脑机接口康复训练机器人在脑卒中患者上肢功能康复中的研究进展

脑卒中是当前世界导致残疾的主要原因之一,约60%的患者在发生急性脑卒中之后会有上肢功能障碍[1]。由于近年来人工智能的飞速发展,脑机接口系统成为了上肢功能障碍患者的一个重要解决方案。脑机接口系统是一种可以记录中枢神经系统活动并将其转换为可替代、恢复、增强,补充或改善中枢神经系统自然输出的人工输出的系统[2]。脑机接口系统的主要作用是捕捉并转换(解码)大脑信号同时生成高精度的命令,以在患者的真实环境中控制机器人手臂/腿或轮椅等外部设备。

高职护理专业“平台+岗位方向模块”课程体系的探索

为了满足社区卫生服务、康复治疗、口腔保健服务、涉外医疗服务等新兴卫生服务对护理人才培养的要求和学生的个性发展要求，开展以“平台＋岗位方向模块”课程体系改革，突出入文性、综合性、实践性、可持续发展的特点；推进理论与实践、模拟与真实、专业技能与人文素养、专业教师与兼职教师的结合，探索适合应用型护理人才培养要求的高职护理专业课程新体系。

城乡基层卫生技术人员培养模式的创新与实践

为满足为基层培养高素质实用型的卫生技术人才队伍,建立覆盖城乡基层医疗卫生体系的需要,在服务城乡基层、树立卫生职业终身教育理念的指导下,构建在校学历教育、在职学历提高教育和在岗能力素质提升教育阶梯式发展的卫生职业教育统一体,深化以岗位导向的课程整合和职业素质教育改革,建立工学结合、学以致用、面向基层的教学实践平台,建立与完善政府、学校、行业结合的人才培养合作保障体制与运行机制,推进高等卫生职业教育改革与基层卫生技术人员培养模式的创新。

浙江省乡镇卫生院医疗服务影响因素分析

农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约。

宁波市农村贫困人口卫生服务研究

目的:了解宁波市农村地区贫困人口的卫生服务现状,为制定有效缓解农民因病致贫、因病返贫的措施提供依据。方法:以宁波市辖区内六区、五县的农村贫困家庭居民为研究对象,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。结果:49.2%的贫困户认为自己的贫困是疾病损伤所致,贫困人口中有近八成的人没有任何医疗保障,人均收入中位数仅为560元,人均医疗卫生药品支出占生活消费支出的53.0%。其卫生服务需要量较一般人群大而实际卫生服务利用较低。结论:慢性病和残障给贫困人口造成了严重的健康损害和沉重经济经负担,而缺乏医疗保障,高额的医疗费用又限制了其对医疗服务的利用。为缓解农村人口“因病致贫,因病返贫”的现状,应加快农村医疗保健体制改革,建立和完善新型农村合作医疗制度。

卫生职业教育集团化机制研究与实践——以宁波卫生职业教育集团为例

以宁波卫生职业教育集团为例,探索卫生职业教育集团组织管理体制和双向多边的新型合作机制,共建实习实训、教育培训、技术开发与服务、交流合作、职业发展服务平台和教学团队建设,深化卫生职业教育的改革与发展,探索我国卫生职业教育集团化办学新模式。

宁波市新型农村合作医疗制度实施进展报告

宁波市新型农村合作医疗制度的目标是同步推进农民大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设,最终建立与社会经济发展相适应的农民基本医疗保障制度,实现构筑城乡一体化的社会医疗保障体系。通过1年多来的实践,全市县(市)区已全面推开,初步建立了新农医制度的良性运行机制,创造性地发展了新农医的多种运作模式,构建了农村基本医疗保障雏形,农民群众对制度的满意率达到了93.1%。

关于医疗纠纷第三方处理机制的实践与研讨——以《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》为例

《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》建立了医疗纠纷第三方处理机制,是调解和处置医疗纠纷的地方性规定.本文通过对宁波市医疗纠纷第三方处理机制的特点和存在问题的分析,研讨了进一步完善第三方处理机制的基本对策.

积极推进护理教改 培养新型护理人才

我院自2001年始招收全日制高职类学生,专业有护理、医学检验、口腔,至今四年的时间,在校生发展到3000余人,其中护理专业学生占全校学生数的80%。学院十分重视护理学科的建设和发展。

高职高专康复治疗技术专业教育基本标准的研究

2006年我国开办高职高专康复治疗技术专业的院校为64所,2008年上升到79所,2009年达到88所（表1）。网上调查显示：2009年实际招生院校73所,计划招生规模6460人。根据12所院校在校学生规模调查推算,2008年末国内本专业实际在校学生人数为16717人。高职高专康复治疗技术专业无论是办学院校,还是招生与在校学生规模均列各层次康复治疗专业办学之首,表明我国高职高专康复治疗技术专业迅速崛起,已成为国内康复医学教育的主力军。

