炎症性肠病病理生理学机制研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的表观遗传学研究发现DNA甲基化是发生在基因组Cp G二核苷酸的胞嘧啶上的变化,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)有16%的遗传可能性;IBD的免疫学研究发现本病存在由CD4+Th1、Th2、Th17、Treg淋巴细胞介导的免疫反应;肠道菌群失调是IBD的继发性改变,但其在黏膜免疫反应及炎症的持续及放大效应中发挥重要作用;肠黏膜在抵御肠道菌群的过程中发挥重要作用,回肠克罗恩病(Crohn’s disease,CD)与防御素表达减少或功能缺陷有关,且肠黏膜紧密连接(tight junction,TJ)的复杂性受损。

膏方联合艾灸治疗脾肾阳虚型久泻临床疗效观察及对血清胃泌素、胃动素水平的影响

目的:观察自拟健脾温阳膏联合艾灸对脾肾阳虚型久泻的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素水平的影响。方法:随机对照研究,采用随机数表法将90例患者分为三组,膏方组、西药组及膏方联合艾灸组,膏方组予以健脾温阳膏,2次/d,30 mL/次,西药组予双歧三联活菌胶囊,2粒,3次/d;膏方联合艾灸组,除予健脾温阳膏口服,每日早晨9~11时采用直接灸法取神阙、气海、关元、天枢,艾条与皮肤距离2~3 cm,治疗期间保持艾条垂直,旺火,以腹部皮肤潮红为度(约15 min)。三组疗程均为30 d。结果:治疗后膏方组总有效率为86.6%(26/30),西药组总有效率为83.3%(25/30),膏方联合艾灸组总有效率93.3%(28/30),三者有显著性差异(P<0.01);膏方联合艾灸组的腹泻次数、腹胀腹痛、畏寒肢冷等方面的改善均优于膏方组及西药组;治疗后三组胃动素及胃泌素指标均有不同程度降低,且膏方联合艾灸组更明显。结论:自拟健脾温阳膏联合艾灸治疗脾肾阳虚型久泻有显著疗效。

膏方联合艾灸治疗脾肾阳虚型慢性腹泻临床观察

目的观察自拟健脾温阳膏联合艾灸对脾肾阳虚型慢性腹泻的疗效。方法随机对照研究,采用随机数字表法将60例患者分为2组,即膏方联合艾灸组及西药组,分别予以健脾温阳膏,每日2次,每次30 ml,并每日早晨9~11时采用直接灸法取神阙、气海、关元、天枢,艾条与皮肤距离2~3 cm,治疗期间保持艾条垂直,旺火,以腹部皮肤潮红为度(约15 min);双歧三联活菌胶囊,2粒,每日3次。2组疗程均为30 d。结果治疗后膏方联合艾灸组总有效率93.3%,高于西药组总有效率83.3%,差异有统计学意义(P <0.01);膏方联合艾灸组患者的腹泻次数、腹胀腹痛、畏寒肢冷等方面的改善均优于西药组;治疗后2组粪便质量疗效观察,膏方联合艾灸组总有效率96.7%,高于西药组总有效率80.0%,膏方联合艾灸组优于西药组(P <0.01)。结论自拟健脾温阳膏联合艾灸治疗脾肾阳虚型久泻有显著疗效,具有积极的临床价值。

健脾清幽汤联合四联药物补救治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的临床观察

目的:观察健脾清幽汤联合四联药物治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除失败后慢性胃炎的临床疗效。方法:将所有入选患者随机分成治疗组与对照组,对照组予以胶体果胶铋胶囊与雷贝拉唑钠肠溶片,均餐前口服;克拉霉素缓释片与阿莫西林胶囊,均餐后服用。治疗组同时加用健脾清幽汤。治疗结束后4周后复查14C呼气试验及观察临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率优于对照组,P<0.01;治疗组对临床症状的改善优于对照组,P<0.01;总体疗效对比治疗组亦优于对照组,0.01<P<0.05。结论:健脾清幽汤联合西药补救治疗Hp感染性慢性胃炎可明显提高幽门螺杆菌根除率并改善临床症状,提高临床治疗效果。

胃肠道Cajal间质细胞起搏功能的研究进展

正常的胃肠运动功能依赖于节律性的胃肠蠕动,这种规律性的蠕动目前主要认为与肠神经系统及众多的神经递质有关,但其具体的调控机制目前尚有争议,主要争论的焦点在于肠神经系统所释放的神经递质是否直接作用于平滑肌细胞[1-2]。近年来,越来越多的研究发现,Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）在胃肠动力调节方面扮演着至关重要的作用[3]。因此,本文拟就从生理结构基础、

