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基于SARCS-4的控制棒轴向分区计算功能开发及验证分析
1
作者
陈定勇
贺涛
+2 位作者
陈俊辑
马党伟
郑洪涛
《科技视界》
2023年第10期118-123,共6页
在商用压水堆中常采用控制棒轴向分区设计以提升控制棒的反应性开展能力,如美国CASL计划中的VERA堆芯,BEAVRS堆芯以及AP1000堆芯等。因此,核设计软件需要具备控制棒轴向分区的计算能力。压水堆堆芯核设计常采用两步法,即先进行二维组件...
在商用压水堆中常采用控制棒轴向分区设计以提升控制棒的反应性开展能力,如美国CASL计划中的VERA堆芯,BEAVRS堆芯以及AP1000堆芯等。因此,核设计软件需要具备控制棒轴向分区的计算能力。压水堆堆芯核设计常采用两步法,即先进行二维组件输运计算得到组件均匀化的群常数,再进行三维堆芯扩散计算。文章在基于两步法的压水堆堆芯核设计程序系统SARCS-4中开发了针对轴向分区控制棒的计算功能,并应用于控制棒轴向分为两区的VERA基准题堆芯的控制棒价值计算。计算结果表明,SARCS-4程序对控制棒轴向分区的堆芯计算正确,可用于堆芯核设计。
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关键词
压水堆堆芯
控制棒轴向分区
堆芯扩散
控制棒价值
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职称材料
确定论数值反应堆程序NECP-X的开发及应用
被引量:
1
2
作者
刘宙宇
许晓北
+12 位作者
温兴坚
王博
曹璐
周欣宇
张旻婉
陈俊辑
王习宁
李帆
李帅铮
马升泽
邵世豪
曹良志
吴宏春
《原子能科学技术》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期226-238,共13页
数值反应堆是基于大规模并行计算平台,利用先进的物理模型和数值模拟算法,采用精细化建模,从而精确模拟反应堆在正常运行与事故工况中发生的各类物理现象的模拟技术。西安交通大学NECP团队基于自研的多群和连续能量数据库,提出了全局-...
数值反应堆是基于大规模并行计算平台,利用先进的物理模型和数值模拟算法,采用精细化建模,从而精确模拟反应堆在正常运行与事故工况中发生的各类物理现象的模拟技术。西安交通大学NECP团队基于自研的多群和连续能量数据库,提出了全局-局部耦合输运计算方法、大规模并行的2D/1D耦合输运方法等,开发了基于确定论方法的数值反应堆物理程序NECP-X,并在此基础上实现了物理-热工-燃料性能分析的多物理耦合模拟计算。基于该程序及其耦合系统,在商用大型压水堆、研究堆和实验堆中进行了验证应用。数值结果表明,NECP-X程序及其耦合系统可准确预测反应堆在运行过程中的关键安全参数随时间的演变情况,如有效增殖因数、功率、温度、应力、间隙宽度等,可为商用大型压水堆、研究堆和研究堆的设计及安全分析提供可靠的工具。
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关键词
确定论
数值反应堆
NECP-X
高保真
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职称材料
乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫的驱虫效果
被引量:
7
3
作者
陈俊辑
刘志滨
+1 位作者
孙哲
李学来
《中国动物保健》
2014年第1期25-28,共4页
为了验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在自然感染内寄生虫的北京润民养殖公司奶牛场进行试验:选取20头奶牛分成实验组和对照组,每组10头,实验牛每头注射0.2mg/kg乙酰氨基阿维菌素,在试验当天、7天、14天、21天、28天分别采集...
为了验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在自然感染内寄生虫的北京润民养殖公司奶牛场进行试验:选取20头奶牛分成实验组和对照组,每组10头,实验牛每头注射0.2mg/kg乙酰氨基阿维菌素,在试验当天、7天、14天、21天、28天分别采集两组每一头牛的粪便,用MCMASTER法测定粪便中的线虫虫卵数量,计算注射乙酰氨基阿维菌素后奶牛粪便中虫卵减少率,同时北京三元食品股份有限公司对两组奶牛所产的牛奶进行品质检测。结果表明:注射乙酰氨基阿维菌素后第二周开始,实验组奶牛粪便内的线虫虫卵数量大幅度减少,而对照组奶牛粪便内的线虫虫卵数量基本保持不变;注射组奶牛所产的牛奶经北京三元食品股份有限公司严格的入场检测无乙酰氨基阿维菌素残留。说明乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫具有很好的驱虫效果。
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关键词
乙酰基阿维菌素
奶牛
内寄生虫
驱虫效果
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职称材料
乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫的驱虫效果试验
被引量:
1
4
作者
陈俊辑
刘志滨
+1 位作者
孙哲
李学来
《中国奶牛》
2014年第9期23-25,共3页
为验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在已经感染内寄生虫的某奶牛场特设计以下试验:随机选取20头奶牛分成试验组和对照组,分别在试验进行的当天、第7天、第14天、第21天、第28天采集每一头牛的粪便,然后分别测定粪便中的线虫...
