广州市社区卫生服务机构人力资源配置现状分析

目的了解2010和2015年广州市社区卫生服务机构人力资源配置状况,分析存在的问题,为完善广州市社区卫生服务机构人力资源配置提供科学依据。方法应用Excel 2010软件整理从卫生行政部门获取的广州市2010和2015年社区卫生服务机构人力资源相关数据,进行对比分析。结果与2010年相比,2015年社区卫生服务机构的数量和人员配置总体呈上升趋势,但影像技师数、助产士数却分别降低了29.27%、42.50%。广州市每万常住人口社区卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为8.1人、3.4人、2.8人,每万常住人口全科医师数为0.46人。社区卫生人力资源结构中,中医医师数量、公共卫生医师数量所占比例偏低。结论广州市社区卫生服务卫生人力资源总体数量欠缺,全科医师缺口大,卫生技术人员的结构欠合理。建议采取多种措施稳定社区卫生人才队伍,增加卫生技术人员数量,加大全科医师培养力度,优化人员内部结构。

医师多点执业研究的文献综述

医师多点执业是医改至关重要的一个环节,政策推行以来效果不明显,多点执业陷入了困境。通过对国内外关于医师多点执业问题的研究进行了系统科学的梳理,在此基础上,阐述了当前国内医师多点执业实施的困难,对医师多点执业研究的不足、重点和趋势进行了总结和展望。

医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例

目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。

公立医院医师群体对医师多点执业的认知分析

采用自设问卷,对广东省15家公立医院的医师进行问卷调查,分析广东省医师多点执业的现状,发现医师的态度评价影响医师多点执业政策的推行,应动态把握医师群体的态度评价;医师的动机是评估医师多点执业政策发展的根据,应处理好医师的角色转变;医师对相关利益者的评价是政策调整的指南,应注意评估各利益相关者的关系;医师对多点执业的利弊评价有助于做好顶层设计,应使顶层设计更具科学性和针对性;医师对多点执业制约因素的评价有助于完善政策体系,应建立完善的医师多点执业实施基本框架。

南沙海域沉积物岩心中^(238)U和^(40)K的测定及深度变化

用HPGeγ谱方法测定了6个来自南沙海域沉积物岩心的^(238)U和^(40)K,获得结果如下:^(238)U的放射性活度变化范围为(13.87±1.73)—(46.63±3.08)Bq·kg-1,平均值的变化范围为(19.30±1.72)—(43.19±3.06)Bq·kg-1;^(40)K的放射性活度变化范围为(147.37±8.13)—(569.35±11.11)Bq·kg-1,平均值的变化范围为(159.32±6.51)—(471.30±9.16)Bq·kg-1.与其他海域比较发现,本研究海域的^(238)U活度范围及平均值与其他海域比较接近,而^(40)K的活度范围与平均值则比其他海域要稍低点.这两个核素的深度变化趋势均随深度的增加有微弱的增大、减小或不明显变化的3种类型,相比较而言,^(40)K随深度的变化幅度不如^(238)U明显,造成这种现象的原因主要可能是沉积物组成、水动力学等.

聚丙烯腈/氧化石墨烯的偕氨肟化复合材料的制备及其对铀的吸附行为

合成了一种新型的具有高吸附量和较好吸附选择性的聚丙烯腈/氧化石墨烯的偕氨肟化复合材料(■-AO/GO)吸附剂,采用XRD、红外光谱对■-AO/GO进行了表征,通过静态吸附实验研究了pH值、固液比、吸附时间、铀溶液初始质量浓度等因素对吸附剂吸附铀的影响,并探讨了吸附过程的热力学和动力学。结果表明,吸附剂对铀的吸附量随吸附剂用量、吸附时间及铀酰离子初始浓度的增加而增加,但当这些因素达到一定值时,吸附达到平衡。在pH=5、固液比0.6g/L、吸附时间60min、铀初始质量浓度150mg/L的最佳吸附条件下,■-AO/GO对铀的吸附量达237mg/g。■-AO/GO对铀的吸附遵循Langmuir吸附等温线,说明■-AO/GO对铀的吸附属于单层吸附。■-AO/GO对铀的吸附较好地符合准二级动力学模型,表明吸附主要为化学吸附过程。

