低碳饮食对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平的影响

目的:探讨低碳饮食方案对于妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、血脂水平的影响。方法:随机选取郑州市妇幼保健院秦岭路院区2022年1月至2023年1月收治的206例GDM患者纳入回顾性研究,将入选患者按治疗期间的饮食方案分为常规组与低碳组,各103例。常规组给予常规胰岛素或二甲双胍治疗,禁止蔗糖类、葡萄糖类饮食摄入,配合适当有氧运动,低碳组在常规组基础上采用低碳饮食。治疗4周后,比较两组患者血糖、血脂水平,随访至分娩统计两组母婴不良结局。结果:治疗后,低碳组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,低碳组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低碳组母婴不良结局总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低碳饮食有利于更好的控制GDM患者的血糖、血脂水平,降低母婴不良结局的发生风险。

健康行为互动模式配合七步训练法对心脏介入手术患者术后康复的影响

目的:探讨健康行为互动模式配合七步训练法对心脏介入手术患者术后康复的影响。方法:将我院收治的84例心脏介入手术患者按照随机数字法分为对照组与观察组,每组42例。对照组予以常规康复护理,观察组在此基础上予以健康行为互动模式配合七步训练法干预。比较两组的健康行为能力、心肺功能康复指标、自理能力及生活质量水平变化。结果:干预后,观察组的健康行为能力总评分高于对照组(P<0.05);观察组的左室射血分数、最大代谢当量及最大摄氧量值均大于对照组(P<0.05);观察组的自理能力评分及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:健康行为互动模式配合七步训练法能够提高心脏介入手术患者的健康行为能力,改善其心肺功能及生活质量,保障其术后康复效果。

用户用电负荷变化的异常检测与识别

在智能电网时代,大部分用电异常行为都会伴随用电负荷的变化,研究用户用电行为对于电力系统的运行和管理都至关重要。为此,提出一种直接利用负荷数据进行计算,通过计算特征用电负荷曲线与日用电负荷曲线之间的相关度来判断用户是否存在异常用电行为的方法。在相关度计算过程中,将欧氏距离与皮尔逊相关系数相结合,以更准确地判断用户的用电负荷是否发生重大变化。此外,为提高判断的准确性和灵活性,采用自适应阈值策略对500组数据进行实验研究。相关度计算的结果表明,其中122组被判断为负荷变化过大,99组数据存在负荷异常事件,该方法的判断准确率达到了81.1%。

基于信息化的闭环管理优化手术流程的设计与实践

利用个人数字助理(PDA)提升手术闭环工作流程信息化水平,实现合理、科学、全面、高效的手术全流程的闭环管理。基于手术业务实际流转情况,以信息技术为依托,医护工作人员操作PDA对需手术的患者执行相应操作,信息系统抓取PDA上执行节点(通过实际业务内容进行设置的节点)、执行人和执行时间,并将这些数据信息集成分析形成闭环样式。通过信息化手段构建了适合医院的手术闭环,实现了全流程数字化闭环管理。基于PDA的手术全流程闭环,优化和规范了手术流程,有效延伸了患者术前、术中和术后医疗服务,对手术精细化管理、医院全面监控及管理均有重要意义。

制药医学发展概况及学科建设展望

制药医学是医学的一个分支学科,专注于创新药物的研发,涉及药物临床研究与评价、药政管理部门的监管和批准等多个环节。自20世纪中叶以来,系统的制药医学在以英国为代表的发达国家中不断发展,并逐步形成了一套完善的制药医学人才培养体系,为全球的公共卫生和健康事业作出了巨大的贡献。当前,我国正处于由仿制药生产向创新药研发转型的关键时期,亟需大批有专业知识和实践经验的制药医学专业人才。因此,积极探索开展制药医学学科建设,完善新药研发人才的早期系统教育,显得尤为必要。本文将概述制药医学的发展历史与国际国内现状,以此为基础,提出对我国制药医学建设的思考与建议,并对当前该领域内的探索性工作进行简要介绍。