为验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在已经感染内寄生虫的某奶牛场特设计以下试验:随机选取20头奶牛分成试验组和对照组,分别在试验进行的当天、第7天、第14天、第21天、第28天采集每一头牛的粪便,然后分别测定粪便中的线虫虫卵数量,计算注射乙酰氨基阿维菌素后奶牛粪便中虫卵减少率,同时对两组奶牛所产的牛奶进行品质检测。结果表明,自注射乙酰氨基阿维菌素后第二周开始,试验组奶牛粪便内的线虫虫卵数量大幅度减少,而对照组奶牛粪便内的线虫虫卵数量基本保持不变;注射乙酰氨基阿维菌素后虫卵减少率也是从第二周开始大幅度增加,至第四周试验结束时达到95.08%;注射组奶牛所产的牛奶经乳品公司严格的入场检测无抗生素残留。
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关键词
乙酰氨基阿维菌素
奶牛
寄生虫
驱虫效果
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职称材料
中低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术难易程度的骨盆影像学因素分析
被引量:
10
5
作者
陈俊辑
曾子威
+3 位作者
谢佩怡
张兴伟
罗双灵
康亮
《中华结直肠疾病电子杂志》
2020年第2期131-136,共6页
目的通过测量中低位直肠癌骨盆CT扫描图像数据,探讨影响腹腔镜全直肠系膜术难易程度的影像学因素。方法回顾性分析92例在2016年4月至2018年5月接受腹腔镜全直肠系膜切除的中低位直肠癌患者的临床资料。在薄层CT扫描冠状位、矢状位和横...
目的通过测量中低位直肠癌骨盆CT扫描图像数据,探讨影响腹腔镜全直肠系膜术难易程度的影像学因素。方法回顾性分析92例在2016年4月至2018年5月接受腹腔镜全直肠系膜切除的中低位直肠癌患者的临床资料。在薄层CT扫描冠状位、矢状位和横断面图像上测得10项骨盆因素数据。收集患者临床相关资料,以手术时间、术中失血量、术后住院天数及术后并发症作为评价手术难易程度的指标。采用单因素分析和多因素分析评估骨盆相关数据对手术难易程度的影响。结果92例患者平均手术时间为(230.8±74.8)min;术中失血量为50 mL(5~400 mL);术后中位住院时间10(6~45)天;术后并发症14例(15.2%),其中吻合口漏3例,肠梗阻4例,吻合口狭窄2例,术后腹腔出血1例,尿瘘1例,肠系膜淋巴管瘘1例,腹壁切口疝1例,造口旁疝1例。10项骨盆数据中9项具有性别差异。单因素分析提示手术时间与骶尾间距(P=0.027)、坐骨棘径(P=0.044)存在相关性,术后住院时间与中骨盆前后径(P=0.007)、出口前后径(P=0.020)存在相关性。多重线性回归分析提示长骶尾间距(P=0.020)是延长手术时间的危险因素。Logistic回归分析提示短中骨盆前后径(OR=0.406,P=0.019)、长耻骨联合上下径(OR=3.432,P=0.038)是术后住院天数增加的危险因素。术后并发症、术中失血量与骨盆或相关临床数据无关。结论中低位直肠癌患者中,骶尾间距长、耻骨联合上下径长、中骨盆前后径短者,行腹腔镜前切除术手术难度较大。术前全面评估中低位直肠癌患者的骨盆因素可作为手术难度的评价指标。
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关键词
直肠肿瘤
腹腔镜
骨盆测量
全直肠系膜切除
原文传递
六角形布置反应堆高保真物理计算方法研究与验证
被引量:
1
6
作者
陈俊辑
刘宙宇
+1 位作者
曹璐
曹良志
《核动力工程》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2022年第1期7-14,共8页
俄罗斯商用压水堆VVER和大多数实验堆均采用了六角形紧凑型栅格布置,为了实现VVER和六角形实验堆的高保真数值模拟分析,本文基于数值反应堆物理计算程序(NECP-X)开展了六角形堆芯高保真计算方法研究和程序开发。首先,将全局-局部耦合共...
