逻辑思维在树突细胞为基础的肿瘤免疫治疗研究中的应用

树突细胞是由美国学者Steiman及Cohn于1973年发现的,迄今已成为研究的一大热点,对它的认识极大地丰富了免疫学知识,并推动了免疫学的发展.而类比、归纳、分类、比较等逻辑思维方法在其中起了重要作用.

颈椎侧位平片对生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断价值研究

目的 :进行颈椎侧位平片中生理曲度异常分型研究 ,探讨早期颈椎病诊断价值。材料与方法 :从颈椎病片中抽出标准侧位颈椎片 1391例 ,从中选取临床无明显病因的颈椎病片 735例 ,对其中 419例曲度异常者进行分型 ,再分析比较各型中与其它异常X线征像的关系 ,制定出早期颈椎病X线诊断指标。结果 :419例中I型异常 114例 ,占 2 7 2 % ;Ⅱ型异常 2 40例 ,占 5 7 3% ;Ⅲ型异常 42例 ,占 10 0 % ;Ⅳ型异常 2 3例 ,占 5 5 %。并提出Ⅰ～Ⅲ型异常不合并其它异常X线征像或Ⅰ～Ⅱ型异常仅合并一项轻微其它异常X线征象可作为早期颈椎病诊断指标。结论 :通过颈椎侧位平片 ,可以进行颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病的诊断。

胃原发性恶性淋巴瘤的研究——附3例临床、胃双重造影及CT分析

目的 研究胃原发性恶性淋巴瘤的临床、胃双重造影及 CT表现。方法 13例经临床及病理确诊本病，且符合 Dowson等诊断标准。结果 临床以上腹部不适、食欲下降、腹部包块表现为主，胃双重造影常见腔内充盈缺损及溃疡， CT平扫可见胃腔内外软组织肿块、胃壁不规则增厚及胃双重造影表现缺乏特征性， CT不仅能显示胃腔内外病变，增强后有中度均匀性强化。结论本病的临床及胃双重造影表现缺乏特征性， CT不仅能显示胃腔内外病变，且可观察邻近脏器及淋巴结的转移，对诊断帮助较大。

CT与MRI诊断乙肝肝硬化继发小肝癌的临床比较

探讨乙肝肝硬化继发小肝癌应用磁共振成像和多排螺旋计算机断层扫描检查的诊断价值。2017年5月—2018年3月,乙肝肝硬化背景小肝癌患者80例,病灶104个,均经病理检查确诊。按照病灶直径大小分为小肝癌组(1~3 cm)和微小肝癌组(<1 cm)。其中小肝癌组病灶70个,微小肝癌组病灶34个,均予以核磁共振成像检查和多排螺旋计算机断层扫描,比较2种检查方法的检出准确性,通过绘制ROC曲线,分析小肝癌病灶应用2种检查方法的诊断效能。观察小肝癌/微小肝癌的多排螺旋CT及MRI的表观特征。结果显示,小肝癌病灶70个,CT扫描检出病灶53个(75.7%),MRI检出病灶67个(95.7%),MRI的小肝癌病灶检出率显著高于CT(P<0.05);微小肝癌病灶34个,CT检出病灶22个(64.7%),MRI检出病灶32个(94.1%),MRI的微小肝癌病灶检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。CT扫描小肝癌组时,检出率最低为CT平扫(60.0%),检出率最高为CT动脉期(72.9%);MRI检查时,检出率最高者为LAVA动脉期(88.6%);微小肝癌组MRI病灶检出率最低为LAVA平衡期(52.9%),检出率最高为LAVA动脉期(85.3%),CT检查微小肝癌组检出率最低为CT平扫(38.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT平扫主要为低密度病灶,其中小肝癌21个,微小肝癌8个,二者均未见高密度病灶;CT动脉期主要为高密度病灶,其中小肝癌44个,微小肝癌10个;门静脉期主要为低密度病灶,其中小肝癌40个,微小肝癌10个;平衡期主要为低密度病灶,其中小肝癌43个,微小肝癌13个;MRI T2WI序列主要为高信号病灶,其中小肝癌56个,微小肝癌27个,未见低信号病灶;DWI序列主要为高信号病灶,其中小肝癌56个,微小肝癌26个;IN-PHASE序列主要为低信号病灶,其中小肝癌49个,微小肝癌16个;OUT-PHASE序列主要为低信号病灶,其中小肝癌46个,微小肝癌15个;LAVA平扫主要为低信号病灶,其中小肝癌49个,微小肝癌16个;动脉期主要为高信号病灶,其中小肝癌50个,微小肝癌25个;门静脉期主要为低信号病灶,其中小肝癌47个,微小肝癌20个;平衡期主要为低信号病灶,其中小肝癌51个,微小肝癌14个。结果表明,微小肝癌及小肝癌进行MRI检查的检出准确性更高,其中MRI容积快速三维成像动脉期对小肝癌的检查准确性最高。

