基于名医医案探讨收敛药在急性腹泻中的应用

近现代某些名医在治疗急性腹泻时,考虑患者暴泻过度、重耗津液,可导致阴竭阳亡,故在辨证用药基础上,大胆巧妙配伍收敛药,既提高了治疗效果,防止变证,又无"闭门留寇"之弊。该配伍尤其适用于小儿或老人等体质偏弱人群,同时应在辨证用药基础上佐以对证的收敛药。湿热证佐以石榴皮、诃子;寒湿证佐以肉豆蔻、伏龙肝;阴伤佐以乌梅、五味子、石榴皮;夹杂食积佐以山楂炭、乌梅;素体脾虚佐以莲子、芡实、伏龙肝;肝肾不足佐以山茱萸、赤石脂、肉豆蔻、五味子;阴竭阳脱危重症佐以龙骨、牡蛎敛阴潜阳等。总结先辈运用技巧为治疗急性腹泻提供了新的思路,验之于临床确获得较好疗效。附验案1则以佐证。

抑制肠蠕动在结肠镜中的应用研究进展

结肠镜检查广泛应用于诊治结直肠疾病,而肠痉挛蠕动是影响结肠镜诊治的常见不良因素,研究显示国内外的干预措施主要有胃肠解痉剂、中药汤剂灌注、温水等。本文对相关文献进行论述,总结近年来抑制结肠蠕动以优化结肠镜诊治的临床方法,对比各种治疗方法对抑制结肠蠕动的临床疗效。

《临证指南医案》湿阻型脾胃病处方用药规律研究

目的:探究《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病的用药思路。方法:收集《临证指南医案》治疗病位在脾胃、病证为"湿"的医案所涉及的内服方剂,采用中医传承辅助平台系统(V 2.5)对用药进行频次、性味、归经统计、关联规则分析及复杂系统熵聚类分析。结果:共纳入处方162首,涉及中药155味,使用频次较高的有茯苓、厚朴、陈皮、白术、泽泻;药物四气以温、寒、平为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归脾、胃、肺经。关联网络中核心药物为白术、泽泻、猪苓、茯苓、厚朴、陈皮、人参、黄芩、黄连。药物间关联度分析中,2味药组合106个,3味药组合19个,4味药组合1个,关联系数大于0.03的药对有15个,如"升麻-葛根""白术-桂枝""苦杏仁-栀子"等。基于复杂熵聚类分析可提取核心组合5对,如"白芍-黄连-莲子"和"黄芩-黄连-茯苓",得到新方组合5个,分别具有清热燥湿、升阳胜湿、理气化湿、温阳祛湿、清热利湿的功效。结论:《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病,注重调畅气机、分消走泄,常用宣肺化湿、升阳胜湿、行气导湿、芳香化湿、温阳祛湿、苦辛泄湿、渗淡利湿、清热利湿等治法。

针刺抑制肠蠕动在结肠镜检查中的应用探析

针刺调节胃肠动力具有双向良性调节性、腧穴特异性和即时性的特点,其主要通过神经-内分泌-免疫网络系统实现调控作用。在结肠镜检查中针刺内关和合谷抑制肠蠕动可能具有良好的应用价值。