下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉通畅率的影响因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉通畅率的影响因素。方法回顾性分析2020-01—2023-01开封市中心医院心胸血管外科行下腔静脉滤器置入溶栓术的下肢DVT患者的临床资料。选取术后静脉通畅的30例患者为静脉通畅组,以1∶1配比选取静脉不通畅的30例患者作为静脉不通畅组。收集患者的性别、年龄、静脉通畅率、手术史、外伤史、溶栓方式、手术时间、住院时间、高血压、糖尿病、高血脂、PLT计数、WBC计数、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平等信息。分析下肢DVT下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉不通畅的危险因素。结果手术史、外伤史、住院时间、D-D与下肢DVT下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉不通畅无明显关联(P>0.05)。溶栓方式、手术时间、高血压、糖尿病、高血脂、PLT、WBC、FIB是下肢DVT下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉不通畅的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,药物溶栓、手术时间≥2 h、高血压、糖尿病、高血脂、PLT、WBC、FIB水平是下肢DVT下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉不通畅的危险因素。结论下肢DVT下腔静脉滤器置入溶栓术后静脉不通畅的影响因素较多,药物溶栓、手术时间≥2 h、高血压、糖尿病、高血脂、PLT、WBC、FIB水平均是术后静脉不通畅的危险因素,临床需针对相关危险因素采取相应措施,以提高静脉通畅率。

以抗除草剂Bar基因稳定转化谷子技术研究

农杆菌介导的谷子遗传转化效率一直是制约谷子功能基因研究及转基因育种效率的主要因素。本研究以冀谷11谷子幼穗为外植体,选取0.5~1.0cm的幼穗,切成0.5cm左右的小段,置改良后的MS培养基上诱导15~20d形成胚性愈伤组织3120块。愈伤组织侵染转化前用侵染液悬浮浸泡,并经45°C热激预处理3min,可以有效提高26.1%的瞬时遗传转化效率。将转化后的愈伤组织经草丁膦(PPT)筛选后获得513块抗性愈伤组织,抗性愈伤组织获得率为16.4%。抗性愈伤组织经分化、壮苗培养后获得7株抗性植株,经PCR和Southern杂交检测得到6株T_0代转基因阳性株,对T_3代转化植株叶片进行PPT抗性分析,并结合Bar蛋白抗体试纸条鉴定,表明Bar基因已稳定整合到谷子基因组中。本研究建立了农杆菌介导转化谷子优良品种的遗传转化体系,对提高谷子转基因育种效率和谷子模式研究系统的建立有重要意义。

肥胖者血清脂联素水平与代谢状况的关系

目的调查肥胖者血清中常见细胞因子水平与其代谢状况的关系,初步探讨肥胖代谢异质性的分子机制。方法以浙江代谢综合征队列基线人群中代谢异常和代谢正常肥胖者为研究对象,采用Luminex方法检测其血清中脂联素、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、干扰素-γ(IFN-γ)、胰岛素生长因子(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子水平,比较各细胞因子水平在两组间的差异。结果代谢正常肥胖组血清脂联素水平的中位数为3.09μg/mL,四分位数间距(P;-P;)为2.00~4.48μg/mL,显著高于代谢异常肥胖组的2.31μg/mL(P_(25)-P_(75)为1.73~3.43μg/mL)(P=0.011)。其它细胞因子水平两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归结果显示,高脂联素水平可以降低肥胖代谢异常的发生风险,OR值为0.25(95%CI:0.09~0.76,P=0.014);高脂联素水平也能降低高血压的发生风险,OR值为0.13(95%CI:0.04~0.45,P=0.001);与高三酰甘油血症也呈边缘性负相关,OR值为0.35(95%CI:0.12~1.04,P=0.059)。结论血清脂联素与肥胖的代谢状况有关,高脂联素水平会降低肥胖代谢异常风险。

