尿外渗及尿瘤的CT诊断

目的探讨尿外渗、尿瘤的发生机理,分析其CT表现。资料与方法回顾性分析尿外渗5例、尿瘤9例CT影像资料,其中11例行1次CT平扫及增强扫描,3例追踪CT扫描1次,9例进行图像后处理。结果尿外渗共5例:钝性肾外伤2例,排泄期显示对比剂漏出和肾盏撕裂口;非外伤性尿外渗3例,动态CT可见肾小盏穹隆部对比剂漏出,经肾窦向肾周间隙弥散、肾被膜对比剂漏出各1例;1例经尿道引流膀胱内尿液后,CT复查扫描示尿外渗消失。尿瘤共9例,均为单发,右侧肾周间隙3例,左侧肾周间隙4例,左侧输尿管旁1例,盆腔1例;囊肿最大截面3.4cm×4.2cm^13cm×17cm;呈类圆形6例,肾周间隙铸形1例,串珠状1例,不规则形1例;囊壁厚薄不均,平扫囊壁密度均较囊液略高,增强扫描强化均不明显。大多数病例首次CT增强显示尿瘤内无对比剂充盈。结论梗阻以上尿路内压升高,同时存在着瘘口或先天性薄弱区是尿外渗、尿瘤形成的必要条件,CT对尿瘤的诊断有很高的价值。

评价MSCTA在肝肾间隙大肿物定位诊断中的作用

肝肾间隙大肿物定位诊断困难，根据肿物主要供血动脉起源可以判断肿物来源。传统上血管成像主要依赖血管造影．多层螺旋CT问世以后，MSCTA越来越广泛应用于非创伤性血管性疾病的诊断，应用于肿瘤诊断方面的研究还不多。本组搜集2004-2007年我院30例肝肾间隙大肿物患者MSCTA资料，旨在探讨MSCTA在肝肾间隙大肿物定位诊断中的价值。

易误诊的胸膜下纵隔型肺癌影像表现

目的 分析易误诊的胸膜下纵膈型肺癌的影像学表现 ,探讨纵隔占位性病变与之鉴别要点 ,减少误诊率。方法 搜集经病理证实的胸膜下纵隔型肺癌 1 2例 ,分析其临床表现、X线和 CT表现 ,结合有关文献 ,重点讨论其与纵隔占位性病变的不同点。结果 影像学表现类似胸腺肿瘤者 6例 ,类似淋巴瘤者 4例 ,类似食道癌者 2例。结论 密切结合早期临床症状 ,认真分析其影像学表现 。

脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI诊断

目的 探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT与MRI表现。资料与方法 回顾性分析经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿 2 3例的临床及影像学资料。CT轴位扫描 18例 ,其中增强扫描 4例 ,CT冠状位扫描 2例 ;MRI检查14例 ;单独MRI检查 5例。结果 2 3例病灶均位于两侧脉络膜裂区 ,右侧 15例 ,左侧 8例 ,均为单发病灶 ,最大者2 2mm× 2 8mm ,最小者直径 5mm。CT轴位像病灶呈长卵圆形、圆形 ,与环池相连 14例 ,CT值 6～ 2 0HU ,平均为 11.4HU。MRI冠状位像呈“双凸透镜”形、卵圆形 ,矢状位像呈卵圆形、“箭头样”表现 ;均呈长T1长T2 信号 ,FLAIR序列示囊肿呈低信号。CT、MRI增强扫描均无强化。其中CT首次诊断而误诊为其他疾病 10例 ,MRI 2例。结论 脉络膜裂蛛网膜囊肿在CT和MRI上的密度 /信号与其他部位的蛛网膜囊肿无差异 ,认真分析脉络膜裂解剖 ,多可明确诊断 。

脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI诊断价值

目的:探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI诊断价值。方法:经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿的患者23例。CT轴位扫描18例,其中增强扫描4例,CT冠状扫描2例,MRI进一步检查14例;单独MRI检查5例。结果:23例病灶均位于两侧脉络膜裂区,发生于右侧15例,发生于左侧8例;均为单发病灶;最大者22mm×28mm,最小者直径5mm。轴位CT上病灶呈长卵圆形、圆形,与环池相连14例,CT值6～26HU,平均为11.4HU。MRI表现:冠状面呈“双凸透镜”形、卵圆形,矢状面呈卵圆形、“箭头样”表现;均呈长T1长T2信号,FLAIR序列示囊肿信号呈低信号。CT、MRI增强扫描均无强化表现。其中CT首次诊断而误诊为其他疾病10例,MRI误诊2例。结论:CT和MRI均可检出脉络膜裂蛛网膜囊肿,但在明确诊断和鉴别诊断方面,MRI优势明显。

