扶正化瘀经验方联合化疗辨治胃癌患者的临床研究

目的分析扶正化瘀经验汤剂联合化疗辨治胃癌患者的临床效果。方法 78例胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,各39例。对照组患者单纯采用化疗治疗方案;治疗组患者则在此基础上联合给予扶正化瘀经验汤剂内服治疗。检测两组患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平的变化情况;治疗后用SF-36健康状况调查表对患者的生活质量进行评价。结果两组患者经治疗后血清中IL-2、IL-12、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前有所升高,治疗组的升高幅度更大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后胃癌患者的生活质量有所改善,治疗组患者的改善程度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀经验汤剂功可固护正气、解毒化瘀,其与化疗联合能有效升高患者的因子水平,利于提高胃癌患者的生活质量,疗效确切,值得临床深入研究运用。

益气养阴解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气养阴解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法:100例随机分为研究组和对照组各50例,两组均用化疗治疗,研究组加用益气养阴解毒方联合治疗。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),中医症候评分研究组明显高于对照组(P<0.05),研究组治疗后KPS评分明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:益气养阴解毒方联合化疗治疗可明显减轻症状,提高患者的生存质量。

参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻临床观察

目的：探讨参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻的临床疗效。方法：选取本院及广东省农垦中心医院2008~2011年收治、化疗后发生腹泻的胃肠肿瘤术后患者88例，随机分为三组，对照组29例采用常规西药治疗，中药组29例采用参苓白术散辨证治疗，联合组30例在中药组的基础上加用培菲康；比较三组药物的临床有效率和各组患者治前后症状、体征改善率。结果：对照组、中药组、联合组三组药物的l临床有效率分别为69％、79．3％、93．3％；对照组、中药组、联合组三组患者的临床症状、体征改善率分别为：56．5％、66．3％、93．4％；各评价指标均为依次升高，且组与组之间差异显著（P〈0．05）。结论：参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻可显著改善患者，临床症状、体征，，临床疗效显著，具有较高的，临床推广价值。

厄洛替尼(特罗凯)结合益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察厄洛替尼结合益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取96例晚期NSCLC患者作为研究对象,给予厄洛替尼150mg,1次/d,30天为1个周期,连续2个周期;同时给予益气活血化痰通络法中药治疗,每日1剂,早晚分服,21天为1疗程,中间休息9天后进入第2个疗程。第60天评价其临床疗效、生活质量、症状改善、体重情况及毒副作用等。结果:治疗后部分缓解26例(27.1%),稳定57例(59.4%),进展13例(13.5%),临床总有效率86.5%(83/96);治疗后症状明显改善15例(15.6%),好转67例(69.8%),无变化或加重14例(14.6%),症状改善率85.4%(82/96);治疗后卡氏评分(karnofsky score,KPS)提高51例(53.1%),稳定36例(37.5%),降低9例(9.4%),平均(86.48±16.31)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);出现胃肠道反应16例(16.7%),呼吸困难7例(7.3%),外周血白细胞降低5例(5.2%),皮疹4例(4.2%),不良反应发生率33.3%(32/96),其中I级21例,II级8例,III级2例,IV级1例。结论:厄洛替尼结合益气活血化痰通络法治疗晚期NSCLC可以改善患者症状,提高患者生存质量,安全有效,值得临床推广应用。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.

药物性肝炎47例临床分析

目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析。结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47)。临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高)。经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡。结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗。

湛江市坡头区精神残疾与智力残疾抽样调查

目的了解湛江市坡头区精神残疾与智力残疾状况。方法于2006年4月1日零时至5月31日对本区随机抽样的8个小区进行调查,采用我国精神残疾与智力残疾评定工具,对筛查疑似残疾的患者进行残疾评定。结果在抽调的3359人口中精神残疾34例,智力残疾15例,总残疾率为14.59‰,其中精神残疾为10.12‰,智力残疾为4.47‰。精神残疾多为精神分裂症与痴呆,智力残疾多为大脑疾病所致。结论本区精神残疾与智力残疾以精神分裂症、痴呆与大脑疾病为多见,是我们今后精神卫生工作的重点,并需加强对残疾患者的康复医疗和训练。

阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察

目的:探讨阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察。方法:对72例局部晚期乳腺癌患者随机分成2组,均是用环磷酰胺+阿霉素+5-氟脲嘧啶及环磷酰胺+吡喃阿霉素+5-氟脲嘧啶的联合化疗方案,通过检测患者心电图及心功能的变化,临床对照观察患者的心脏毒性反应。结果:吡喃阿霉素组较少出现心电图异常,4例心电图呈现一过性改变,较快2周恢复正常。阿霉素组,6例心电图改变,有4例在2周内恢复正常,1例有所减轻,但1例在1月后无改善,经超声心动图检测为充血性心力衰竭。结论:大多数患者能够较好地耐受阿霉素和吡喃阿霉素的化疗,吡喃阿霉素比阿霉素稍好,但经统计无显著性意义(P>0.05)。

伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起疼痛的临床研究

目的：临床研究表明，伊班膦酸钠治疗骨转移痛有肯定的疗效，并且比帕米膦酸钠二钠副。本研究目的是观察伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法：将62例实体瘤骨转移随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，采用伊班膦酸钠4mg静滴1d；对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3d静滴（30mg，d1-3）。二组均为4周为一周期。结果：治疗组32例。显效10例，有效20例，无效2例。总有效率93．7（30／32），用药一疗程取得疗效28例（88．9％）。一周内取得疗效26例（80％），不良反应3例（9．3％）。对照组30例，显效6例，有效18例，无效17例（56．6％），一周内取得疗效17例（56．6％）。不良反应2例（6．7％）。经统计学分析，总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：伊班膦酸钠治疗骨转移引起疼痛有良好止痛效果。优于帕米膦酸二钠，用药方便。患者可耐受。

海洋石油湛江基地慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑状态的调查

慢性乙型肝炎目前尚无有效治疗方法，而且病程迁延，部分患者还会发展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭，因具有明确的传染性，对工作、家庭、婚姻、经济等方面均产生不同程度的影响，给患者带来较大的心理压力。本文旨在通过问卷调查114例海洋石油员工、家属慢性乙型肝炎患者，探讨其并发抑郁、焦虑的相关因素，报道如下。

参麦注射液治疗海洋石油员工癌症患者临床观察

恶性肿瘤患者在接受化疗过程中最常见的副作用是骨髓抑制及恶心、呕吐，发生率在60％以上，使部分患者难以耐受严重的毒副反应而放弃化疗。为减轻患者的痛苦，我科自2001年1月至2005年12月在收治海洋石油员工、家属癌症患者的化疗过程中及化疗后应用参麦注射液，经观察具有较明显的减毒作用。现报告如下。