补气温阳定狂汤治疗躁狂症患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨补气温阳定狂汤治疗躁狂症患者临床疗效及对血清炎症因子水平影响。方法:选择广州医科大学附属脑科医院于2021年3月-2022年6月收治的躁狂症患者82例,按随机分为研究组与对照组,各41例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片和富马酸喹硫平片治疗,研究组在丙戊酸钠缓释片和富马酸喹硫平片基础上口服补气温阳定狂汤。两组连续治疗4周。比较两组治疗4周临床疗效,治疗前、治疗2周与治疗4周贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS),临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)评分变化,治疗前与治疗4周的炎症因子水平和中医症状积分变化,及不良反应情况。结果:研究组治疗后躁狂症患者总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗2周和治疗4周的BRMS评分较治疗前降低(P <0.05);研究组治疗2周和治疗4周的BRMS评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗2周和治疗4周的CGI评分较治疗前降低(P <0.05);研究组治疗2周和治疗4周的CGI评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗4周的血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1β,IL-10和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α水平较治疗前降低,而血清IL-10水平较治疗前增加(P <0.05);研究组治疗4周时血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,而血清IL-10水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗4周时狂躁不安、渴不欲饮和肢冷积分低于治疗前(P <0.05);研究组治疗4周躁狂症患者狂躁不安、渴不欲饮和肢冷积分低于对照组(P <0.05)。研究组躁狂症患者不良反应低于对照组(P <0.05)。结论:补气温阳定狂汤治疗躁狂症患者临床疗效显著,可减轻患者躁狂症状和病情,及减轻患者炎症反应。

北京协和医院1990～2000年副肿瘤综合征住院病例总结

目的 了解副肿瘤综合征 2 6例患者的临床基本特征。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年北京协和医院副肿瘤综合征患者的临床资料并加以总结。结果 副肿瘤综合征平均发病年龄 4 8.6± 2 6岁 ,男性占 6 9.2 % ,女性占 30 .8%。 3.8%患者在发现肿瘤后才出现神经症状 ;96 .2 %在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤。诊断出副肿瘤综合征时 ,2 6 .9%肿瘤已出现转移。从出现神经症状至发现肿瘤平均时间为 18± 6个月 ,患者多为慢性隐袭或亚急性起病 ,症状进行性加重 ,对治疗无明显缓解。结论 副肿瘤综合征出现明显的临床症状可发生在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生 ,它们的出现几乎均预示预后不良。

不同贮藏温度及时间对黄瓜果实冷害发生的影响

为了研究不同贮藏温度及贮藏时间对黄瓜果实冷害的影响规律,对0～20℃的贮藏温度下,在贮藏时间15d内的黄瓜果实的细胞膜电解质渗透率进行了系统测试。结果表明:黄瓜冷害的发生与贮藏温度及处理时间有关,而电解质渗透率的变化能很好地体现不同贮藏温度及时间下,黄瓜细胞组织受损程度及与冷害发生的关系。研究发现,0℃下的渗透率最高,渗透率变化最为明显,渗透率增量最大。表明贮藏温度越低,电解质渗透率变化越明显,出现跃变的时间越早,则黄瓜冷害发生得越早;随着贮藏时间的延长,细胞膜电解质渗透率随之增加,冷害随之加重。同时,适当的变温处理可以有效地缓解和抑制冷害的发生,延长贮藏期。

阿司匹林与脑出血危险性的关系

目的 研究国人服用阿司匹林与脑出血危险性的关系.方法 采用临床病例回顾分析方法,以1986年1月～2003年12月收住院TIA患者及腔隙性脑梗死患者为研究对象,分为服药组与未服药组,以出现新的脑梗死或脑出血;发生急性心肌梗死、TIA或死亡;中止服药或截至观察时间结束时为观察终点,观察脑出血的发生情况.结果 小剂量阿司匹林服药组（25～100mg/d）与对照组脑出血发生率之间无明显差别,P=0.316＞0.05,RR=1.314,95%CI=0.771～2.242.中到大剂量阿司匹林服药组（300～900 mg/d）与对照组脑出血发生率之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=4.610,95%CI=2.198～9.670.小剂量阿司匹林组与中到大剂量阿司匹林组之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=3.602,95%CI=1.874～6.924.结论 TIA或腔隙性脑梗死患者服用小剂量阿司匹林进行2级预防不会增加脑出血的危险性,服用中等剂量到大剂量阿司匹林可以增加脑出血的危险性.

