超声心动图对原发性非粘液性心脏肿瘤的诊断特点分析

目的：回顾分析罕见的原发性非粘液性心脏肿瘤（PNCT）的临床、病理及超声心动图特点，探讨超声心动图对良、恶性PNCT及各种病理分型的诊断特点。方法：对2003-01至2013-02在我院住院确诊的32例PNCT患者（包括良性肿瘤组21例和恶性肿瘤组11例）的超声心动图、计算机断层摄影术（CT）或磁共振成像（MRI）、手术、病理资料做回顾性分析。本组32例PNCT患者中，男23例，女9例，年龄为0.5~66岁，平均年龄（36.92±20.17）岁；均为病理结果证实。结果：通过统计学分析发现：良性肿瘤组（男/女：16/5）和恶性肿瘤组（男/女：7/4）中男性均高于女性（P〈0.05），差异有统计学意义；良性肿瘤组年龄[（38.06±21.68）岁]与恶性肿瘤组[（35.72±13.55）岁]比较差异无统计学意义（P〉0.05）。从婴儿至成人均可出现该疾病。在肿瘤发生位置上，良性肿瘤组左侧心腔内发生率高，恶性肿瘤组主要发生在右侧心腔内；与良性肿瘤组相比，恶性肿瘤组患者多表现为肿瘤无蒂、形态不规则、心包积液和多有周围组织受累。结论：超声心动图是诊断PNCT的敏感方法，能够初步鉴别良性、恶性PNCT。各种病理分型的PNCT超声心动图声像图特征有所不同。

灵活就业人员社会养老保险参保行为影响因素分析——基于CFPS的实证研究

我国各省份已出台针对灵活就业人员的参保政策,但该群体仍存在社会养老保险参保率低、参保积极性不高的问题。故基于中国家庭追踪调查数据,运用二元Logistic模型从保障因素、工作因素、主观态度、个人内在因素四个维度分析灵活就业人员社会养老保险参保行为的影响因素。研究发现:工作保障、医疗保障、工作收入、养儿防老观念、户籍所在地、教育程度和年龄均在不同程度上显著影响灵活就业人员社会养老保险参保行为。此外,通过组间差异检验证明参加社会养老保险的灵活就业人员和未参保者在老年时期的收入差距会拉大,易造成收入不平等问题。为提高灵活就业人员社会养老保险的参保率,应提高灵活就业人员收入水平;改善政策宣传方式,降低文化程度对参保行为的影响;打破户籍壁垒,提高养老保险统筹层次;合理确定养老保险缴费基数,降低养老保险费率。

社区代际互助养老模式可行性研究

现今社会代际关系变革,“一老一小”问题上升到国家战略层面。故基于社会支持理论、优势视角提出社区代际互助养老模式。我国同时面临老龄化、少子化问题,家庭养老保障功能弱化、社会代际资源闲置等现象证明发展社区代际互助养老模式具有一定的必要性。文章从国家政策指导、家庭代际支持、邻里代际相助、社区环境支持、国外长期实践经验指导与国内初步实践经验辅助这六个维度分析我国发展社区代际互助养老模式的可行性,并从连接机制、融合机制、合作机制三个维度提出我国推进社区代际互助养老模式的办法。

CT增强扫描引起重度碘过敏反应1例

患者,女,36岁。因持续头痛,视力下降1年余而行头颅平扫。发现异常后欲行增强扫描。常规情况下静脉推注30％泛影葡胺lml做过敏试验,并同时推注地塞米松10mg预防反应,1h后患者无任何不适。即静脉快速推注60％泛影葡胺60ml。推注过程中病人无任何不适,扫描过程中病人主诉头痛、腹痛。扫描结束后,病人诉头痛、腹痛较剧,并出现胸闷、气急、面色青紫,面部及腹部、双上肢出现斑片状荨麻疹,测血压8/4KPa,脉博细弱,呼吸困难,欲吐。立即给病人取平卧位。

