快速眼动睡眠行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响

目的分析快速眼动睡眠行为障碍(RBD)与帕金森病(PD)的相关性以明确RBD对PD患者认知功能的影响。方法回顾性分析123例PD患者的临床资料,根据是否伴有RBD将患者分为PD+RBD组(67例)和PD-RBD组(56例),比较2组各项资料的差异。采用Spearman秩相关分析检验多导睡眠监测睡眠参数与神经心理学相关指标的关系。结果PD+RBD组病程长于PD-RBD组,总睡眠时间短于PD-RBD组,R期周期性腿动指数高于PD-RBD组(P均<0.05)。PD+RBD组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分低于PD-RBD组,差异主要表现在执行能力、延迟记忆、注意力及抽象能力方面(P均<0.05)。PD+RBD组Stroop色词测验完成时间和错误数长/多于PD-RBD组(P均<0.05)。PD患者总睡眠时间和睡眠效率与MoCA总分、执行能力及注意力呈正相关,而与Stroop色词测验完成时间及错误数呈负相关(P均<0.05)。结论RBD可能是PD患者认知功能障碍特别是执行功能障碍的重要危险因素。

盐酸替扎尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的临床效果

目的探讨盐酸替扎尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的临床效果。方法选取2020年1月至12月于广东三九脑科医院门诊就诊的慢性紧张型头痛患者110例,随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组完成54例,男性20例,女性34例,年龄(45.8±10.6)岁,病程(6.9±5.5)年。观察组完成52例,男性21例,女性31例,年龄(46.2±11.2)岁,病程(6.7±5.2)年。两组均给予盐酸替扎尼定片2 mg,口服,3次/d;观察组则加用盐酸文拉法辛缓释胶囊75~150 mg,1次/d。疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分、抑郁和焦虑评分及临床疗效。结果观察组治疗后疼痛评分明显低于治疗前[(2.23±1.32)分比(5.58±1.44)分,P<0.001];观察组治疗后疼痛评分低于对照组的(3.89±1.58)分(P<0.001)。观察组治疗后生活质量评分明显高于治疗前[(90.33±6.29)分比(62.07±9.20)分,P<0.001];观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组的(73.68±10.74)分(P<0.001)。观察组临床总有效率为90.38%(47/52),对照组为74.07(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后抑郁评分显著低于治疗前[(4.87±4.17)分比(16.44±6.49)分,P<0.001];观察组治疗后抑郁评分显著低于对照组的(12.61±5.92)分(P<0.001)。观察组治疗后焦虑评分显著低于治疗前[(4.10±3.48)分比(12.71±5.21)分,P<0.001];观察组治疗后焦虑评分显著低于对照组的(9.15±4.36)分(P<0.001)。结论盐酸替扎尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的效果确切,值得临床医生借鉴。

精神分裂症患者前瞻性记忆与生活质量的相关研究

目的 比较精神分裂症患者在基于时间和基于事件的前瞻性记忆(PM)任务的损害程度,探讨前瞻记忆与精神症状、个体和社会功能、生活质量及病史情况之间的关系。方法 分别收集2019年1月至2019年4月本院住院的精神分裂症患者与正常被试测试数据,各56例。在Einstein和McDaniel的双重任务范式基础上,使用图形材料前瞻记忆任务,包括基于时间的前瞻记忆任务(TBPM)和基于事件的前瞻记忆任务(EBPM)。结果 精神分裂症患者在TBPM任务中前瞻任务正确数、当前任务正确数及当前任务反应时分别为6.50(4.00)、61.00(19.75)、1603.50(975.00)ms,均差于正常对照组8.00(1.50)、70.50(10.00)、1196.00(429.50)ms,差异均有统计学意义(均P<0.01);在EBPM任务中,前瞻任务正确数、前瞻任务反应时、当前任务正确数及当前任务反应时分别为4.00(5.75)、2903.00(3168.50)ms、73.00(14.25)、1852.00(732.75)ms,均差于正常对照组6.00(4.00)、1206.00(1396.00)ms、77.00(4.00)、1354.00(398.75)ms,差异均有统计学意义(均P<0.01);Spearman相关分析显示,PANSS量表总分(47.75±8.24)分与EBPM中当前任务的反应时存在显著负相关(r=-0.35,P<0.01);精神分裂症患者TBPM前瞻任务正确数及EBPM前瞻任务正确数与PSP量表评分(71.70±22.79)分显著正相关(r=54,P<0.01;r=36,P<0.01);TBPM前瞻任务正确数、前瞻任务反应时、当前任务正确数及当前任务RT,EBPM当前任务正确数及当前任务RT与SQLS量表评分(23.07±12.89)分,差异均有统计学意义(r=-0.35,P<0.01;r=0.48,P<0.01;r=-0.78,P<0.05;r=0.69,P<0.05;r=-0.35,P<0.01;r=0.58,P<0.01)。结论 精神分裂症患者存在前瞻性记忆损伤;精神分裂症患者前瞻性记忆能力与个体社会功能、生活质量密切相关。

唤醒状态下感觉运动功能评定量表的汉化及信效度研究

目的将英文版唤醒状态下感觉运动功能评定量表(sensory-motor profile awake,SMP-a)汉化成中文版(the Chinese Version of SMP-a),并分析该量表在唤醒麻醉下开颅手术患者中应用的信效度。方法81例肿瘤位置均靠近或已位于感觉运动功能区的患者,在行唤醒麻醉开颅手术前后均使用中文版SMP-a对每位患者的全身感觉运动功能做精确评估,最后运用SPSS统计软件分析其信效度。结果汉化中文版SMP-a全量表Cronbach's α系数为0.971,面部、手部、腿部、感觉四个分量表Cronbach's α系数分别为0.965、0.989、0.981以及0.970;总分、面部、手部、腿部及感觉的重测信度分别为0.910、0.904、0.884、0.898及0.695,评分者一致性信度分别为0.949、0.960、0.934、0.887及0.660以上;感觉运动功能总分与生活调查问卷(SF-36)生理机能因子以及KPS评分Pearson相关系数分别为0.868、0.790。结论中文版SMP-a量表在术前、术后的感觉运动评估中具有较好的重测信度与内部一致性效度以及效标效度。该量表在唤醒麻醉开颅手术中具有可行性,可根据患者可能损害的感觉运动部位反复施测确定其损害程度。