俄罗斯商用压水堆VVER和大多数实验堆均采用了六角形紧凑型栅格布置,为了实现VVER和六角形实验堆的高保真数值模拟分析,本文基于数值反应堆物理计算程序(NECP-X)开展了六角形堆芯高保真计算方法研究和程序开发。首先,将全局-局部耦合共振自屏计算方法拓展至六角形堆芯,实现六角形堆芯燃料棒的全堆芯高精度共振计算;其次,基于2D/1D耦合输运计算方法研究了六角形堆芯的高保真计算方法;最后,为了提高全堆芯计算的计算效率,研究了基于区域分解松耦合的非结构网格的粗网有限差分(CMFD)加速方法,可以实现以矩形、六角形和其他多边形栅元为基础的pin-by-pin CMFD加速。为了验证六角形堆芯高保真计算方法的精度和效率,计算了六角形C5G7基准问题,并分析了六角形输运计算方法的计算精度和CMFD方法的加速效果;将NECP-X程序应用于西安脉冲堆的2D全堆芯计算,与蒙特卡罗程序的结果对比表明NECP-X程序计算得到的特征值和功率分布均具有较高精度。因此,本文建立的六角形堆芯高保真计算方法可以应用于六角形堆芯的分析计算。
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关键词
数值反应堆物理计算程序(NECP-X)
六角形堆芯
特征线方法(MOC)
粗网有限差分(CMFD)加速
2D/1D计算
原文传递
经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌五例
被引量:
10
7
作者
曾子威
张兴伟
+3 位作者
陈俊辑
黄亮
罗双灵
康亮
《中华胃肠外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第8期781-785,共5页
目的初步探讨经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的可行性及安全性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2018年11月至2019年5月在中山大学附属第六医院结直肠外科行经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的...
目的初步探讨经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的可行性及安全性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2018年11月至2019年5月在中山大学附属第六医院结直肠外科行经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的5例患者的临床病理资料.4例男性,1例女性,年龄(43.2±13.2)岁,体质指数(21.2±2.6)kg/m^2,肿瘤直径(3.2±2.4)cm,肿瘤下缘距肛门缘距离为(6.3±2.5)cm,有3例术前接受了新辅助化疗,5例患者术前TNM分期分别为:2例T3N1M0,1例为T3cN2aM0,1例为T3cN2bM0,1例为T2N1M0,患者术前均无肠梗阻.手术步骤:(1)全直肠系膜切除:采用常规经肛经腹联合方式游离全直肠系膜并切除,并清扫第252组和第253组淋巴结.(2)经肛侧方淋巴结清扫:尾向头侧依次清扫髂尾肌、尾骨肌、闭孔内肌表面脂肪淋巴组织(第283组淋巴结),沿髂内动脉由尾侧向头侧依次清扫第263d组和第263p组淋巴结,直至髂内外动脉分叉处的脂肪淋巴组织.(3)经肛门取出标本,将近端结肠与肛管吻合.观察患者术中及术后情况.结果全组5例患者均顺利完成手术,无中转开腹.手术时间为(295.6±97.7)min,术中出血量为70(50~500)ml.术后标本长度为(12.9±3.0)cm,淋巴结送检数为(30.4±9.9)枚,其中4例侧方淋巴结阳性.肿瘤距远切缘距离为1.5(1.2~8.0)cm,所有病例标本切缘均为阴性.术后肛门排气时间为(4.2±1.6)d,术后自主排尿时间为(3.0±1.9)d,术后拔除引流管时间为(5.6±1.9)d,术后住院时间为(9.4±2.1)d.术后病理分期:1例T1N0M0,1例T2N1M0,1例为T3N2bM0,2例为T3N2M0,5例患者均为中分化腺癌.1例患者出现术后腹腔出血,经保守治疗后治愈,另4例无术后切口感染、骶前脓肿、盆腔脓肿、吻合口漏、吻合口狭窄等围术期并发症.全组无死亡病例,4例患者术后接受化疗.全部患者术后接受2~28周的随访,均未诉明显不适,造口患者造口排粪通畅.结论经肛入路侧方淋巴结清扫手术可以达到中低位直肠癌扩大根治的目的,安全可行,是治疗中低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大患者的新选择.