高血压脑病影像学特征分析

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析35例临床确诊为高血压脑病患者的头部CT、MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果 35例患者均行头颅CT检查,表现阳性12例,阴性23例;35例中18例同时行MRI检查,12例表现阳性,6例表现为阴性。阳性病例影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血6例。患者收缩压为180～230mmHg、舒张压为120-150mmHg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的影像学改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。

颅脑损伤所致天幕疝的临床与CT诊断的对比研究

目的:研究外伤性天幕疝的CT表现及CT征象的临床意义,进一步提高诊断准确性。方法:材料来自本院经临床、手术证实的103例外伤性天幕疝病例的CT扫描资料,并选择100例无天幕疝的颅脑损伤病例作为对照组,重点在脑干周围脑池密度及形态改变,脑干、松果体有无变形、移位,鞍上池、外侧裂及侧脑室有无狭窄、封闭,中线有无移位等方面进行逐项分析、统计学处理。结果:根据CT所见,分为三组:直接CT征象,主要间接征象和次要间接征象。根据直接CT征象,外伤性天幕疝可分为四型:前疝、后疝、完全疝和环疝。结论:大多数情况下,CT检查不仅能发现外伤性天幕疝的存在,而且可以作出正确诊断和准确分型。

脾结核CT检查与临床分析

目的:探讨脾结核的CT检查结果与临床表现之间的关系。方法:回顾性分析12例经手术、病理或临床证实为脾结核的CT检查及临床资料。结果:CT检查提示与临床诊断(含实验等检查),有相互参照价值。结论:CT及临床检查对脾结核诊断均有价值,但无特异性。两者密切结合,可以提高脾结核的术前诊断准确率。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：对10例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化研究。结果：临床上以颅内压高为主要症状,组织学特征：瘤细胞单一、异型、围绕血管呈套袖样排列,无滤泡形成；免疫组化：LCA、CD20或CD43阳性,CK、GFAP阴性,提示多为B细胞性。结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤有其独特的临床病理特点,需与其他颅内小圆形细胞肿瘤鉴别,光镜结合免疫组化染色可以确诊。

CT对天幕疝的诊断价值研究

目的 研究天幕疝的CT表现及CT征象的临床意义,进一步提高诊断准确性。方法 材料来自本院经临床、手术证实的78例天幕疝病例的CT扫描资料,重点在脑干周围脑池密度及形态改变,脑干、松果体有无变形、移位,鞍上池、外侧裂及侧脑室有无狭窄、封闭,中线有无移位等方面进行逐项分析。结果 根据CT所见及各种表现的不同临床意义,我们将CT征象分为三组:直接CT征象,主要间接征象和次要间接征象。直接CT征象指脑干周围脑池出现脑组织影,显示率为91.03％。根据直接CT征象,天幕疝可分为四型:前疝、后疝、完全疝和环疝。主要间接征象包括脑干变形、移位46例、松果体移位39例,对侧脑池狭窄、闭塞68例和同侧脑池扩大41例。次要间接CT征象包括鞍上池狭窄、闭塞26例、侧脑室、外侧裂改变均为78例和中线结构移位>15mm15例。结论 大多数情况下,CT检查不仅能发现天幕疝的存在,而且可以作出正确诊断和准确分型。

胸膜下纵隔型肺癌的X线、CT诊断

胸膜下纵隔型肺癌,影像上与纵隔占位病变十分相似,临床有时也不典型,术前容易误诊.二者在治疗方法和其预后方面有所不同,故术前正确诊断显得十分重要.笔者搜集我院1997年2月至2000年10月有完整资料的胸膜下纵隔型肺癌9例进行分析报道,旨在提高对胸膜下纵隔型肺癌的认识.

