伤害感受水平指数指导瑞芬太尼输注靶浓度对接受乳腺癌根治术患者细胞免疫和缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬太尼靶浓度,对照组起始采用瑞芬太尼4 ng/mL靶控输注,依据血流动力学调整瑞芬太尼靶浓度。记录瑞芬太尼平均靶浓度;记录手术前1 d及手术后1 d患者的静脉血CD4^(+)、CD8^(+)以及NK细胞值,测定血清中HIF-1α水平。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中MAP、HR、丙泊酚靶浓度和术后VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中的瑞芬太尼平均靶浓度低于对照组(P<0.05);在术后1 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞值均高于对照组,HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。相比术前1 d,观察组患者在术后1 d的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,HIF-1α水平较高(P<0.05);相比术前1 d,对照组患者在术后1天的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞值较低,HIF-1α水平较高(P<0.05)。结论NOL指数应用于全麻下乳腺癌根治术可以减少术中瑞芬太尼的靶浓度,降低瑞芬太尼对细胞免疫的抑制,保护NK细胞的活性,同时减少HIF-1α升高水平,由此推断对患者肿瘤免疫微环境的影响更小。

SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果

目的探讨SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果。方法选取汕头市中心医院2022年1月至2023年6月择期行全身麻醉宫腔镜手术患者80例为研究对象,依照随机数表法分为气管插管组与SaCo可视喉罩组,每组各40例。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管/喉罩置入30 s(T_(2))、气管/喉罩置入成功5 min(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较人工气道建立时间、苯磺酸顺罗库溴铵用量、麻醉复苏室(PACU)停留时间、PACU停留第12 min的改良Aldrete评分及并发症。结果SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而气管插管组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者人工气道建立时间短于气管插管组;PACU停留时间短于气管插管组;苯磺酸顺罗库溴铵用量低于气管插管组;PACU停留第12 min的改良Aldrete评分高于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组发生并发症例数低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术应用,具有人工气道建立时间短、血流动力学平稳、PACU停留时间短、肌松药物使用量低、苏醒质量高、并发症低优势。

自由电子激光

说明自由电子激光的产生机理及其应用前景。

负氧离子发生器

负氧离子发生器是用来改善小气候环境的一项新技术．本文简介负氧离子的生理作用、负氧离子的产生机理，及其浓度的理论推算和简易检测．

电磁灶的机理

本文主要运用电磁感应等原理阐明电磁灶的机理。

抽水蓄能电站

介绍抽水蓄能电站的作用、特点和经济效益，以及我国建设的第一个大型抽水蓄能电站的情况。

关于力学相对性原理——与梁昆森先生商榷

指出“机械能守恒定律与机械能守恒”一文对力学相对性原理的错误理解,其证明是适得其反的,有必要提出来讨论.

电子显微技术

本文介绍电子显微技术的物理机制，包括提高分辨本领的分析，磁透镜和静电透镜的会聚原理等．

集中面授应着重提高理性认识

物理函授本科的学员都是在职的中学教师。这些函授学员有一定的教学经验,理解能力比较强。集中面授时,我们采用专题教学的形式,着重提高理性认识,即突出概念的科学性,并在分析问题上下功夫,以期达到使学员既能掌握系统的专业知识,又能获得理解问题、分析问题、解决问题的能力的目的。下面以电学部分内容为例,谈谈在集中面授时,如何着重提高理性认识的问题。

吉安市学生课外体育活动调查研究

采用文献资料法、问卷调查法和访谈法等研究方法,对吉安市重点中学学生课外体育活动现状及影响因素进行调查和分析。主要结论:吉安市重点中学学生参加课外体育活动的形式多样,其中课间体育活动和班级体育活动开展状况较为理想,学生参与率较高。但是课外体育活动项目较集中,分布不均衡,有些项目(网球、游泳等)几乎空白,而且项目选择存在男女差异;学生参加课外体育活动的频度较高,但是参与活动的时间相对不足;绝大多数学生对课外体育活动感兴趣,但有多种因素影响中学生参加课外体育活动,其中客观因素主要是升学压力和场地问题,主观因素主要是缺乏合适的活动伙伴。

高速信息网的物理特性

依据高速信息网的基本构成，从物理科技应用和信息技术发展的角度，阐述高速信息网的物理技术特性：多媒体、光传输、数字化、异步转移模式等．

半导体致冷技术

本文阐述半导体致冷的物理原理以及半导体冰箱的结构、工作原理和应用前景。

肛门直肠检查对医学生心理影响及干预效果的探讨

目的:探讨肛门直肠检查对医学生心理的影响及进行干预的效果。方法:选择在校学生,采用系列措施进行干预并评估前后的心理变化。结果:干预前,男、女生对学习内容均存在不同程度的心理不安。干预后,男、女生的心理不安程度均较干预前有所降低,差异有统计学意义。结论:医学生学习肛门直肠检查存在不同程度的心理不安,系列干预可帮助学生逐步克服心理不安。

广东省某地区临床医生对直肠指诊掌握现况的调查

目的调查该地区临床医生对直肠指诊掌握情况的现状。方法对177名非肿瘤专业、参加临床实践工作1-3年、从事一线工作的临床医生进行问卷调查。结果被调查的177名医生中,认为需要进行直肠指诊检查识别的前4位指征分别为：大便变形变细（153名,86.4%）、肛门部/腹部肿块（149名,84.2%）、大便带血/出现黑色粪便（143名,80.8%）。132名（74.6%）能认识到直肠指诊的重要性;69名（39.0%）能完整正确地掌握操作步骤及要点;首诊大便带血、排便习惯改变的患者时,139名（78.5%）会采用直肠指诊的诊断措施;146名（82.5%）表示曾经操作过直肠指诊。结论直肠指诊简单易行,临床价值高,应引起非肿瘤专业医生的重视。

积分树立标尺 制度盘活党建

融入中心,服务大局,把党建工作落实到最基层,落实到第一线,是怀远供电公司党建工作的一大亮点。近年来,公司以践行＂四讲四有＂合格党员标准为目标,致力于建立合格党员标准细则,完善量化的评价系统,确保＂两学一做＂学习教育常态化制度化开展,推动广大党员创先争优,整体提升党员队伍素质。自2016年起,怀远供电公司积极探索、持续实践、建立实行《党员奉献积分制管理实施办法》,在全体党员中推行＂积分制＂管理。

论道家思想对中华武术的影响

中华武术博大精深,是中华民族的传统项目。道教是在中国土生土长的民族宗教,道教中的"健身、养生""形神兼修""尊道而贵德"等思想滋养着中华武术的发展。从道教文化的角度去审视中华武术,进而客观地认识它,可以充分发挥其功能,使古老的东方文化之一——中华武术具有更强劲的生命力。

大气电场及其应用

本文讨论了大气电场的规律，并介绍了利用大气电场推动静电电动机和刺激农作物生长的新技术．

磁致冷技术

本文阐述磁致冷技术的物理原理，磁冰箱的基本结构、工作原理。

静电复印

介绍静电复印的基本物理原理和工作过程．

隐藏爆炸物的检测

为确保安全，需要检测隐藏的爆炸物．本文介绍了几种检测方法的物理原理．