原发性肺癌胃转移1例

患者,男,58岁。因咳嗽、咳痰2个月于2010年11月30日入院。既往有慢性胃炎史20年。体格检查：左肺呼吸音略低,余无异常。胸部CT示：左肺门区肿块影,大小约4.6 cm×3.9cm,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管纤维镜活检,病理诊断：左肺低分化鳞状细胞癌。骨ECT示：L4椎体左侧、左髂下棘骨质代谢异常，考虑骨转移。

5年内复发的乳腺癌临床特点分析

目的分析5年内复发的乳腺癌的临床特点及治疗方式,寻找影响复发的可控因素或不可控的高危因素。方法回顾性分析2000-2013年在我院治疗后复发且资料完整的30例乳腺癌患者的年龄、分期、治疗方式、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)、治疗规范与否等特点。结果 30例复发患者中胸壁复发18例;3年内复发26例;不规范治疗占30例复发病例的63.3%。Her-2过表达型占复发的43.3%。早期乳腺癌复发病例中Her-2过表达型占57%。结论 3年内容易出现局部复发,复发部位以同侧胸壁多见,因治疗不规范病例多,无法反映TNM分期与复发的关系。不规范的综合治疗及Her-2过表达型是乳腺癌局部复发的高危因素。

放疗联合化疗治疗海南地区鼻咽癌的疗效分析

目的分析放疗联合化疗治疗海南地区鼻咽癌患者的预后情况。方法回顾性分析2011年1~12月期间在本院就诊且有完整随访资料的79例海南地区鼻咽癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率,并Log-rank法检验。结果本组79例患者的3年总生存率、无病生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为78.5%、66.7%、92.8%、74.1%。30例治疗失败病例中有5例复发,22例远处转移,3例致死性治疗相关并发症。转移部位为骨、肺、肝,以骨转移最多见。20例死亡病例中死于远处转移15例,颅内复发2例,治疗并发症3例。远处转移占失败病例的73.3%,占死亡病例的75.0%。T分期是无复发生存的独立预后因素,N分期是影响总生存和无远处转移生存的独立预后因素,临床分期是总生存的独立预后因素。同期放化疗组和同期放化疗+辅助化疗组3年总生存率分别为81.5%、62.1%,差异无统计学意义(χ2=2.007,P>0.05)。结论远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因;N分期是无远处转移生存的独立预后因素,在同期放化疗基础上,加辅助化疗并未提高生存率。

从“相加”到“相融”:搭建融媒产品场景的路径探索

作为融合多种媒体形式的呈现方式之一,H5融媒体产品目前方兴未艾,但普遍存在“相加”而不是“相融”的困境。本文以近两年主流媒体H5融合报道为分析对象,探寻H5融媒体产品场景搭建的路径,包括从认知层面运用多重感官、借助沉浸体验;从情感层面重建叙事系统、借助象征符号实现情感勾连;从行为层面设置创意游戏和拓展社交体验等,以实现从“相加”到“相融”的转变。同时也提出H5融媒体产品在运用技术构建场景的同时,需要避免因炫技而舍本逐末,需要深挖主题,并在互动设计上量力而行,将意义价值与形式结合,使新闻作品真正做到“文图表并重、声光电结合”。

4疗程诱导化疗改善敏感组T_(2～3)N_3M_0期鼻咽癌生存率

目的：探讨4疗程诱导化疗在N3M0期鼻咽癌治疗中的价值。方法：回顾性分析126例N3M0期鼻咽癌的临床资料，54例行诱导化疗后＋同期放化疗（NCT），72例同期放化疗（CRT）。Kaplan-Meier法计算生存率。结果：NCT组和CRT组3年总生存率（OS）为79．4％vs．65．5％（P=0．031），无病生存率（DFS）为68.3％vs59．7％（P=0．024），无复发生存率（RFS）为92.3％vs．90．5％（P=0．914），无远处转移生存率（DMFS）为65．2％vs.50．6％（P=0．016）。分层分析：R4期NCT组OS、DFS、DMFS均高于CRT组（P〈0．05），RFS两组差异无统计学意义（P〉0．05）。T4期两组OS、DFS差异无统计学意义（P〉0．05），但NCT组的DMFS高于CRT组，CRT组的RFS高于NCT组（P〈0．05）。结论：4疗程诱导化疗提高化疗敏感组TMN，M0期的OS、DFS、DMFS以及T4N3M0期的DMFS，降低T,N3M0期的RFS，且不改善T2～3N3M0期的RFS及T4N3M0期的OS、DFS。

多西他赛加奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性

目的:观察多西他赛加奈达铂(DN)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:94例局部晚期鼻咽癌患者,随机均分为2组,研究组给予DN方案诱导化疗,对照组给予顺铂加氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗,2组诱导化疗第2疗程后10 d内均给予根治性放疗;治疗结束时,观察2组短期疗效、近期疗效和不良反应。结果:研究组和对照组诱导化疗后短期有效率分别为55.3%及29.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者1年总生存率、无复发生存率、无进展生存率、无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应中,胃肠道反应、脉管炎及黏膜炎发生率,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨髓抑制反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组脱发较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DN方案诱导化疗在治疗局部晚期鼻咽癌方面近期疗效与PF方案相似,但短期疗效明显,不良反应小。