社区老年人开展老年性痴呆相关知识调查及对策

目的探讨社区老年人对老年性痴呆(AD)相关知识了解程度及干预措施。方法对707位60岁以上的社区老年人进行现场问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、AD的性质、可能原因、临床表现及预防措施。结果 513位(72.56%)老年人认为AD是人老了自然会出现的现象,632位(89.39%)对AD可预防或延缓持否定回答,454位(64.21%)不知道AD会出现情绪心理问题,326(46.11%)认为吃粉丝有助于预防AD2,94位(41.58%)认为保持大便通畅与AD无关等。结论加强宣传的力度,普及有关AD的常识;加强社会支持系统,关注关爱身边的每个老人;加强饮食、健康生活方式指导,以预防或延缓AD发生。

功能综合测量的信度分析

目的确定功能综合测量量表(FCA)的信度。方法随机选取新入住康复医学科的脑卒中病例10例,其中脑出血4例,脑梗死6例,全部患者均经CT或MRI检查,诊断明确。两名评测者使用FCA量表对10例患者进行第一次评定,另一名评定员在第一次评定后48—72小时内再次使用FCA对此10例脑卒中患者进行第二次评定,用组内、组间相关性系数作为统计学指标,对评测者内部、评测者之间重测信度进行分析,以Cronbachα评价FCA的内部一致性。结果除第10项厕所轮椅转移为0.7931外,其余项目的评测者内部ICC均>0.9;除第3项洗澡为0.7865、第5项穿下衣为0.8615、第6项用厕为0.8889外,其余项目的评测者之间ICC均>0.9;FCA量表各项目以及总分的内部一致性指标Cronbachα均>0.85。结论FCA具有良好的评测者内部和评测者之间重测信度,内部一致性良好,是一信度良好的功能独立状态测量量表。

重复经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中的研究进展

据国家卫生计生委2015年最新统计数据显示,我国脑卒中已成为致死率最高的疾病,每年新发脑卒中患者多达250万。脑卒中的致残率和复发率分别为80%和41%[1]。用于治疗脑卒中后患者的康复疗法较多,主要有强制性运动疗法、运动再学习疗法、运动想象疗法等,但疗效均不十分理想[2]。

中国石棉接触人员癌症死亡队列研究的Meta分析

目的以M eta分析探讨单纯接触温石棉人员癌症是否高发。方法凡满足明确是中国石棉接触人员且为癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果共有13个队列符合入选标准,平均间皮瘤死亡百分比为0.62%,全死因、全癌亡、肺癌的M eta-SMR显著上升(分别为1.51、1.96、4.54),单纯接触温石棉人员肺癌的M eta-SMR也显著上升(4.39),消化系统、喉、乳腺和生殖泌尿系统等其他部位癌症的M eta-SMR未见显著上升。结论单纯温石棉暴露能使作业人员肺癌、间皮瘤显著高发,与其他部位癌症无病因联系。

宁波市公立医院绩效评价研究

目的:构建科学规范的公立医院绩效管理机制。方法:以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,调查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效。结果:宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0.7119、0.6914、0.6873,与实际情况基本相符。结论:应强化"公共医疗卫生"理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效。

产学研结合 构建服务型区域卫生职业教育体系

构建与地方经济社会和卫生事业发展相适应的服务型区域卫生职业教育体系，既是经济社会和卫生事业发展对区域卫生职业教育提出的迫切要求，也是现代卫生职业教育改革与发展的必然趋势。

公共卫生和临床医学整合机制的研究

论述了国际现代公共卫生和临床医学整合模式的发展趋势,分析了我国公共卫生和临床医学整合发展现状及存在的主要问题。从改革医学教育模式,加强社区卫生服务体系建设,促进多学科、跨专业合作等三个方面提出了建立我国公共卫生和临床医学整合体系的具体对策与建议。

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的:探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法:按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果:宁波市29所公立医院2003-2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34.67%;最低的医院是B9医院,只有-35.75%;安全边际率分布以10%～20%为主(占44.83%),30%以上的只有3.45%,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系(r=0.302,P=0.000)。结论:本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照"公共医疗卫生"的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度。

神经元核心抗原和神经元特异性烯醇化酶在人胚胎脊髓发育阶段的表达

目的 探讨神经元核心抗原（NeuN）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在人胚胎脊髓发育阶段的分布规律及其表达意义。 方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4个月龄段，共16例人胚胎，脊髓前角、后角中NeuN和NSE的表达、分布状况。 结果 在脊髓后角处：第2个月胚龄段，NeuN呈阴性表达, 部分细胞呈NSE阳性表达；第3个月胎龄段，部分细胞开始呈NeuN阳性表达，NSE则呈广泛阳性表达；第4个月胎龄段，NeuN阳性细胞表达数量和强度均较前增高，NSE阳性表达与第3个月龄相似。在人胚胎脊髓前角处： 第2～4个月龄段，NeuN和NSE呈广泛阳性表达。 结论 人胚胎脊髓发育第2～4个月龄段，NeuN和NSE阳性表达在脊髓的前角处早于后角，NeuN和NSE参与脊髓神经元的发育成熟过程。