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关键词
直肠肿瘤
中低位
侧方淋巴结清扫
经肛手术
经肛全直肠系膜切除术
原文传递
题名
基于SARCS-4的控制棒轴向分区计算功能开发及验证分析
1
作者
陈定勇
贺涛
陈俊辑
马党伟
郑洪涛
机构
中国核动力研究设计院
核反应堆系统设计技术重点实验室
出处
《科技视界》
2023年第10期118-123,共6页
文摘
在商用压水堆中常采用控制棒轴向分区设计以提升控制棒的反应性开展能力,如美国CASL计划中的VERA堆芯,BEAVRS堆芯以及AP1000堆芯等。因此,核设计软件需要具备控制棒轴向分区的计算能力。压水堆堆芯核设计常采用两步法,即先进行二维组件输运计算得到组件均匀化的群常数,再进行三维堆芯扩散计算。文章在基于两步法的压水堆堆芯核设计程序系统SARCS-4中开发了针对轴向分区控制棒的计算功能,并应用于控制棒轴向分为两区的VERA基准题堆芯的控制棒价值计算。计算结果表明,SARCS-4程序对控制棒轴向分区的堆芯计算正确,可用于堆芯核设计。
关键词
压水堆堆芯
控制棒轴向分区
堆芯扩散
控制棒价值
分类号
TL3 [核科学技术—核技术及应用]
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职称材料
题名
确定论数值反应堆程序NECP-X的开发及应用
被引量:
1
2
作者
刘宙宇
许晓北
温兴坚
王博
曹璐
周欣宇
张旻婉
陈俊辑
王习宁
李帆
李帅铮
马升泽
邵世豪
曹良志
吴宏春
机构
西安交通大学核科学与技术学院
中国核动力研究设计院
西北核技术研究所
出处
《原子能科学技术》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期226-238,共13页
基金
国家科技重大专项(2019ZX06002033)
中国核工业集团有限公司领创科研项目。
文摘
数值反应堆是基于大规模并行计算平台,利用先进的物理模型和数值模拟算法,采用精细化建模,从而精确模拟反应堆在正常运行与事故工况中发生的各类物理现象的模拟技术。西安交通大学NECP团队基于自研的多群和连续能量数据库,提出了全局-局部耦合输运计算方法、大规模并行的2D/1D耦合输运方法等,开发了基于确定论方法的数值反应堆物理程序NECP-X,并在此基础上实现了物理-热工-燃料性能分析的多物理耦合模拟计算。基于该程序及其耦合系统,在商用大型压水堆、研究堆和实验堆中进行了验证应用。数值结果表明,NECP-X程序及其耦合系统可准确预测反应堆在运行过程中的关键安全参数随时间的演变情况,如有效增殖因数、功率、温度、应力、间隙宽度等,可为商用大型压水堆、研究堆和研究堆的设计及安全分析提供可靠的工具。
关键词
确定论
数值反应堆
NECP-X
高保真
Keywords
deterministic
numerical reactor
NECP-X
high fidelity
分类号
TL327 [核科学技术—核技术及应用]
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职称材料
题名
乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫的驱虫效果
被引量:
7
3
作者
陈俊辑
刘志滨
孙哲
李学来
机构
北京中农华威制药有限公司
北京绿康牧生物科技有限公司
北京润民养殖公司
出处
《中国动物保健》
2014年第1期25-28,共4页
文摘
为了验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在自然感染内寄生虫的北京润民养殖公司奶牛场进行试验:选取20头奶牛分成实验组和对照组,每组10头,实验牛每头注射0.2mg/kg乙酰氨基阿维菌素,在试验当天、7天、14天、21天、28天分别采集两组每一头牛的粪便,用MCMASTER法测定粪便中的线虫虫卵数量,计算注射乙酰氨基阿维菌素后奶牛粪便中虫卵减少率,同时北京三元食品股份有限公司对两组奶牛所产的牛奶进行品质检测。结果表明:注射乙酰氨基阿维菌素后第二周开始,实验组奶牛粪便内的线虫虫卵数量大幅度减少,而对照组奶牛粪便内的线虫虫卵数量基本保持不变;注射组奶牛所产的牛奶经北京三元食品股份有限公司严格的入场检测无乙酰氨基阿维菌素残留。说明乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫具有很好的驱虫效果。
关键词
乙酰基阿维菌素
奶牛
内寄生虫
驱虫效果
Keywords
eprinovermectins
cow
entozoa
deworm effect
分类号
S858.23 [农业科学—临床兽医学]
