法分为两组,每组56例。分为一次性根管治疗的研究组和多次法根管治疗的参照组。比较两组效果。结果 研究组总有效率为98.21%,高于参照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.529,P=0.001)。研究组视觉模拟评分量表低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于牙髓病患儿来说,多次法和一次性根管治疗都可改善患儿的症状,但后者的疗效更显著,可有效缓解患儿的疼痛。

琥珀酰明胶注射液治疗低血容量休克所致急性心力衰竭疗效及安全性研究

目的探讨琥珀酰明胶注射液治疗低血容量休克所致急性心力衰竭疗效探讨及安全性。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月在吉林大学第二医接受治疗的低血容量休克所致急性心力衰竭110例,按照患者接受治疗方法分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者入院后给予常规急救治疗方案,观察组则在此基础之上给予琥珀酰明胶注射液,对两组患者的治疗效果以及治疗安全性进行对比。结果对照组治疗有效率为85.45%,低于观察组的98.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05);观察组患者的并发症发生率总为0.00%,低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酰明胶注射液在低血容量休克所致急性心力衰竭治疗中获得了较好的应用效果,其可有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高,临床应用效果较好。

医院二类精神药品使用情况分析

目的:分析二类精神药品住院使用情况,为各科室合理用药提供用药依据。方法:使用院内药品信息管理系统,导出某院2022年8~11月住院药房二类精神药品使用数据,指标包括药品名称、规格、使用量、使用频次、销售金额、患者年龄、药品单价及使用时间等。根据各药品限定日剂量(DDD),分析销售金额及排序、用药人群性别及年龄分布、用药频度(DDDs)及排序、限定日费用(DDC)及排序、药物利用指数(DUI)及序号比(B/A值)等指标分析用药情况。结果:共提取11种二类精神药品信息,注射剂使用占比81%。销售金额排名第一的是地佐辛注射剂。DDDs排名第一的是咪达唑仑注射剂。枸橼酸咖啡因注射剂、丁丙诺啡透皮贴、喷他佐辛注射剂及地佐辛注射剂DDC较大,价格较高。氨酚羟考酮片、咪达唑仑注射剂、右佐匹克隆片及艾司唑仑片的DUI值远大于1.0。51~70岁患者用药以镇静催眠药物居多,31~40岁患者以镇痛药物居多。结论:临床药师可从各年龄段患者用药特点入手,提供个体化用药指导。医疗机构应加大处方审查和点评力度,减少不规范处方出现频次,对高处方量药物重点监控,避免药物滥用。

iRoot SP治疗慢性根尖周炎的临床疗效分析

目的分析iRoot SP在慢性根尖周炎疾病治疗中的应用效果。方法便利选取2020年1月—2021年11月长春市口腔医院收治的慢性根尖周炎患者130例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各65例。对照组采用树脂类的根充糊剂冷侧压充根管的方式治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用iRoot SP治疗,对比两组患者疼痛程度、炎性因子及术后1年疗效。结果两组治疗后1 d的疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3、7 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.46%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.686,P<0.05)。结论iRoot SP在慢性根尖周炎患者临床治疗中收到了良好的效果,可有效缓解慢性根尖周炎疾病患者的疼痛感,降低炎性因子水平,还可有效改善基牙相关指标,在临床中具有较高的应用价值。

基于MaxEnt模型的短花针茅在中国的潜在分布区研究及预估

基于当前环境数据和IPCC第五次环境报告提出的三种气候情景以及短花针茅在中国现有分布点,利用MaxEnt模型和ArcGIS软件,预测了短花针茅现阶段及2050年在我国的潜在分布区。结果表明:MaxEnt模型的训练数据与测试数据的精度分别为0.983和0.972,表明模型预测效果很好;最冷季度的降水量与年平均气温是影响短花针茅分布的主要环境因子;短花针茅在我国的主要适生区包括内蒙古荒漠草原的绝大部分地区及典型草原西部地区、黄土高原地区、河西走廊和新疆山地;在Rcp2.6、Rcp4.5和Rcp8.5三种未来气候情景模式下,2050年短花针茅的适生区面积较现在都将有所增加,且都向高纬度移动。

T型五流非对称连铸中间包内控流装置优化的水模拟实验

通过T型五流非对称连铸中间包水模拟实验,研究了控流装置对中间包内流体流动的影响。结果表明,结构合理的控流装置能够明显改善中间包内流体的流动特性,优化得出了中间包内控流装置的设计方案,为中间包内控流装置的设计提供了参考。