死亡态度描绘量表在医学生中的适用性研究

目的探讨死亡态度描绘量表在医学生中的适用性。方法采用便利抽样法抽取850名医学生,使用一般情况调查表、死亡态度描绘量表(DAP-R)进行调查。采用答案分布法、极端值法、条目总分相关法进行项目分析,通过内部一致性Cronbach’sα系数、折半信度Spearman-Brown系数评价量表信度,通过内容效度及结构效度评价量表效度。结果各条目答案分布没有呈偏态分布;除自然接受维度相关条目外,CR值均>3且P<0.05,条目与总量表r值>0.3。总量表Cronbach’sα系数为0.911,维度Cronbach’sα系数为0.794~0.897;总量表折半信度系数为0.89,维度折半信度系数为0.773~0.860。维度与相应条目r值为0.531~0.880。采用探索性因子分析和量表内部相关性评价量表的结构效度,KMO值为0.930>0.6,Bartlett球型检验近似卡方值为15023.416,P<0.05;探索性因子分析显示提取5个特征根>1的因子,累积方差贡献率为61.436%;除条目1外,其余条目在相应因子上载荷均大>0.4;除自然接受维度,其余维度r为0.208~0.709,维度与总量表的r为0.663~0.834。结论DAP-R在医学生中具有较好的信度,然而效度一般,有待于进一步验证DAP-R量表在医学生中的适用性。

1例高龄胃癌患者上消化道出血的护理

本文报告1例80岁胃癌患者并发消化道出血的护理经验。患者病情危重,需多种生命支持与多学科合作。护理重点包括静脉通路的建立与护理,消化道出血的病情观察与护理,动态监测患者营养状况,预防压疮,重视心理护理等。

基于CiteSpace的国内自我调节学习研究知识图谱可视化分析

目的基于中国知网数据库分析我国自我调节学习研究的发展状况,为今后开展自我调节学习理论及实践研究提供参考。方法以“自我调节学习”为检索词,检索时间1994年1月1日—2021年5月1日发表于中国知网的相关文献。筛选后共获627篇文献,将文献导入CiteSpace软件中,对文献的发表时间、期刊分布进行数据分析;对文献作者、机构、关键词进行可视化分析并绘制知识图谱。结果国内文献发文量为627篇,整体呈上升趋势;作者间及机构间合作有待加强;研究热点从自我调节学习现况调查及相关性分析到基于自我调节学习理论进行教学模式改革研究,最后到自我调节学习的干预研究;研究趋势为通过干预措施提高学生在线学习的自我调节学习能力。结论自我调节学习的研究人群越来越广,研究内容及研究领域越来越细化,但自我调节学习研究和医学学科的交叉研究有待加强。

“00后”本科护理新生职业认同感现状及影响因素分析

目的探讨安徽省蚌埠医学院“00后”本科护理新生职业认同感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取217名“00后”本科护理新生进行一般资料、职业认同感、职业自我效能感调查。结果“00后”本科护理新生职业认同感总分处于中等偏上水平;职业自我效能感总分处于中等偏上水平;职业认同感与职业自我效能感相关系数(r=0.85且P<0.05);多因素分析显示,对本专业的喜欢程度、解决问题的能力、收集职业信息和职业规划能力为职业认同感的独立影响因素。结论应从个人、学校、社会等方面加强“00后”本科护理新生对职业认同感的教育。

一类新的离散双哈密顿系统及其二元非线性可积分解

孤子理论的研究不断发展,在很多科学领域都存在孤立子以及与孤立子理论密切联系的问题,可积耦合系统是在研究无中心的Virasoro对称代数或孤立子方程时产生的。首先由离散零曲率方程可推导出一类新的可积晶格方程族,进而由离散迹恒等式建立一个获得系的双孤子哈密顿结构,最后证明获得系的刘维尔可积性。

电子商务税收现状分析以及对策建议

随着世界经济进入信息时代,以互联网为基础的电子商务飞速发展.其发展前景广阔,市场潜力巨大.然而,电子商务征税问题却一直存在.本文针对电子商务税收征管现状,分析我国电子商务税收征管方面所存在的阻碍,并提出相应的对策建议.