广州市社区卫生服务机构服务能力的调查

目的调查广州市社区卫生服务机构服务能力与承担分级诊疗任务要求之间存在的差距,为分级诊疗制度的顺利实施提供参考依据。方法从相关部门获得真实的数据资料并对数据进行整理和分析,测算出需求差距。结果与2010年相比,2015年广州市社区卫生服务机构的数量、人员配置和提供各项服务的数量总体呈上升趋势,但一些指标仍存在较大缺口。结论与国家和广东省规划目标相比,广州市社区卫生服务机构需要大幅度提升服务能力,目前仍存在诸多限制其发展的各种障碍,仍需强有力的配套政策支持。建议:完善社区卫生服务机构建设和人员配备,加大注册护士、执业(助理)医师和全科医生等卫生技术人员的培养力度;改革服务模式,重视健康教育,在增加社区卫生服务机构基本医疗服务和公共卫生服务项目数量的同时,不断强化其服务能力。

高等医学院校卫生经济学课程的教学现状

强化人文社会科学素质教育是我国医学院校改革的重要内容,而卫生经济学课程正是医学院校所开设人文社会科学课程中的核心课程之一。结合广州市6所医学院校卫生经济学课程的开设情况,分析了高等医学院校该课程教学所呈现的特点,归纳教学内容中所存在的突出问题,并提出优化该课程教学的对策建议。

我国公立医院管理人员职业化研究现状分析

目的:分析我国公立医院管理人员职业化的研究现状,以便更好地开展后续研究,从而有效推动医院管理人员职业化建设。方法:利用Note Express软件在CNKI和万方数据库中,通过专业检索策略进行文献检索并进行计量分析。结果:国内对医院管理人员职业化研究的相关文献和基金项目数量均呈逐年增加趋势,在2009年后快速增长;文献主要以理论研究为主,其次是以职业化认知、职业化培训及需求情况为内容的现状调查研究,但缺乏对相关影响因素及评价体系的研究。结论:在国家政策支持下,公立医院管理人员职业化进程虽有推进,但仍较为缓慢,建议针对职业化发展的制约因素开展系统性研究,积极制定医院管理人员职业化的相关法律、规定,建立绩效考核制度和职业化评价体系,促进医院管理人员职业化发展。

国外核电发展对我国核电发展的启示

本文论述了德、法、美、中四国的核电及核电发展概况,并对其各自最新核电政策进行了解读,最终归纳总结了各国核电发展对我国核电发展的启示及可借鉴点。

水合肼还原金属的研究进展

水合肼还原金属主要用于制备金属纳米颗粒、回收废液中的金属元素以及乏燃料后处理。本文对水合肼作为还原剂的液相还原法制备纳米金属材料、金属离子的回收利用及乏燃料后处理等方面的研究进展作了比较全面的综述,并对液相还原法在酸性和碱性情况下,水合肼还原金属存在的差异及有关的机理、特点、影响因素等进行了分析和总结,以期为该领域研究人员在控制制备金属形状、选择实验条件、金属离子回收尤其是乏燃料处理方面提供参考。

席夫碱型阳离子共价有机聚合物对^99TcO4^-化学替代物ReO 4^-的高效吸附分离

高锝酸根(TcO-4)的裂变产额高、环境迁移能力强、半衰期长,高效分离去除TcO-4在放射性环境治理和乏燃料后处理过程中具有重要意义。然而目前只有少数材料可以从水溶液体系中吸附TcO-4,研发动力学快和耐酸性的吸附材料仍然具有挑战。为此,通过席夫碱反应合成了两种阳离子共价有机聚合物材料(BPA-TAB-Cl和BPA-TAE-Cl)吸附ReO4-(TcO-4的非放射性类似物)。两种材料均具有超快的吸附动力学,几乎可以定量地在20 s内去除溶液中的ReO4-。即使在pH=2溶液中,材料的吸附能力也没有受到明显影响。在溶液中NO-3浓度超过ReO4-浓度100倍的情况下,两种材料也可以分别去除84%和79%的ReO4-,显示出优异的吸附选择性。在四次吸附-解吸循环之后,两种材料的吸附能力几乎没有变化。最后,吸附机理证实阴离子交换后两种材料中均存在ReO4-。结果表明,利用共价有机聚合物去除放射性污染物具有广阔前景。