北京协和医院成年人不安腿综合征调查

目的调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况。方法连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外。所有受试者回答RLS量表,满足4个条件的患者将接受随访以及进一步检查。RLS症状严重度使用中国国际RLS量表(IRLS-C)评估。收集同时期年龄性别匹配的无睡眠障碍或肢体不适、未服用任何药物的健康者和连续门诊就诊的失眠而非RLS的患者作为正常对照组(n=42)和非RLS失眠对照组(n=42)。采用皮茨堡睡眠质量量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对原发性RLS患者和正常对照组及非RLS失眠对照组患者进行评估和比较。结果 4739例有睡眠相关症状主诉的门诊患者中,有162例(3.42%)满足4条标准,其中,24例因为临床资料不完整或失访归为原因不明分类不清的RLS,42例(0.89%)为原发性RLS,63例(1.33%)为继发性RLS,33例(0.70%)为RLS样疾病。42例原发性RLS患者中,41例(97.6%)睡眠质量差,13例(31.0%)存在焦虑,4例(9.5%)有抑郁。原发性RLS患者的PSQI(q=11.69,P=0.000)、HADA(q=8.02,P=0.000)和HADD(q=6.60,P=0.000)得分明显高于正常对照组,FSS(q=3.74,P=0.001)、ESS(q=2.97,P=0.012)和HADD(q=4.15,P=0.000)得分明显低于非RLS失眠对照组患者。HADA和HADD评分与PSQI评分(r=0.340,P=0.028;r=0.383,P=0.012)、FSS评分(r=0.445,P=0.003;r=0.511,P=0.001)及IRLS评分(r=0.477,P=0.001;r=0.578,P=0.000)呈显著正相关。结论对因为失眠和/或肢体不适感而就诊的患者应考虑RLS的可能。原发性RLS患者睡眠质量差,焦虑抑郁发生率高。临床医生需要对原发性和继发性RLS进行鉴别诊断,同时除外RLS样疾病。

慢性主观性头晕患者睡眠质量、疲劳严重度及日间嗜睡情况调查

目的对无前庭功能障碍的慢性头晕既慢性主观性头晕（CSD）患者睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡以及焦虑抑郁情况进行调查。方法被调查者181例,其中CSD患者103例和对照者78例。所有参加者均完成了匹茨堡睡眠量表（PSQI）、疲劳严重度量表（FSS）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评。同时进行了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）测定。采用非参数检验及χ2检验进行统计分析。运用Spearman相关分析和逻辑回归法对CSD与PSQI、ESS、FSS以及焦虑抑郁之间的关系进行研究。结果 CSD患者睡眠障碍、疲劳、日间过度嗜睡的患病率分别为90.3%（93/103）、70.9%（73/103）和46.6%（48/103）。46.6%~48.5%的CSD患者存在焦虑,51.5%~55.3%存在抑郁。CSD患者与对照组相比,睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡及焦虑抑郁发生率明显高于对照组（均P〈0.05或〈0.01）。逻辑回归分析显示焦虑抑郁（P〈0.01,OR=35.732,95%CI=7.690~166.023）、睡眠质量（P〈0.01,OR=7.053,95%CI=2.675~18.595）和疲劳严重度（P〈0.05,OR=2.910,95%CI=1.186~7.140）与CSD之间有显著相关性。结论焦虑抑郁、睡眠质量差、疲劳与CSD相关。CSD患者睡眠质量下降,疲劳严重,存在日间过度嗜睡,焦虑抑郁情况突出。

膜-生物反应器和传统活性污泥法去除两种内分泌干扰物的对比研究

采用不主动排泥的运行模式,在相同污泥负荷条件下,对比研究了膜-生物反应器(MBR)与传统活性污泥反应器(CASR)对两种典型内分泌干扰物——双酚A(BPA)与壬基酚聚氧乙烯醚(NPnEO,n=1～4)的去除效果.结果表明,在BPA-污泥负荷与NPnEO-污泥负荷分别为0.046～10.2g.kg-.1d-1与0.097～0.701g.kg-.1d-1的范围内,MBR与CASR均能有效去除这2种内分泌干扰物.随着运行时间的延长,污泥对目标物质的去除能力逐渐加强;相比CASR,MBR对目标物质的去除更强且稳定.在获得相同的出水目标物质浓度条件下,MBR可以耐受更高的容积负荷.2种内分泌干扰物的投加对MBR和CASR的COD和NH4+-N的去除均没有明显影响.