啦啦操课程对小学生柔韧素质和自信心的影响分析

啦啦操作为新兴的体育项目,融合了舞蹈、音乐等元素,受到广大青少年的喜爱。啦啦操受众面较广,适合各类群体学习,其独特的运动风格能够锻炼学生的柔韧性、协调性,能够增强学生的自信心,帮助学生提高身体素质,促进身心健康发展。现如今小学生线上学习时间延长,部分学生对电子产品过度依赖,缺乏与同伴的互动交流,易出现焦躁、缺乏自信、抑郁等心理问题。因此,可以借助体育运动解决心理问题。小学开展啦啦操课程,能够促进这项运动的全面推广。本文论述了啦啦操、身体素质、柔韧素质及自信心的相关概念,分析了啦啦操课程的实施对小学生柔韧素质和自信心的影响,为啦啦操课程的开展提供理论与实践指导。

浅议初中合唱教学与选曲的新理念

随着社会的不断发展,教师在进行课堂教学时,应充分认识到小组合作的重要性。通过在初中音乐的课堂教学中应用小组合作的学习方式,提升学生对于音乐这门学科的基本认识,让学生充分认识到音乐教学的趣味性,提升学生对于音乐这门学科的基本认识。对初中阶段的学生进行合唱训练能够有效培养学生的团队合作意识和社会责任感,促进其身心健康稳定的发展,因此在中学阶段开展合唱教育有着十分重要的意义。在合唱训练的教学和选曲中,既要考虑学生现阶段思想意识对音乐的接受程度,也应该重视加强对学生心理素质的培养和锻炼,让学生在音乐训练中得以健康成长。

初中音乐互动教学模式的有效应用

新课程标准改革的内容明确要求,初中学校在对学生进行教学的时候,要注重学生的整体能力提升,以促进学生“德,智,体,美,劳”共同发展,这也是初中阶段设立不同学习科目的目的,每个科目当中隐藏的教学内容是不同的,对于学生培养的方向也不同,教师与学校应当充分挖掘每个教学科目当中的价值与意义,对学生开展全面教学,完善学生的初中学习科目课堂,让学生接触到更加全面的初中教育。初中音乐虽然不是初中生的应试科目,但是在学生的成长过程中也具有不可替代的作用,能够让学生在学习的过程中树立正确的思想,提高自身的音乐审美能力,培养学生的兴趣。所以,作为初中音乐教师,应当采取一些举措,来进行初中音乐的有效教学。

浅论初中音乐歌唱教学的研究

歌唱教学是初中音乐教学中重要的组成部分,可以提升学生的审美感知和艺术表现能力,是美育教育的一种有效手段。要想开展良好的、有效的歌唱教学,教师不仅要了解学生在生理上的特点,还要善于捕捉其心理上的特点,充分把握学生的兴趣,激发他们的学习动力。为了更好地培养学生的审美感知,歌唱兴趣,提升学生的艺术表现能力,教师在教学中需要不断更新自己的教学理念与模式、提升自身的专业修养与技能。

儒家德育思想与新时代视域下大学生德育教育体会

德育教育具有重要的作用,德育教育工作的开展可以培养大学生的道德品质,促进大学生的健康成长,为国家发展提供人才支持。然而大学生德育教育工作开展中存在一些不足,制约着大学生的发展。研究工作开展中对儒家德育思想进行了阐述,分析了大学生德育教育中的问题,提出了儒家德育思想在大学生德育教育工作中的具体应用,为大学生德育教育工作开展提供帮助。

浅谈墨子“非乐”思想

墨子是我国战国初期著名的哲学家,他创立了"墨家学说",提出了"兼爱""非攻""尚贤""尚同"等一系列的哲学观点,为国家的治理以及社会的发展做出了重大的贡献。本文旨在通过了解墨子所处时期的社会、人文背景以及当时的音乐发展状况,来探究墨子非乐思想形成的诸多方面的原因以及墨子非乐思想对现下中国社会的启迪。