MRI动态增强扫描联合DTI对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

目的 :探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)、DTI联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值。方法 :选取行前列腺MRI扫描的50例泌尿外科患者,共发现59个结节,其中前列腺癌(PCa)结节20个(PCa组),良性前列腺增生(BPH)结节39个(BPH组),均行T2WI、DCE及DTI扫描,观察检查结果。结果:PCa组的ADC值显著低于BPH组,各向异性分数值均显著高于BPH组(均P<0.05),2组峰值时间值及曲线斜率值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而强化率比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组TIC比较差异有统计学意义(P<0.05);DTI、DCE及两者联合诊断良恶性结节的特异度均> 80%,DCE扫描的敏感度较低,3种诊断技术的ROC曲线下面积比较,联合诊断最大。结论:DTI与DCE联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断具有更高的临床价值,值得推广应用。

叶间包裹性积液的胸部平片特征(附67例分析)

目的：研究叶间包裹性积液胸部平片特征。材料与方法：收集67例，均摄有胸部正侧位平片。分析其部位、形态、密度、边缘及间接征象特征。结果：病变的中心位于叶间胸膜线上，长径与叶间胸膜走行一致；大部分病变正位呈片状影，侧位呈肿块影；在正位病变表现为密度浅谈、均匀，内见肺纹理并延伸至外；病变的边线在正位常模糊不清，或仅上线或上缘的一部分清楚；多合并有肺内病变、胸腔游离积液、胸膜增厚、心脏增大等征象。结论：根据平片特征，本病的诊断一般不难，少数需借助CT及经皮肺穿刺等检查确诊。

DWI技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中应用扩散加权成像(DWI)的临床价值。方法 42例肝脏肿瘤患者,经病理及磁共振成像(MRI)确诊为含脂质肿瘤,包括21例肝细胞癌(HCC),10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML), 11例肝腺瘤(HA)。对肿瘤的表观扩散系数(ADC)值及相对表观扩散系数(rADC)进行测量,并观察MRI表现。结果 HCC、HA、HAML三种含脂质肿瘤的r ADC值与ADC值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HCC动态增强表现假包膜16例,"快进快出"18例,"快进慢出"2例。18例诊断为HCC, 3例误诊,其中2例误诊为HA, 1例误诊为HAML。HA表现为T2WI信号混杂,其中瘤内出血5例,动态增强表现"假包膜"8例,"快进慢出"8例。8例诊断为HA,误诊3例,其中1例诊断为肝脏局灶性结节性增生, 2例诊断为HCC。HAML表现为肿瘤中心增粗血管影5例,动态增强表现为"快进慢出"2例,"快进快出"8例, 3例存在假包膜, 5例正确诊断, 5例误诊,其中2例诊断为HA, 3例诊断为HCC。以HA、HAML为良性, HCC为恶性,常规MRI对良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为85.7%(18/21)、76.2%(16/21), ADC值分别为23.8%(5/21)、100.0%(21/21), rADC值分别为81.0%(17/21)、38.1%(8/21)。结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中的诊断价值不高,需要结合常规MRI及强化方式进行诊断。