社区老年患者的家庭保健及心理护理

目的探讨社区老年患者的家庭保健及心理护理的方法。方法将社区64例老年患者随机分为两组,保健护理组34例,普通护理组30例。分别给予不同的护理方法,通过3个月的比较分析,对老年患者的身体状况及心理情况进行测试。结果通过比较分析发现,保健护理组的34例老人身心健康程度远远大于普通护理组。结论在社区老年患者护理中,家庭保健及心理护理对老年人的康复有着极其重要的作用,值得社区广泛推广与应用。

我国中小企业信息化建设问题及对策

随着信息时代的到来,越来越多的中小企业认识到建设信息化的重要性,然而建设过程中却存在很多问题。本文首先分析了我国中小企业信息化发展现状,总结了信息化建设中存在的主要问题,并最后提出了解决该问题的对策。

两种训练方法对拔尿管后排尿功能的影响

手术对妇科病人的创伤是显而易见的,而且很多妇科病人手术后免疫力和抵抗力会下降,在第一次排尿时,会出现排尿困难及尿潴留等情况.这就需要对妇科手术病人采取留置尿管的基本护理操作.传统的拔管会导致病人自行排尿的时间延长,为了减轻病患的痛苦,预防尿潴留的发生,医院也开始采用不同的训练方法 减轻留置导尿管拔除对患者的不良影响.本文目的 探讨留置尿管病人训练膀胱的方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生;方法 对留置导尿病人采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法 对比,进行排尿异常发生百分比的差异显著性检验;结果 采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生;结论 临床上采用按需放尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生.

ERP沙盘模拟实训课程教学探讨

文章介绍了ERP沙盘模拟实训教学的内容和特点,并就目前教学实施中应该注意的问题进行了分析。通过ERP沙盘模拟实训课程,使学生能够身临其境体验企业的经营环境与流程,感受企业的经营现状,提高了学生的实践能力、动手能力和就业竞争力,是一种值得大力推广的新型教学模式。

壁虎粉对哮喘豚鼠模型干预作用及动物护理研究

目的探讨中药壁虎粉对支气管哮喘动豚鼠物模型的肿瘤坏死因子（TNF—α）、白三烯B4（LTB4）、核转录因子κB（NF—κB）mRNA水平的影响以及加强动物护理的重要性。方法120只250．300g健康雄性豚鼠120只，随机分为正常对照组30只、哮喘对照组31只、壁虎粉酶解液（高、低浓度）干预组30只和氨茶碱干预组29只。其中过程加强豚鼠哮喘模型喂养、灌药以及处死解剖等的动物护理。对造模豚鼠腹腔内均以1．5ml／只的剂量卯蛋白抗原液致敏，一周后再次腹腔注射致敏。在第2次致敏后8天开始，壁虎粉干预组和氨茶碱干预组分别用壁虎粉酶解液和氨茶碱灌胃，哮喘对照组灌服生理盐水，1h后用2％卵蛋白雾化吸入激发哮喘对照组、壁虎粉和氨茶碱干预组30分钟。正常对照组则雾化吸入生理盐水3分钟。各组动物隔日雾化吸入共20天。最后一次激发24h后处死实验豚鼠，解剖取得肺组织以甲醛固定、保辱并对各样本中相关TNF—α、LTB4、NF—κB等mRNA水平RT—PCR检测。结果哮喘对照组与正常对照组比较，TNF—α、LTB4、NF—κB的mRNA水平均高于正常对照组（P〈0．01），表明哮喘造模成功且TNF-α、LTB4、NF—κB的mRNA表达与哮喘发病相关；经过壁虎粉酶解液干预或氨茶碱干预TNF—α、LTB4、NF—κB的mRNA水平明显降低（P〈0．01）；氨茶碱干预组TNF-α、LTB4、NF—KB的mRNA水平比壁虎粉酶解液干预组低，但差异无显著性（P〉0．05）。结论中药壁虎粉具有明显抑制TNF-αmRNA、NF—κB和LTB4mRNA基因表达，有效阻断哮喘诱发途径信号传导通路的作用；实验过程中加强实验豚鼠动物模型的护理是保证实验结果的准确可靠和可重复性的必要条件。

