不同剂量戊酸雌二醇联合球囊支架对宫腔粘连分离术术后再粘连的影响

目的分析不同剂量戊酸雌二醇联合球囊支架对宫腔粘连分离术术后再粘连的影响。方法选取2017年6月~2018年10月本院收治的宫腔粘连患者50例作为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组术后放置球囊支架,每天使用4mg戊酸雌二醇治疗,研究组术后放置球囊支架,并每天给予8mg戊酸雌二醇治疗,对两组患者治疗效果、不良反应情况及子宫内膜厚度变化情况进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后宫腔再黏连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后子宫内膜厚度为(6.26±0.27)mm,指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同剂量戊酸雌二醇联合球囊支架治疗宫腔粘连患者,能预防患者术后宫腔再黏连,减少不良反应发生,促进子宫内膜增生,可提高治疗效果,值得临床推广使用。

氟哌噻吨美利曲辛治疗产后抑郁的疗效及对体内雌、孕激素的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗产后抑郁的效果及对体内雌、孕激素的影响。方法选取2017年1月～2018年10月收治入院抑郁症患者40例作为研究对象,随机分为两组。对照组20例患者给予谷维素片治疗;观察组20例患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者的病情恢复情况,采用放射免疫分析法对两组患者血清的雌二醇水平、孕酮水平观察比较,记录临床效果以及不良反应。结果观察组治疗有效率90.0%(18/20)高于对照80.0%(16/20),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组抑郁症状评分改善情况均优于对照组,而雌二醇明显高于对照组,孕酮明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组用药期间不良反应发生率10.0%(2/20),对照组为15.0%(3/20),两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛作为一种情绪稳定剂,能够升高患者雌二醇的水平,降低患者孕酮的水平,临床疗效显著,安全性高。

冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC组(38例)、TCRC组(46例)和HCKC组(32例)。CKC组采用CKC,TCRC组采用TCRC,HCKC组采用HCKC治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC组和TCRC组的手术时间短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC、TCRC和HCKC均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。

Bakri球囊宫腔压迫治疗产后出血临床疗效观察

目的产后出血患者应用Bakri球囊宫腔压迫治疗效果分析。方法选取2017年11月-2018年11月本院诊治产后出血60例患者资料,按照随机数字表分为两组,对照组予宫腔填纱治疗,研究组予Bakri球囊宫腔压迫治疗方案,分析两组止血成功率、产后出血指标及并发症情况。结果治疗后,研究组止血成功29例(96.67%),比对照组21例(70.00%)多,差异比较具统计意义(P<0.05);且研究组患者产后出血量(183.65±52.91)mL、输血量(1,116.16±213.52)mL及血色素降低(16.95±3.49)g/L均比对照组患者少(P<0.05);研究组患者发生子宫内膜感染、产褥病、发热等并发症比对照组患者少,差异比较具统计意义(P<0.05)。结论产后出血患者应用Bakri球囊宫腔压迫治疗,能提高止血成功率,降低出血量及输血量,并能减少并发症发生,具一定临床应用价值。

超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的:分析超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效。方法:回顾分析我院2019年1月-2021年1月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者80例,按其治疗方式分组,其中40例接受超声引导下清宫术治疗(对照组),另40例接受超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗(观察组),比较治疗效果,如术中出血量、住院时间、中转开腹手术例数等。结果:观察组大出血率2.50%、中转开腹率5.00%低于对照组大出血率22.50%、中转开腹率27.56%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率0.00%低于对照组2.50%,但数据差异无统计学意义(P>0.05),观察组清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)降至正常水平时间、住院时间低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗剖宫产后瘢痕妊娠可考虑将超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术两种手术方式联合使用,可显著降低中转开腹率和术中出血量,并对术后恢复有促进效果。