胃食管反流病治疗进展

胃食管反流病(GERD)一直以来以抑制胃酸分泌尤其是质子泵抑制剂的使用作为主要手段,但部分患者对其反应不佳或存在长期服药引起并发症的风险。目前基于恢复食管下括约肌功能的抗反流治疗得到了广泛重视和积极尝试,创立了手术、经口咽胃底折叠术(TF)、磁性括约肌扩张(MSA)、Stretta、食管下括约肌(LES)电刺激等一批新的治疗方式,可能成为GERD治疗的新方向,但其可行性及安全性评估尚未形成统一意见。

浅析有线数字电视机顶盒的稳定性

有线数字电视机顶盒产品质量的稳定性直接影响广大用户的使用体验,但目前还没有人专门对广电机顶盒在稳定性方面存在的普遍问题进行分析。从结构原理上分析了有线数字电视机顶盒,同时也与其他运营商机顶盒作比较,对影响有线数字电视机顶盒稳定性的关键因素作解析研究并提出改进建议。

数字电视增值业务发展探讨

随着"三网合一"的快速发展,电视机已经逐渐成为一个多媒体的文化信息显示终端,广电依靠单向的数字电视节目传输已经不能满足用户对文化和信息的需求,双向业务及时开展对广电运行商来说尤显重要,是占领市场和事业发展的唯一希望。

机顶盒多平台可移植游戏

简要说明了可移植游戏的重要性,游戏的实现及游戏的移植方法。

腹泻型肠易激综合征重叠胃食管反流病中医证与脑肠肽的相关性研究

目的探究腹泻型肠易激综合征(D-IBS)重叠胃食管反流病(GERD)患者血浆中脑肠肽水平的变化以及与中医证型之间的关系。方法以80例D-IBS重叠GERD患者为研究对象,以30例单纯D-IBS、30例单纯GERD及20例健康人为对照组,检测其血浆中饥饿素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平。结果与健康组相比,重叠证组患者血浆Leptin、NPY水平均显著降低(P <0. 05)、CGRP水平显著升高(P <0. 01);单纯D-IBS组患者血浆NPY、Leptin水平显著降低(P <0. 05、P <0. 01),CGRP水平显著升高(P <0. 01);单纯GERD组患者血浆Ghrelin水平下降(P <0. 05)、Leptin、CGRP水平显著升高(P <0. 05);与D-IBS重叠NERD组相比,D-IBS重叠RE组患者血浆CGRP水平显著降低(P <0. 05)。重叠证组患者中,肝气乘脾证组血浆Leptin水平显著高于中虚气逆证组(P <0. 05),肝郁脾虚证组血浆NPY、CGRP水平显著高于脾胃虚弱证组(P <0. 05)。结论血浆NPY、Leptin、CGRP水平的变化与重叠证的发生发展有关;血浆CGRP水平的降低与食管粘膜受损有关;血浆Leptin、NPY和CGRP水平差异与中医分型有关。

基于物联网数据接入平台的智慧停车系统设计

私家车的大规模普及,不仅带来了许多便利的方面,也带来了许许多多的问题,比如停车问题。本文基于物联网技术设计和开发一款智慧停车系统,系统能够解决城市内部停车难的问题,通过物联网技术可以采集停车场内部的车位信息,包含了实时监控、统计报表、参数配置、反向寻车管理等模块。为了实现地图导航寻车,系统提供地理信息系统(Geographic Information Systems,GIS)技术,可以引导车辆进入停车场。

胃食管反流病发病机制及相关遗传基因研究进展

胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床上治疗也相对棘手。目前认为食管裂孔疝、食管下括约肌功能异常、食管动力障碍、食管黏膜屏障功能受损、胃内酸袋、精神心理因素等方面参与了GERD的发病。随着对GERD研究的深入,IL-1β、IL-1RN、CYP2C19、GNB3、GSTs、ABAT、HLA、PAR-2等遗传基因多态性被认为是GERD的易感因素。全面理解GERD的发病机制及遗传基因多态性将有助于该病的预防及治疗。

六君子合旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠食管Cajal间质细胞及干细胞因子/c-kit通道的影响

目的研究六君子合旋覆代赭汤对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)大鼠食管Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/c-kit通道的影响。方法采用幽门半结扎+前胃结扎+大黄灌胃法建立RE脾虚证大鼠模型,造模成功35只Wistar大鼠随机分为模型组、西药组、中药高、中、低剂量组共5组,每组7只,另设正常组10只。西药组予以雷贝拉唑+莫沙比利混悬液灌胃;中药高、中、低剂量3组分别给予六君子合旋覆代赭汤高、中、低剂量灌胃;连续给药14天,1 mL/只,1次/天;正常组以及模型组予以等量生理盐水灌胃。第15天取大鼠下段食管组织,利用透射电镜观察ICC超微结构、 Western blot法检测c-kit及SCF蛋白含量以及RT-PCR法检测c-kit和SCF mRNA相对表达量。结果与模型组比较,各治疗组ICC细胞形态结构改善,与周围细胞之间缝隙连接较紧密。与正常组比较,模型组c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组c-kit、SCF蛋白含量均升高(P<0.05,P<0.01),中药低剂量组c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各治疗组均较模型组显著升高(P<0.01);中药高、中剂量两组间c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中药高剂量组c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平明显高于低剂量组(P<0.05,P<0.01)。结论六君子合旋覆代赭汤通过促进c-kit、SCF mRNA及其蛋白的表达,能够使受损的ICC恢复正常。