分子伴侣介导的自噬在阿尔茨海默病中作用的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其主要病理变化是β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)大量堆积形成的老年斑(senile plaque,SP)和细胞内Tau蛋白(Tau protein)过度磷酸化积聚形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)。分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy,CMA)是一种选择性地将带有CMA基序的蛋白传递到溶酶体进行降解的过程。当自噬过程受损时,Aβ与异常磷酸化的Tau蛋白会大量堆积于神经元内,从而破坏细胞的正常功能并加速其死亡。相关研究表明,CMA是早期AD中异常蛋白质降解的重要途径,且该途径的失活可能在AD进展中发挥了重要作用。该文从CMA的概念、生理作用,CMA与AD的病理联系等方面进行综述,并对CMA途径的失活在AD中的作用进行详细阐述,以期为AD发病机制的研究及治疗提供新的思路。

基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测研究

背景与目的:甲状腺结节的超声征象评分方法已有部分报道,但大多是直接为各征象赋值的方式,鲜有权重评分法的研究。该研究通过筛选超声征象中甲状腺癌的独立危险因素,以基于超声征象多因素logistic回归β值的权重评分法建立甲状腺癌风险预测模型,评估其应用价值并验证其工作效能。方法:选取2015年1月-2018年8月,于华北理工大学附属医院行甲状腺超声检查,并最终取得术后病理学检查结果的结节作为研究对象,1 749例患者的共计1 988个甲状腺结节纳入研究范畴。回顾分析其超声报告、影像及病理学资料,超声征象包括结节的组成成分、回声、形态、边界、纵横比、被膜侵犯、钙化情况,用单因素分析法筛选甲状腺癌的独立危险因素,将其纳入多因素logistic回归方程,以各危险征象的偏回归系数β值为其做权重评分,以结节的总积分建立甲状腺癌风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价此模型在实际工作中的应用价值;以2018年9月-2018年12月经病理学检查证实的150例甲状腺结节作为验证数据,绘制ROC评价此模型的工作效能。结果:基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测模型在鉴别诊断甲状腺结节良恶性ROC下面积为0.953(95%CI:0.942~0.964),最佳诊断节点为24.2分,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、93.3%、86.8%和94.4%,验证研究的准确率为88.3%。结论:基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测模型对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有较高的效能。

大规模风电接入背景下自动发电控制研究现状与展望

随着风力发电装机容量的快速增长,大规模风电并入电网代替了同步发电机,导致其系统惯性和频率响应的降低,其频率调节性能有可能恶化,给电力系统运行和自动发电控制带来了一系列具有挑战性的问题。因此开发具有频率调节能力的风电作为调频资源,使它们能够有效地参与和应对严重的频率突发事件很有价值。首先,对风电并网给频率调节性能和调频资源的需求带来的影响进行了总结,然后分析了风电参与AGC的可行性,总结了风电参与调频的控制方法和风电参与AGC的控制策略,最后预测了大规模风电接入背景下自动发电控制的发展趋势。

“学有优教”的征程——桂阳县建设“幸福桂阳”教育篇

2009年,桂阳县提出了建设＂幸福桂阳＂的宏伟目标。＂幸福桂阳＂包含了丰富的内涵,教育方面,县委、政府承诺将建设面向人人的教育,用五年左右的时间,在全县实现＂学有优教＂。这标志着桂阳县踏上了教育新征程。县委、政府大手笔：实现了政府办大教育的华丽转身本来,经过＂两基＂攻坚,在上世纪末,桂阳教育曾呈现出空前的繁荣。