胃造影动态容积CT三维重建技术的建立及应用

目的 探讨胃造影动态容积CT三维重建技术在胃部疾病诊断和病情评估的临床应用价值.方法 结合320排容积CT具有“薄”（层厚0.5 mm）、“大”（人体纵轴16 cm）、“快”（单圈扫描0.35s）等特点,胃造影动态容积CT扫描后应用三维重建技术,具体分析胃及十二指肠球部的大小、形态、位置、壁厚薄、蠕动性、黏膜病变、动态增强表现及上腹部（包括肝、胆、胰、脾等脏器与周围血管等）的影像信息,并与纤维胃镜进行对比分析.共收集62例胃部疾病患者,包括胃肿瘤性病变29例、溃疡性病变6例、胃炎20例、胃憩室2例（均由手术病理或胃镜组织活检证实）,胃周血管病变5例（由血管造影证实）.结果 溃疡性病变及肿瘤性病变的诊断结果接近纤维胃镜的诊断结果,胃炎的诊断结果略差;肿瘤性病变能准确定位、定性、明确病灶转移及血供情况.结论 胃造影动态容积CT三维重建技术对胃及十二指肠疾病的准确定位及定性均有重要价值,尤其对肿瘤性病变术前的具体病情评估及手术方案拟定具有明显优势,为胃及十二指肠疾病的诊断提供了一个崭新的研究方法,值得临床推广应用.

肝内胆管细胞癌CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法:回顾性分析经手术及病理证实的18例肝内胆管细胞癌的CT资料,术前均经CT平扫和增强扫描,6例经延迟扫描。结果:18例CT平扫均表现为单发低密度病灶,密度均匀者3例,不均匀者15例;肝包膜回缩征10例;边缘清楚4例,不清楚14例;伴有肝内胆管扩张及肝内胆管结石8例;有脾肿大者3例。增强扫描病灶均匀为轻度强化,且不同程度地出现线样或网格状强化。结论:肝内胆管细胞癌有一定的CT特征,大多可与肝内其他占位病变鉴别。

320排动态容积CT血管造影对颅内动脉瘤手术前后评估的研究

目的探讨320排动态容积CT血管造影(320排CTA)对颅内动脉瘤手术前、后评估的价值。方法 2010年4月至2012年10月经320排CTA检出动脉瘤患者90例,采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评价320排CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。对60例患者(20例行血管内介入栓塞治疗,40例行开颅动脉瘤夹闭)术后进行320排CTA随访,对比手术前、后CTA图像,评价手术效果。结果 90例阳性患者中共检出100枚动脉瘤,其中<3 mm的28枚,≥3 mm的72枚。320排CTA诊断3 mm以内动脉瘤的敏感度为96.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为90.9%,对≥3 mm动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100%。60例患者术后未发现动脉瘤残余,载瘤动脉均未见狭窄或闭塞。结论 320排CT颅脑一站式检查是一种快速、易行和可靠的检查方法,可作为颅内动脉瘤筛查、术前评估和术后随访的首选技术,但可能遗漏微小动脉瘤,3D-DSA仍是诊断颅内动脉瘤的金标准。

320层CT动态容积扫描对烟雾病侧支循环的评价

目的探讨320层CT动态容积扫描技术在烟雾病侧支循环诊断中的应用价值。方法搜集23例经临床、影像综合诊断为烟雾病患者的320层CT扫描图像,并结合病史、DSA检查等进行回顾性分析。结果 23例烟雾病患者320层CT动态容积扫描时表现为单侧或双侧颈内动脉颅内段及大脑前、中动脉狭窄或闭塞,颅底动脉环处见细小、杂乱、迂曲代偿血管网。烟雾病侧支循环途径包括willis环(6例)、眼动脉(4例)、颅底烟雾动脉(23例)、软脑膜吻合动脉(4例)、颈外动脉分支(9例)等。结论 320层CT动态容积扫描技术能显示烟雾病患者侧支循环情况,特别能良好显示来源于颈外动脉的侧支循环,具有肯定的临床应用价值。

320排动态容积CT诊断颈内动脉颅内段动脉瘤的价值

目的:评价320排动态容积CT在颈内动脉颅内段动脉瘤诊断中的价值。方法:2010年4月～2010年11月间经320排动态容积CT检出颈内动脉颅内段动脉瘤48例,回顾性分析其临床资料,评价CTA图像质量及动脉瘤特征,并与DSA结果对照。结果:320排动态容积CT脑血管成像动脉瘤显示优良率为94%。48例患者共检出颈内动脉颅内段动脉瘤53个,其中单发31例,多发17例;囊状动脉瘤45例,梭形动脉瘤3例。囊状动脉瘤中,最大径<5mm的小动脉瘤有44个,发生在交通段数目最多,为25个。结论:320排动态容积CT能够准确发现和评价颈内动脉颅内段动脉瘤,特别在颈内动脉颅内段动脉瘤的筛查中具有重要价值。