血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值

目的探讨血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值。方法对14例结核性腹膜炎、10例自发性细菌性腹膜炎、29例肝硬化腹水和44例腹膜转移癌患者血清CA125进行检测,并对59例不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤患者和20例健康人进行对照。结果腹水患者血清CA125明显高于正常对照组(P<0·01);不同性质腹水患者之间血清CA125无明显差异(P>0·05);不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤(包括卵巢癌)患者血清CA125与正常对照组无明显差异(P>0·05);卵巢癌伴腹膜转移者血清CA125高于其他腹膜转移癌(P<0·05)。结论血清CA125检测,对腹水性质无鉴别诊断价值。血清CA125不是卵巢癌特异性标志物,但可作为卵巢癌腹膜转移的标志。

不同地区小麦纹枯病菌的生物学特性及种类鉴定研究

为明确江苏、安徽、河南等省小麦纹枯病菌的种类及生物学特性,2008年从江苏省扬州市、高邮市、仪征市、安徽省六安市及河南省临颖县、温县采集并分离纯化得到30株小麦纹枯病病原菌,从中选择6个代表性病原菌进行了生物学特性及种类鉴定研究。结果表明:所有病原菌在pH在4～9内均可以生长,以pH为5时生长速度最快;生长温度为20～25℃,其中以22.5℃最适;在不同培养基上的生长速度由大到小依次为:PSA培养基、PDA培养基、改良PDA培养基、查彼培养基、玉米粉培养基。高邮纹枯病菌生长最快,菌丝较粗;扬州、仪征、临颖和温县纹枯病菌生长相对较慢,菌丝较细、稀疏;六安纹枯病菌生长最慢,菌丝较粗,稍密。番红O-KOH染色结果表明,扬州、仪征、临颖和温县纹枯病菌为双核丝核菌,高邮和六安纹枯病菌为多核丝核菌。丝核菌专化性PCR检测结果表明扬州、仪征、临颖和温县菌株为禾谷丝核菌。

国内外企业温室气体排放核算标准的比较分析

企业是国内外温室气体排放核算标准化工作关注的重点领域。随着全球应对气候变化工作新需求的出现,国内外标准化领域也发生着与需求相呼应的变化。国际上,企业层面的核算标准已经提高了对企业供应链排放的核算与报告要求,同时,针对具体行业的企业温室气体核算标准也进入制定程序;国内企业核算标准更加贴合中国实施重点企业直报、碳排放权交易等任务的需要,注重与国内现有标准体系、企业计量基础的衔接,更具可操作性。通过对ISO 14064-1修订版、ISO 19694系列标准及GB/T32150、GB/T32151系列标准的比较发现,这些标准采用了基本一致的核心方法,为未来可能的交流衔接提供了基础;标准间的差异主要源自适用范围与施用对象的不同,体现在排放源划分方式、数据获取方法、体现特定导向的要求等方面;虽然这些新变化有利于不同市场、地域或行业的企业更好地体现其排放特点,但也对企业未来开展温室气体排放核算与报告提出了更高的要求,建议中国企业梳理温室气体核算的核心工作,建立基础的数据收集体系;同时也理清各标准差异,建立相适应的报告能力;建议中国标准制定机构关注标准的适用性与可操作性,根据国内温室气体管理的政策与措施分阶段制定相关标准。

壬基酚聚氧乙烯醚在MBR与CASR中的行为

对比研究了壬基酚聚氧乙烯醚（NPnEO,n为1-4）在膜-生物反应器（MBR）和传统活性污泥反应器（CASR）中的去除效果和迁移行为.结果表明,在相同NPnEO污泥负荷的条件下,采用不主动排泥的运行模式,2种反应器均能有效去除NPnEO,去除率分别为99.2%和97.1%,MBR的去除效果更稳定.前21d中,2种反应器中混合液NPnEO浓度均呈现先增大后减小的趋势,但MBR出水NPnEO浓度小于其混合液浓度,而CASR出水浓度则高于其混合液浓度;21d后,2种反应器混合液与出水浓度均趋于一致.活性污泥对NPnEO具有吸附作用,但对去除NPnEO的贡献很小;推测生物降解是去除NPnEO的主导作用.