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职称材料
题名
乙酰氨基阿维菌素对奶牛内寄生虫的驱虫效果试验
被引量:
1
4
作者
陈俊辑
刘志滨
孙哲
李学来
机构
北京中农华威制药有限公司
北京绿康牧生物科技有限公司
北京润民养殖公司
出处
《中国奶牛》
2014年第9期23-25,共3页
文摘
为验证乙酰氨基阿维菌素对内寄生虫的驱虫效果,在已经感染内寄生虫的某奶牛场特设计以下试验:随机选取20头奶牛分成试验组和对照组,分别在试验进行的当天、第7天、第14天、第21天、第28天采集每一头牛的粪便,然后分别测定粪便中的线虫虫卵数量,计算注射乙酰氨基阿维菌素后奶牛粪便中虫卵减少率,同时对两组奶牛所产的牛奶进行品质检测。结果表明,自注射乙酰氨基阿维菌素后第二周开始,试验组奶牛粪便内的线虫虫卵数量大幅度减少,而对照组奶牛粪便内的线虫虫卵数量基本保持不变;注射乙酰氨基阿维菌素后虫卵减少率也是从第二周开始大幅度增加,至第四周试验结束时达到95.08%;注射组奶牛所产的牛奶经乳品公司严格的入场检测无抗生素残留。
关键词
乙酰氨基阿维菌素
奶牛
寄生虫
驱虫效果
分类号
S858.23 [农业科学—临床兽医学]
下载PDF
职称材料
题名
中低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术难易程度的骨盆影像学因素分析
被引量:
10
5
作者
陈俊辑
曾子威
谢佩怡
张兴伟
罗双灵
康亮
机构
广东省胃肠病学研究所
中山大学附属第六医院放射科
中山大学附属第六医院结直肠外科国家重点专科
出处
《中华结直肠疾病电子杂志》
2020年第2期131-136,共6页
基金
中山大学医学临床研究5010计划项目(No.2016005)
中央高校基本科研业务费专项资金资助(No.16ykjc25)。
文摘
目的通过测量中低位直肠癌骨盆CT扫描图像数据,探讨影响腹腔镜全直肠系膜术难易程度的影像学因素。方法回顾性分析92例在2016年4月至2018年5月接受腹腔镜全直肠系膜切除的中低位直肠癌患者的临床资料。在薄层CT扫描冠状位、矢状位和横断面图像上测得10项骨盆因素数据。收集患者临床相关资料,以手术时间、术中失血量、术后住院天数及术后并发症作为评价手术难易程度的指标。采用单因素分析和多因素分析评估骨盆相关数据对手术难易程度的影响。结果92例患者平均手术时间为(230.8±74.8)min;术中失血量为50 mL(5~400 mL);术后中位住院时间10(6~45)天;术后并发症14例(15.2%),其中吻合口漏3例,肠梗阻4例,吻合口狭窄2例,术后腹腔出血1例,尿瘘1例,肠系膜淋巴管瘘1例,腹壁切口疝1例,造口旁疝1例。10项骨盆数据中9项具有性别差异。单因素分析提示手术时间与骶尾间距(P=0.027)、坐骨棘径(P=0.044)存在相关性,术后住院时间与中骨盆前后径(P=0.007)、出口前后径(P=0.020)存在相关性。多重线性回归分析提示长骶尾间距(P=0.020)是延长手术时间的危险因素。Logistic回归分析提示短中骨盆前后径(OR=0.406,P=0.019)、长耻骨联合上下径(OR=3.432,P=0.038)是术后住院天数增加的危险因素。术后并发症、术中失血量与骨盆或相关临床数据无关。结论中低位直肠癌患者中,骶尾间距长、耻骨联合上下径长、中骨盆前后径短者,行腹腔镜前切除术手术难度较大。术前全面评估中低位直肠癌患者的骨盆因素可作为手术难度的评价指标。
关键词
直肠肿瘤
腹腔镜
骨盆测量
全直肠系膜切除
Keywords
Rectal neoplasms
Laparoscopes
Pelvimetry
Total mesorectum excision
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
六角形布置反应堆高保真物理计算方法研究与验证
被引量:
1
6
作者
陈俊辑
刘宙宇
曹璐
曹良志
机构
西安交通大学核科学与技术学院
出处
《核动力工程》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2022年第1期7-14,共8页
基金
国家自然科学基金(11775169,11735011)
中国核工业集团有限公司领创科研项目。
文摘