RUNX1在肺癌中的研究进展

矮小相关转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)属于RUNX家族成员,是脊椎动物的关键调控蛋白之一。RUNX1参与胚胎发育、造血、血管生成、肿瘤发生和免疫反应。过去,研究主要集中在RUNX1在急性白血病中的作用机制,关于RUNX1在肺癌病理过程中作用的研究报道较少。最新的研究表明,RUNX1在人类发育和出生后肺的间质和上皮细胞中均有高表达,同时与肺癌的发生和进展有着密不可分的关系。本文就RUNX1在肺癌发生发展中的研究进展作一综述。

“无意义结石”在输尿管软镜时代的研究进展

肾结石是泌尿外科最常见的疾病。输尿管软镜碎石取石术(RIRS)是处理中等大小的肾结石较为微创的治疗方法。结石清除率(SFR)是手术最为主要的评价指标之一。传统上,对于残余结石(RF)<4mm的非感染性结石定义为无意义结石。然而,输尿管软镜碎石取石术很大程度上是"碎石为主、取石为辅"的策略,相比于经皮肾碎石取石术"碎-取"同步的策略,既往经皮肾术后的SFR是否仍符合软镜时代下的结石清除率概念,本文将追溯并归纳总结有关输尿管软镜术后的结石的自然史及结石清除率的相关研究。

新医改下“一切为了人民健康”的奋进历程:以超声诊断设备为例

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)出台,正式拉开了新医改的序幕。《意见》对新医改必要性、指导思想、原则目标、体系完善、制度建设等进行了详细的阐述。《意见》中明确,到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。

考虑大规模风电并网的电力系统二次调频容量实时计算方法

为合理解决风电并网后系统所需AGC备用容量的预测问题,使用极大熵谱分析法对风电波动进行频谱分析,确定了关键时间尺度分量后用滚动平均法对关键时间尺度的风功率波动分量进行筛选,对风电并网引起的AGC调频容量需求进行了量化计算。本文提出了一种基于评价标准修正背景下,综合考虑风电并网、负荷波动、机组计划出力以及联络线计划出力导致的调频容量需求,最终计算得到控制区域AGC调频容量需求的方法。最后以我国西北某区域电网实际的机组和负荷数据为算例,进一步证明了该方法的优越性及经济性。

输尿管镜下疝囊高位结扎术治疗206例小儿腹股沟斜疝

目的：评价输尿管硬镜在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年3月至2012年12月应用输尿管硬镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝206例的临床资料，患儿年龄6个月至13岁，平均6岁。结果手术过程均较顺利，手术时间5～20 min ，术中出血2～4 mL切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例，占（15．0）％。术后1～2 d出院。随访患儿症状消失，术后无明显疤痕，无复发病例。结论输尿管硬镜下疝囊高位结扎术操作简单，安全，创伤很小，对于小儿腹股沟斜疝的手术治疗有应用价值。

右美托咪定预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响研究

目的探讨麻醉前注射右美托咪定对全麻下小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响。方法将46例拟行腹腔镜鞘状突高位结扎术或疝囊颈高位结扎术治疗的患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。麻醉前给予相应药物处理。试验组给予右美托咪定静注,对照组给予生理盐水。观察试验组麻醉前镇静情况,记录2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间及躁动情况,比较2组围手术期不良反应。结果试验组患儿均镇静满意。2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组苏醒期躁动情况显著好于对照组(P<0.05)。2组围手术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以很好地改善小儿腹腔镜手术苏醒期躁动情况。

超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值

目的评价超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值,以提高静脉血栓临床诊治有效率。方法回顾性分析84例静脉血栓患者超声弹性成像技术检查图像,根据患者症状发生时间分成对照组(急性期)、研究A组(亚急性期)、研究B组(慢性期),比较3组超声弹性成像图像特点、评分、静脉血栓的应变比值及杨氏模量值情况。结果对照组弹性成像的图像主要表现为红色,研究A组弹性成像的图像主要为绿色,研究组B组弹性成像的图像主要为蓝色;3组超声弹性成像评分、杨氏模量值、静脉血栓的应变比值情况比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像技术在静脉血栓不同分期中均具有积极应用价值,可评价不同时期静脉血栓的硬度变化情况,具有实际临床应用价值。