剖宫产术者人口学特征分析

目的:通过对4769例剖宫产术者的人口学特征回顾性分析,为分娩方式的选择提供依据。方法:对2002～2004年该院4769例剖宫产术者的年龄、民族、区域、文化程度及职业等人口学特征的指标,并选择同期顺产的5789例为对照组,进行统计分析。结果:剖宫产术者的年龄大于顺产术者的年龄1.45岁〔(28.10±4.23)岁,(26.65±3.90)岁〕,其配偶的年龄也大〔(30.35±4.90)岁,(29.21±4.32)岁〕;民族分布无明显差异;剖宫产术者来自东莞市的占69.55%,广东省的占5.45%,外省的占25.0%;顺产者东莞市的占63.78%,广东省的占8.65%,外省的占27.57%,χ2=56.92,P<0.01。剖宫产术者本人的文化程度:初中以下的占42.17%;高中占37.20%;大专以上占20.23%;顺产中,初中以下的占46.12%,高中占35.72%;大专以上占14.27%;两者比较,χ2=62.21,P<0.01。结论:剖宫产术者年龄偏大,文化程度较高,主要来源于出生地。

纳滤膜过滤MBR出水的污染原因与清洗方法

为研究膜-生物反应器(MBR)出水对纳滤膜的污染原因及清洗方法,使用场发射扫描电镜、傅立叶变换红外光谱仪、原子力显微镜和接触角仪对经MBR出水污染的纳滤膜表面污染层进行了检测.结果表明,纳滤膜表面污染物包括有机物和无机物,所含元素包括磷、镁等.对经过不同清洗步骤的膜表面进行的检测表明,柠檬酸清洗可以去除镁和大部分磷,这些物质主要以无机形态存在于膜面污染物中;后续NaOH清洗可以进一步去除磷,这部分磷主要来自有机酸、有机磷或蛋白质等膜面污染物.污染使膜表面粗糙度由79.5 nm增大至111.2 nm,但接触角由55.6°变为62.1°,表明亲水性变化不大;酸洗后表面粗糙度显著减小至51.9 nm,接触角变为96.0°,表明有机污染物暴露出来,膜面呈现疏水性;再经碱洗后,膜面粗糙度与亲水性均接近于新膜.这些结果说明,先酸洗后碱洗的方法可以去除绝大部分的膜面污染物,进一步推知膜污染初期主要为有机污染,之后无机物的作用使污染进一步加重.

头晕、头痛、双眼视力下降

患者男性，68岁。因头晕、头痛、双眼视力下降1周，于2008年9月18日入我院治疗。患者于1周前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无耳鸣，无构音障碍，无肢体麻木、无力，当晚出现看白炽灯发红，无明显视力下降，无视物变形；次日凌晨因头痛而苏醒，以前额部胀痛明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自行服用“去痛片”后症状好转；清晨双眼视力下降、视物不清。外院头部CT检查未见明显异常。患者双眼视物不清呈渐进性加重，随后1d双眼失明。外院体格检查，双眼无光感，双侧瞳孔扩大；头部MRI检查显示，双侧放射冠区多发小缺血灶，基底节区腔隙性梗死灶，侧脑室旁轻度白质变性。

广州市城乡养老院≥60岁人群痴呆患者的生存率及相关因素研究

目的了解广州市城乡养老院无认知障碍老人、轻度认知障碍和痴呆患者的生存率及相关影响因素。方法2001年12月至2002年1月对广州市城乡养老院60周岁及以上年龄老人进行了痴呆患病情况的基线调查,2010年2月对该1105名老人进行生存情况的随访调查。随访内容包括对存活者记录目前患轻度认知障碍或痴呆的情况,对死亡者记录死亡时间和原因。采用Kaplan-Meier曲线描述和比较各组老人的生存率,Cox回归分析各因素对生存率的影响。结果无认知障碍老人、轻度认知障碍及痴呆患者的八年生存率分别为26%、17%、4%(掊2=132.12,P<0.001);年龄等社会人口学特征、痴呆严重程度和日常生活能力等因素中,痴呆严重程度是影响痴呆患者生存率的危险因素,相对危险度(RR)=1.207(P<0.05)。结论预防痴呆的发生能提高老年人的生存率。痴呆程度较重的患者更适合在养老院生活。