高生物活性聚醚醚酮化学改性研究进展

由于聚醚醚酮(PEEK)表面疏水及生物惰性,用作骨科材料难以与周围细胞、骨组织结合。通过化学改性在PEEK分子链中引入具有生物活性的功能化基团是提高其表面细胞黏附、增殖和成骨分化能力最有效的方式。基于功能化基团引入位置的不同,本文将PEEK化学改性分为苯环位改性、酮基位改性和共聚改性等三种,并且重点综述了这些不同化学改性方法的原理和特性及其对PEEK材料生物活性的影响。苯环位改性主要是通过强酸处理引入羧基等官能团,但会残留含硫或含硝化合物,对细胞有一定的毒害作用;酮基位改性是通过胺类、硼氢化钠等试剂与酮基反应,进一步接枝引入功能化基团,但是会破坏PEEK主链上的醚酮比,影响物理性能和热性能。通过亲电、亲核及卤代改性等共聚方式在PEEK侧链引入功能化基团,能保持聚合物主链醚酮比基本不变,同时提升材料生物活性,具有良好的应用前景。在化学改性的基础上,研究多种功能基团的协同作用,进一步引入物理改性,优化面向不同场景的综合性能,是拓宽其在医疗领域应用的发展趋势。

太阳能热气流发电系统辅助加热与塔囱高度研究

对太阳能塔囱热气流发电系统中辅助加热与塔囱高度的关系进行了分析研究,提出了在塔囱内对上升热气流进行二次辅助加热的设想,以增加气流速度,提高塔囱抽力,降低塔囱高度。以乌海沙漠太阳能热风气流发电系统为例,在塔囱压差和底部入口气流速度不变的情况下,最佳辅助加热气流温度为90℃;塔囱高度为80m时,辅助加热位置设在塔囱内距地面50m处较为合适。

注射用二羟丙茶碱联合异丙托溴铵治疗喘息型支气管炎急性发作的疗效及安全性研究

目的探讨注射用二羟丙茶碱联合异丙托溴铵治疗喘息型支气管炎急性发作的效果及安全性。方法回顾性分析2021年8月—2022年8月期间就诊于吉林大学第二医院的116例支气管炎患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组与观察组,各58例。入院后两组患者均进行基础治疗,对照组患者在此基础之上给予异丙托溴铵治疗,观察组则给予注射用二羟丙茶碱联合异丙托溴铵治疗,对比分析两组患者的治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为98.27%,低于对照组的86.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P=0.037)。治疗后,观察组炎症指标、血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.72%,低于对照组的13.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P=0.037)。结论针对喘息型支气管炎急性发作的患者,注射用二羟丙茶碱联合异丙托溴铵治疗可有效改善临床症状,提高治疗有效率,且具有较好的安全性,临床应用效果较好。

注射用烟酸在动脉硬化性闭塞症患者中的应用

目的探究分析注射用烟酸在动脉硬化性闭塞症患者中的实际应用价值。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月吉林大学第二医院接收并治疗的138例动脉硬化性闭塞症患者的临床资料,按照疗方法分成对照组(n=69)和观察组(n=69),前者采取西洛他唑片进行治疗,后者在此基础上采用注射用烟酸进行治疗,对比分析两组临床治疗效果、血流动力学指标变化情况、血脂水平。结果治疗后,观察组的临床治疗总有效率95.65%明显高于对照组的85.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P=0.041)。观察组右侧胫后与右侧足背的动脉收缩峰值速度快于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.336、2.957、3.332,P<0.05)。结论注射用烟酸可进一步改善动脉硬化性闭塞症患者血脂和血流动力学指标,应用效果显著。

PD-L1信号在免疫应答中的作用及对T细胞的调控机制

PD-L1是免疫球蛋白超家族协同刺激分子的重要成员,通过与活化T细胞表面表达的抑制性受体PD-1结合负性调节T细胞介导的免疫应答。PD-L1可在多种免疫细胞及多种肿瘤细胞中表达,广泛参与自身免疫性疾病、慢性感染和肿瘤免疫应答的调控。在多种肿瘤组织中PD-L1表达水平与患者预后等临床病理参数密切相关。肿瘤细胞异常表达PD-L1,经PD-L1/PD-1信号通路调节T细胞的功能及应答类型,导致肿瘤免疫逃逸。因此,干预PD-L1信号对多种疾病的诊断和治疗具有重要的价值。