分级心理护理对胃食管反流病患者焦虑、抑郁及血浆5-羟色胺、甘丙肽水平的影响

目的探讨分级心理护理对胃食管反流病患者焦虑、抑郁及血浆5-羟色胺（5-HT）、甘丙肽（GAL）的影响。方法选择胃食管反流病患者238例，按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，各119例，两组患者在相同的常规护理基础上，对照组给予常规心理护理，研究组给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者不同心理护理方法前后的心理状况；同时用酶联免疫吸附法（ELISA）评价两组患者干预前后血浆5-羟色胺（5-HT）、甘丙肽（GAL）含量。结果分级心理护理4周后，研究组患者SAS评分和SDS评分分别为（41.47±9.37）,（42.13±12.36）分，对照组分别为（45.68±14.81）,（48.15±14.21）分，差异有统计学意义（t值分别为2.62，3.49；P〈0.05）。干预4周后，研究组患者血浆5-HT、GAL含量分别是（166.05±63.66）ng/ml、（23.18±8.74）pg/ml，对照组为（146.30±63.75）ng/ml、（25.45±9.03）pg/ml，差异有统计学意义（t值分别为2.39，1.97；P〈0.05）。结论分级心理护理能够改善胃食管反流病患者的焦虑、抑郁症状，使血浆5-HT、GAL的含量逐渐恢复正常水平，值得临床推广和普及。

非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎的临床特征比较

目的全面对比分析非糜烂性胃食管反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）的临床特征，明确两者的差异性，并为临床预防、诊断以及治疗胃食管反流病提供帮助。 方法选取确诊为NERD患者220例，并选取同期就诊且确诊为RE患者220例作为对照，通过填写一般人口学特征调查表、反流性疾病问卷表、胃镜与幽门螺杆菌（H.pylori）感染检查等方式，分析两组患者一般情况、生活方式、诱发因素、病程及复发情况、临床症状、合并疾病等的差异。结果①一般情况方面：NERD好发于女性且以脑力劳动人群为主，RE好发于男性且以体力劳动人群为主（P〈0.05）。②生活方式及诱发因素方面：NERD组体质指数（BMI）、偏胖人数、吸烟、饮酒比例低于RE组（P〈0.05），但患焦虑抑郁倾向比例高于RE组（P〈0.05），两组患者在家族史及HP感染方面比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。③病程及复发情况方面：NERD组较RE组病程长、更易复发、复发时间间隔长（P〈0.05），但两组在复发次数上差异未见统计学意义（P〉0.05）。④临床症状特点：NERD组返酸、烧心、胸痛、嗳气、咽喉部异物感发生率及严重程度高于RE组（P〈0.05），咳嗽发生率及严重程度低于RE组（P〈0.05）；其中NERD组胸闷发生率高于RE组（P〈0.05），但严重程度差异未见统计学意义（P〉0.05）。⑤合并肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）相关情况：NERD组重叠IBS、FD的发生率均明显高于RE组（P〈0.05）。结论NERD和RE在临床特征上具有明显的差异性，进一步明确了两者是独立疾病而非同种疾病的不同阶段的观点。

难治性胃食管反流病脾虚证CYP2C19基因表达及中药干预研究

目的探讨难治性胃食管反流病(RGERD)脾虚证CYP2C19基因表达情况及中药干预疗效,观察不同代谢型患者使用质子泵抑制剂(PPI)联合补中益气颗粒治疗效果。方法对82例RGERD脾虚证患者行PCR-RFLP进行基因分型,分为强代谢型组68例和弱代谢型组14例。两组患者在服用PPI基础上,加用补中益气颗粒4周,观察两组患者反流性疾病问卷表(RDQ量表)症状评分和总分及脾虚症状患者变化情况。结果强代谢型组患者治疗后反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分较治疗前显著下降(P<0.05),其口淡、食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数也显著减少(P<0.05)。弱代谢型组患者治疗后反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分虽下降,但差异无统计学意义(P>0.05),其食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数较治疗前显著减少(P<0.05)。结论 RGERD脾虚证药物干预效果与其CYP2C19基因表达相关,PPI联合中药治疗RGERD对CYP2C19基因强代谢型疗效更为显著。

打造马尾新城建设惩防体系——福州市马尾区纪检监察机关保障和服务马尾新城建设

围绕中心服务大局，是纪检监察机关的重要职责。2011年11月，中共福建省委第八届九次全会作出重要决策，“建设马尾新城，推动马尾作为国家级经济技术开发区向宜居宜业、开放现代的新市区转变。”马尾区纪检监察机关紧紧围绕马尾新城建设这一中心工作，积极作为，服务和保障马尾新城建设。