神经元特异性烯醇化酶和抗核抗体在神经系统副肿瘤综合征诊断中的意义

目的明确神经元特异性烯醇化酶(NSE)、抗核抗体(ANA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在神经系统副肿瘤综合征诊断中的意义。方法收集45份神经系统副肿瘤综合征患者血清标本,45例神经系统其它疾病患者作为对照。NSE采用放射免疫法检测,ANA以Hep-2细胞为底物的间接免疫荧光法检测,滴度在1∶80以上为阳性。ESR采用魏氏原理应用光电扫描法测定。CRP的测定采用免疫透射比浊度法测定。结果结果以χ±s表示。45例患者中,9例血清NSE升高(20.5%),全部均为肺癌。45例神经系统副肿瘤综合征患者中,27例血清ANA阳性(61.4%),平均滴度1∶640。29例副肿瘤性周围神经病患者中14例(48.3%)血清ANA阳性,平均滴度1∶320。而在对照组血清ANA滴度全部均在1∶40以下。结论ESR、CRP在副肿瘤综合征患者体内也可以升高,但缺乏特异性。NSE对神经系统副肿瘤诊断无明确意义,但对于ANA阳性的患者,在除外胶原血管病的前提下,应警惕有无神经系统副肿瘤综合征。

我国企业温室气体排放核算标准的需求分析与建议

随着国家"十二五"控制温室气体排放工作方案的逐步实施,企业层面的温室气体排放核算工作受到越来越多的重视。作为温室气体管理工作中最先开展标准化研究的领域,急需我国关注并提出应对策略。本文对相关领域的国际标准化发展趋势进行归纳总结,对我国的需求进行分析,并提出标准化工作方面的建议。

温胆汤对奥氮平所致代谢综合征患者肠道菌群的影响

目的探讨温胆汤对奥氮平所致代谢综合征患者肠道菌群的影响。方法将符合入组标准的患者随机分为温胆汤组和二甲双胍组,各30例,分别予温胆汤及二甲双胍治疗,疗程3个月;同时选择健康志愿者30例为正常对照组。采用荧光定量PCR检测正常对照组及温胆汤组、二甲双胍组治疗前、治疗后1、3个月肠道菌群的拷贝数;同时检测温胆汤组、二甲双胍组治疗前、治疗后糖脂代谢、肥胖指标及血压的情况。结果温胆汤组、二甲双胍组治疗前双歧杆菌属、梭杆菌属、乳酸杆菌属、B/E比值低于正常对照组,肠球菌属、肠杆菌属高于正常对照组(P<0.01)。治疗3个月后,温胆汤组、二甲双胍组双歧杆菌属、梭杆菌属、乳酸杆菌均有升高,肠球菌属、肠杆菌属有下降(P<0.01);温胆汤组乳酸杆菌的升高较二甲双胍组明显,肠球菌属、肠杆菌属的下降较二甲双胍组明显(P<0.01)。治疗3个月后,温胆汤组、二甲双胍组各项代谢指标异常均有改善(P<0.05);温胆汤组在改善脂代谢方面较二甲双胍组明显(P<0.05),改善高密度脂蛋白优势更明显(P<0.01)。结论奥氮平所致代谢综合征患者存在肠道菌群失衡,温胆汤可能通过调节肠道菌群平衡起到改善各项代谢综合征指标。

妥布霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎的临床比较研究

目的研究在儿童急性结膜炎的治疗中妥布霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液的临床效果。方法 84例急性结膜炎患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿使用氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患儿使用妥布霉素滴眼液治疗。对比两组患儿的临床效果及不良反应发生情况、复发情况。结果观察组患儿总有效率为95.2%,高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发率为7.1%、不良反应发生率为2.4%,均低于对照组的26.2%、16.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童急性结膜炎治疗中,妥布霉素滴眼液的临床效果更为明显,且具有较高的安全性,适合应用。