俄罗斯商用压水堆VVER和大多数实验堆均采用了六角形紧凑型栅格布置,为了实现VVER和六角形实验堆的高保真数值模拟分析,本文基于数值反应堆物理计算程序(NECP-X)开展了六角形堆芯高保真计算方法研究和程序开发。首先,将全局-局部耦合共振自屏计算方法拓展至六角形堆芯,实现六角形堆芯燃料棒的全堆芯高精度共振计算;其次,基于2D/1D耦合输运计算方法研究了六角形堆芯的高保真计算方法;最后,为了提高全堆芯计算的计算效率,研究了基于区域分解松耦合的非结构网格的粗网有限差分(CMFD)加速方法,可以实现以矩形、六角形和其他多边形栅元为基础的pin-by-pin CMFD加速。为了验证六角形堆芯高保真计算方法的精度和效率,计算了六角形C5G7基准问题,并分析了六角形输运计算方法的计算精度和CMFD方法的加速效果;将NECP-X程序应用于西安脉冲堆的2D全堆芯计算,与蒙特卡罗程序的结果对比表明NECP-X程序计算得到的特征值和功率分布均具有较高精度。因此,本文建立的六角形堆芯高保真计算方法可以应用于六角形堆芯的分析计算。
关键词
数值反应堆物理计算程序(NECP-X)
六角形堆芯
特征线方法(MOC)
粗网有限差分(CMFD)加速
2D/1D计算
Keywords
NECP-X
Hexagonal core
Method of characteristics(MOC)
CMFD acceleration
2D/1D calculation
分类号
TL323 [核科学技术—核技术及应用]
原文传递
题名
经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌五例
被引量:
10
7
作者
曾子威
张兴伟
陈俊辑
黄亮
罗双灵
康亮
机构
中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)结直肠外科中山大学胃肠病学研究所
出处
《中华胃肠外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第8期781-785,共5页
基金
中山大学临床医学研究5010计划资助(2016005).
文摘
目的初步探讨经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的可行性及安全性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2018年11月至2019年5月在中山大学附属第六医院结直肠外科行经肛入路侧方淋巴结清扫手术治疗中低位直肠癌的5例患者的临床病理资料.4例男性,1例女性,年龄(43.2±13.2)岁,体质指数(21.2±2.6)kg/m^2,肿瘤直径(3.2±2.4)cm,肿瘤下缘距肛门缘距离为(6.3±2.5)cm,有3例术前接受了新辅助化疗,5例患者术前TNM分期分别为:2例T3N1M0,1例为T3cN2aM0,1例为T3cN2bM0,1例为T2N1M0,患者术前均无肠梗阻.手术步骤:(1)全直肠系膜切除:采用常规经肛经腹联合方式游离全直肠系膜并切除,并清扫第252组和第253组淋巴结.(2)经肛侧方淋巴结清扫:尾向头侧依次清扫髂尾肌、尾骨肌、闭孔内肌表面脂肪淋巴组织(第283组淋巴结),沿髂内动脉由尾侧向头侧依次清扫第263d组和第263p组淋巴结,直至髂内外动脉分叉处的脂肪淋巴组织.(3)经肛门取出标本,将近端结肠与肛管吻合.观察患者术中及术后情况.结果全组5例患者均顺利完成手术,无中转开腹.手术时间为(295.6±97.7)min,术中出血量为70(50~500)ml.术后标本长度为(12.9±3.0)cm,淋巴结送检数为(30.4±9.9)枚,其中4例侧方淋巴结阳性.肿瘤距远切缘距离为1.5(1.2~8.0)cm,所有病例标本切缘均为阴性.术后肛门排气时间为(4.2±1.6)d,术后自主排尿时间为(3.0±1.9)d,术后拔除引流管时间为(5.6±1.9)d,术后住院时间为(9.4±2.1)d.术后病理分期:1例T1N0M0,1例T2N1M0,1例为T3N2bM0,2例为T3N2M0,5例患者均为中分化腺癌.1例患者出现术后腹腔出血,经保守治疗后治愈,另4例无术后切口感染、骶前脓肿、盆腔脓肿、吻合口漏、吻合口狭窄等围术期并发症.全组无死亡病例,4例患者术后接受化疗.全部患者术后接受2~28周的随访,均未诉明显不适,造口患者造口排粪通畅.结论经肛入路侧方淋巴结清扫手术可以达到中低位直肠癌扩大根治的目的,安全可行,是治疗中低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大患者的新选择.
关键词
直肠肿瘤
中低位
侧方淋巴结清扫
经肛手术
经肛全直肠系膜切除术
Keywords
Rectal neoplasms, mid - low
Lateral lymph node dissection
Transanal surgery
Transanal total mesorectal excision
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
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