CT灌注成像对脾脏疾病诊断的应用价值

目的探讨CT灌注成像对脾脏疾病诊断的应用价值.方法选取深圳市龙岗区第二人民医院2012年1月至2014年12月收治的脾脏疾病患者20例,将其作为A组,其中,脾脏淋巴瘤患者有7例,作为A1组,白血病脾浸润患者有8例,作为A2组,脾脏转移瘤患者有5例,作为A3组.同时选取20例健康体检者作为对照组,作为B组.结果 B组经CT扫描均正常,A组患者经CT扫描脾脏实质出现各种病变.A组患者脾脏灌注量与对照组相比明显升高且差异有统计学意义(P<0.05).与CT平扫相比,CT灌注成像检出率明显升高且差异有统计学意义(P<0.05).A组各患者TIP、MTT与B组相比均明显升高,BF、PEI、BV均明显降低且差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT灌注成像创伤较小,对脾脏疾病诊断价值较高,是临床较为理想的检测方法,可以进行应用推广.

CT灌注成像在脾脏疾病诊断中的意义与价值

目的探究CT灌注成像在脾脏疾病诊断中的意义与价值。方法选取73例脾脏疾病患者作为观察组,另选取同期36例非脾脏疾病患者作为对照组,将观察组患者分为A组(肝硬化门脉高压脾大患者35例)、B组(脾脏结节或肿块患者38例);再将B组患者分为B1组(脾脏淋巴瘤患者17例)、B2组(白血病脾浸润患者11例)、B3组(脾脏转移瘤患者10例)。比较A组与对照组的灌注量参数,对B组各亚组患者分别应用CT平扫及灌注成像进行诊断,比较两种诊断方式对不同脾脏肿瘤检出率。结果A组患者门脉灌注量和脾脏灌注量分别为(63.22±6.13)、(1.52±0.13)ml/(min·ml),均明显高于对照组的(1.53±0.15)、(0.91±0.09)ml/(min·ml),差异均有统计学意义(P<0.05)。B1、B2、B3组CT灌注成像对不同脾脏肿瘤检出率分别为76.47%、72.73%、80.00%,均明显高于CT平扫的41.18%、27.27%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT灌注成像技术能够了解患者器官、组织的血供情况,且创伤小,能评价患者的血流动力学状态,对脾脏疾病诊断价值较高,值得广泛应用与推广。

应用16层螺旋CT门静脉期成像对胰源性门静脉高压侧支循环特征的分析

目的探讨16层螺旋CT扫描的胰源性门静脉高压(PSPH)患者门静脉及其侧支循环的特征。方法回顾性分析2016年4月-2018年4月本院收治并确诊为PSPH的58例患者的临床资料。所有患者均采用16层螺旋CT进行扫描,依据脾静脉、门静脉和肠系膜上静脉的情况分为孤立性脾静脉阻塞(ISVO)组和非孤立性脾静脉阻塞(NISVO)组,比较两组患者静脉曲张情况和侧支循环通路分型之间的差异。结果 58例患者中,食管下段静脉曲张1例(1. 72%),胃底静脉曲张11例(18. 97%),胃冠状静脉曲张23例(39. 66%),胃短静脉曲张22例(37. 93%),胃网膜静脉曲张54例(93. 10%),胰周静脉曲张3例(5. 17%)。ISVO组胃底静脉、胃冠状静脉和胃短静脉曲张的比例显著低于NISVO组(P <0. 05,P <0. 01)。58例患者中,以Ⅰ型和Ⅲ型侧支循环通路者为主,Ⅱ型者较少。两组患者侧支循环通路分型之间比较,差异有统计学意义(P <0. 05),ISVO组Ⅰ型比例高于NISVO组,Ⅱ型和Ⅲ型比例低于NISVO组。结论 PSPH患者以胃网膜静脉曲张最为多见,NISVO患者发生胃底静脉、胃冠状静脉和胃短静脉曲张的风险高于ISVO患者,而且PSPH的侧支循环以Ⅰ型和Ⅲ型循环通路为主。

颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断标准

颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断标准王成林陈健群郑勇平刘辉安陈振华程进曾艳涛笔者经研究在新的颈椎正常生理曲度测量法基础上，提出颈椎生理曲度异常分型（曲度异常）方法及早期颈椎病诊断标准。一、材料与方法１．颈椎片的选择与测量：从门诊和住院病人１３９１...