选择性分解N_2H_4的催化剂研究进展

肼常被应用于航天飞行器姿态控制,这需要肼快速分解放出高温高压气体,故要求催化剂能够快速催化分解肼释放气体;但近年来肼被用作储氢材料和还原剂等而使其应用领域被逐渐扩大,这方面则需要肼进行完全脱氢分解达到肼的最大利用率,故要求催化剂的催化分解具有选择性。因此选择性分解肼成为肼催化剂研究的重点。在简介肼主要的应用方向的基础上,归纳总结了国内外选择性分解N_2H_4的催化剂的发展历程、取得的研究成果及近年来的发展动态,并分析了催化剂选择性催化肼的机理,最后指出了目前选择性分解N_2H_4的催化剂存在的问题及未来的研究方向。

室温下电子束辐照快速合成共价有机框架

传统的溶剂热或水热反应仍是一种用于合成结晶多孔材料的主流方法,如共价有机框架(COFs)。该过程合成COFs通常需要高温、高压的密闭体系和较长的反应时间,而采用温和高效的能量输入体系用于快速合成COFs仍具有挑战性。本研究通过电子束辐照,在室温下快速合成二维亚胺键连接的COFs。该过程中,辐射能作为一种新的能量输入模式替代传统的热能用于COFs合成。电子束辐照制备COFs能在室温下几分钟内实现,且该过程可调控,可用于大规模生产。吸收剂量对合成COFs的结晶性能、Brunauer-Emmett-Teller比表面积、微观形貌和热稳定性等产生至关重要的影响。该合成策略具有普适性,不仅成功合成出已知的刚性COFs,而且也合成了一系列新的柔性COFs。

医务人员对患者投诉的认知程度及对策

目的了解医务人员在处理医患关系中对患者投诉的认知情况,分析其认知程度及其态度、行为,从医务人员的角度出发,提出防范和处理患者投诉的对策。方法对5所医院共220名医务人员随机进行调查访谈,收集资料并进行统计分析。结果调查显示,医患沟通不够、医院投诉管理机制不完善,医务人员处理医患关系时的行为态度与主观心理之差异,以及患者对就医行为的认知不足等,是影响医务人员正确处理患者投诉的主要因素。结论政府应加强公众的素质教育,提高患者对就医行为的认知;医务人员应加强与患者间的沟通,纠正消极心态,增进互信,改善医患关系。医院应通过改善就医环境,建立并完善投诉管理机制,做好防范机制,妥善解决患者投诉。

晶态多孔材料合成方法的研究进展

晶态多孔材料是一类具有高孔隙率、多样结构、可控功能的功能材料,在客体分子吸附及分离、催化、储能等众多领域具有广阔的应用前景.其中,以沸石分子筛(zeolites)、金属有机框架材料(metal-organic frameworks,MOFs)和共价有机框架材料(covalent-organic frameworks,COFs)最具代表性.随着对晶态多孔材料研究的不断深入,众多新型的合成手段被开发用于材料的基础研究.同时,晶态多孔材料合成方法学的发展与其工业应用密切相关.本综述主要概述了晶态多孔材料的各种合成手段的优缺点和它们的潜在应用.

以问题为基础的学习与案例教学在卫生经济学课程中的应用比较

卫生经济学课程教学中开始逐步应用以问题为基础的学习和案例教学，这两种教学法与卫生经济学课程有着很强的适应性。两种教学法不仅具有多元化教学、突出以学生为主体、注重理论与实际结合以及强调对知识的综合运用等相同特点，也具有教学理念、应用范围和侧重点等方面的差异。这些相同特点和区别差异都在卫生经济学课程开展中得到体现。基于两种教学法的异同．进一步融合卫生经济学课程特点，具体提出在课程教学中优化应用两种教学法的策略。