1990-2019年中国归因于身体活动不足心血管疾病的疾病负担分析

目的分析1990-2019年中国及各省级行政区人群归因于身体活动不足(LPA)的心血管疾病(CVD)疾病负担及其变化趋势。方法使用2019年全球疾病负担研究中国人群LPA和CVD有关数据,按性别、年龄和省级行政区对归因死亡和伤残调整寿命年(DALY)的分布情况进行描述,采用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比。结果2019年我国≥25岁人群归因于LPA的CVD死亡人数和DALY分别为12.70万和186.33万人年,年龄标化死亡率(ASMR)和标化DALY率男性略高于女性,缺血性心脏病远高于缺血性脑卒中。与1990年相比,2019年我国LPA导致的CVD ASMR(8.85/10万)和标化DALY率(112.34/10万)基本无变化,而近10年有所下降;≥75岁组的死亡率及DALY率增幅最大(26.89%、15.61%),且死亡率呈上升趋势,而60~74岁组死亡率及DALY率呈下降趋势;男性25~44岁组死亡率和DALY率增幅最大(37.50%、35.49%),女性≥75岁组增幅最大(31.00%、18.02%)。2019年,LPA导致CVD疾病负担最高的省级行政区为吉林、内蒙古和河北。与1990年相比,ASMR、标化DALY率增幅最大的省级行政区为青海(182.41%、154.70%)、甘肃(181.29%、152.77%)和重庆(132.01%、102.79%);降幅最大的省级行政区为北京(59.11%、62.09%)、中国澳门(41.89%、39.37%)和广东(36.93%、40.72%)。结论我国归因于LPA的CVD疾病负担仍较重,且存在性别、年龄和地区差异。

工作场所慢性病健康管理评价指标体系构建

目的 构建一套符合中国国情的工作场所慢性病健康管理评价指标体系,为评价工作场所慢性病健康管理效果,预防和控制工作场所慢性病提供依据。方法 使用文献回顾及小组讨论法,构建工作场所慢性病健康管理的评价指标体系框架;使用德尔菲法,邀请专家进行两轮问卷咨询,经界值法筛选同时满足重要性和可获得性界值要求的指标,最后使用层次分析法和比例分配法确定各级指标权重,建立工作场所慢性病健康管理评价指标体系。结果 共邀请18名专家进行两轮专家咨询,问卷有效回收率分别为100%和88.89%。专家权威系数分别为0.86和0.85。两轮指标重要性评分的Kendall's W系数分别为0.22和0.32,可获得性评分的Kendall's W系数分别为0.28和0.44,均有统计学意义(P<0.05),专家意见趋于一致。最终形成4个一级指标、17个二级指标和68个三级指标在内的工作场所慢性病健康管理评价指标体系。组织制度支持、环境建设支持、健康服务技术支持、健康产出与效果4个一级指标的权重分别为0.388 7、0.237 3、0.176 0、0.197 9。结论 该研究构建的工作场所慢性病健康管理评价指标体系具有可靠性,对于评价、预防和控制工作场所慢性病健康管理具有一定现实指导意义。