鼻咽癌常规放疗存在的若干问题探讨

鼻咽癌的常规放疗在许多医院仍广泛采用,本文总结了鼻咽癌常规放疗中所面临的问题,并对国内关于鼻咽癌常规放疗设野的改进性研究进行了综述。

LMP-1与CXCR4在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨LMP-1、CXCR4在鼻咽癌中的表达、相关性和临床意义。方法应用免疫组化检测LMP-1及CXCR4在66例鼻咽癌组织中的表达,分析其与患者临床特点及预后的关系,并探讨两者间的关系。结果LMP-1和CXCR4阳性表达率分别为75.76%和98.48%。LMP1与CXCR4表达无相关性。CXCR4表达与临床病理因素、预后均无关。LMP-1表达与患者N分期、颈部转移淋巴结体积和有无远处转移有关(P<0.05)。生存分析发现:LMP-1是影响鼻咽癌患者总生存、无进展生存和无远处转移生存的预后因素,LMP-1阳性的鼻咽癌患者预后差。结论LMP-1可作为预测鼻咽癌远处转移的重要分子标志物。CXCR4在鼻咽癌中的价值有待进一步探讨。

从伍兹事件看名人危机传播管理

本文以美国高尔夫明星伍兹的性丑闻危机为研究对象,分析危机传播管理相关理论如何作用于名人危机传播管理。

监管与放任:美国网络中立制度的立与废——新自由主义视角之下美国网络监管制度研究

互联网监管与放任之间的冲突不仅在美国,在其他国家也是一个重要问题。网络中立在2018年6月被撤销,这是美国网络监管制度的重大变化,标志着从政府监管开始走向市场放任。通过立与废的四维度解读发现,网络管制的放任政策深受新自由主义政治经济思想在美国回潮的左右,在新自由主义逻辑之下,关于新闻中立管制的无法可依、监管对互联网市场投资创新发展的阻碍以及对服务提供商利益的削减,都成为抵制监管的借口,导致以网络中立为核心的互联网监管制度在美国走向末路。如何找到网络自由发展与监管之间、公共利益与市场利益之间的平衡点,是一个需要长期探索的过程,网络中立在美国的遭遇,证明了大卫·哈维所说的,比起新自由主义所允许的治理体系,还有更为有价值的治理体系有待我们去建立。

N_0期鼻咽癌颈部未达诊断标准的肿大淋巴结接受不同照射剂量的疗效比较

目的探讨N0期鼻咽癌颈部未达诊断标准的肿大淋巴结区最佳的照射剂量。方法回顾性分析358例中上颈部存在未达阳性淋巴结诊断标准的N0期鼻咽癌的临床资料,192例的可疑淋巴结区接受52 Gy照射(A组),166例的此区域接受60～64 Gy照射(B组)。采用Kaplan-Meier计算总生存率、无颈部复发生存率和无远处转移生存率,Logrank进行差异检验。结果 T1及T2期,两组的生存率差异无统计学意义,而T3及T4期,B组生存率明显高于A组。B组的T2、T3、T4期的无颈部区域复发生存率明显高于A组,但T1期无明显差异。B组的T3及T4期的无远处转移生存率明显高于A组,而T1及T2期无明显差异。结论 T2、T3、T4N0期患者,若中上颈部存在未达诊断标准的肿大淋巴结,应给予至少60 Gy的照射剂量。

关于新闻实务类课程形成性考核与评估方式的实践体会——基于《新闻编辑》的教学思考

新闻编辑作为新闻实务类课程,传统教学与考核存在诸多弊端。本文基于形成性考核与评估教学的实践活动,在辨析形成性考核与形成性评估的前提下探讨如何合理有效地进行形成性考核与评估,以推动新闻编辑课程改革。

论波特图式在分析新闻伦理选择动因的作用

新闻伦理道德研究并不是一个新的话题,但始终找不到行之有效的解决途径。波特图式不是一种新的分析工具,但它可以帮助学者和记者分析伦理困境中时如何从根本动因出发作出明晰的行动选择。与此同时,我们也可以根据实际情况不断丰富发展波特图式。

以专业态度为儿童读者提供专业服务——《华盛顿邮报》儿童专版(KidsPost)分析

始于2000年4月的KidsPost版是《华盛顿邮报》(以下简称"邮报")最为独特和独立的一版,邮报一贯的风格和定位到KidsPost版发生了急转。虽然隶属于Lifestyle版,但它是专门针对儿童读者的版面,尤其以2年级到7年级之间的儿童为目标受众,主要报道发生在当地、本国和世界的重要新闻,报道主体涉及儿童、动物、学校生活和儿童关注的兴趣点方面的内容。KidsPost主要栏目包括:Features(新闻特写)。

《小崔说 立波秀》的语境与地域文化错位

《实话实说》主持人崔永元和《壹周立波秀》主持人周立波，在各自的脱口秀节目中颇具人气，但在2012年国庆黄金档期间，他俩在共同主持的脱口秀节目《小崔说立波秀》中的表现颇受诟病。笔者认为，除搭档主持方面的经验与驾驭能力不足之外，这档节目还有语境错位与地域文化错位的问题，并与对即兴效果的迷信交织在一起。

外国纸媒的奥运报道技巧

有一部电影《从巴格达归来》记录了一个电视新闻从业者报道1991年海湾战争的情况,影片主角Michael Kearton的原型——CNN的制作人Robert Wiener将这种超大容量的报道称之为"喂野兽",为了吸引观众。

铸牢中华民族共同体意识的三重在场

依照海德格尔的理解,在场即存在,即显现的存在,它提出的是要面向事物本身。实际上一切行为及对行为的描述都是对在场的遮蔽。既然话语实践与书写是不可避免的遮蔽,如何在其中让对象尽可能“在场”以及如何在场就变得至关重要。本文借鉴社会心理学家奥尔波特的在场理论,认为铸牢中华民族共同体意识需要在话语实践中有三个主体的在场,即国家在场、民族在场和个体的在场,而在“如何在场”层面,需要在书写中实现这三个主体的三重在场,即实际在场、想象在场及隐含在场。