加味枸橘汤联合康复操在卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后的应用研究

目的:观察加味枸橘汤联合康复操治疗卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术后患者的临床疗效。方法:选取卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术患者78例进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组各39例。2组均于术后6 h实施康复操训练,并予以促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)肌肉注射,观察组在对照组基础上加用加味枸橘汤治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、临床症状评分,治疗前后中医证候评分、血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]及卵巢基质动脉血流动力学指标[收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉直径(D)]水平。结果:观察组总有效率为97.44%,对照组为82.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组痛经、月经不调、性交痛、神疲乏力、腰膝酸软、带下量多、易怒烦躁等中医证候评分均较术前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组盆腔疼痛、下腹部疼痛、髂窝疼痛、背部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH水平均较术前升高(P<0.05),P、E_(2)水平均较术前降低(P<0.05);且观察组LH、FSH水平高于对照组(P<0.05),P、E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSV、PI、D值均较术前升高(P<0.05),RI值较术前降低(P<0.05);且观察组PSV、PI、D值高于对照组(P<0.05),RI值低于对照组(P<0.05)。结论:卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜剥除术后给予加味枸橘汤联合康复操治疗,有助于改善临床症状,有效减轻术后盆腔疼痛,改善卵巢功能及血液循环。

循证护理联合营养干预对双镜联合直肠癌根治术后患者IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的探讨循证护理联合营养干预对双镜联合直肠癌根治术后患者白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的影响.方法选取台州市第一人民医院在2016-01/2016-12收治的双镜联合直肠癌根治术患者共48例,按照数表法的原则随机分为对照组和研究组,对照组给予循证护理,研究组给予循证护理联合营养干预,对比研究两组患者在护理后的护理质量,血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,焦虑抑郁评分以及护理依从性.结果治疗1 d后,研究组患者的Alb、PAB、MAMC、Hb、TSF以及低蛋白血症的数值分别为38.7±4.3、231.1±19.8、24.4±4.3、131.8±17.6、16.1±4.4、8,对照组患者的Alb、PAB、MAMC、Hb、TSF以及低蛋白血症的数值分别为38.8±3.9、229.3±18.8、24.7±2.5、131.1±16.5、16.0±4.7、9,两组患者的各项营养指标不存在明显的差异(P>0.05),治疗14 d后研究组患者的Alb、PAB、MAMC、Hb、TSF以及低蛋白血症的数值分别为36.5±3.9、185.1±17.8、24.4±2.1、129.2±16.8、14.4±4.2、9,对照组患者的Alb、PAB、MAMC、Hb、TSF以及低蛋白血症的数值分别为33.2±3.5、143.9±15.5、22.3±2.1、118.1±17.9、12.5±4.1、23,研究组患者的各项营养指标均显著由于对照组患者(P<0.05);研究组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平均高于对照组患者(P<0.05);护理后研究组护理患者焦虑抑郁评分明显低于对照组护理患者(P<0.05);研究组护理患者护理依从性显著高于对照组护理患者(P<0.05).结论循证护理联合营养干预对双镜联合直肠癌根治术后患者IL-6、IL-8、TNF-α水平具有积极作用,值得在临床上进一步推广使用.

中药涂擦治疗Ⅱ-Ⅲ期压力性损伤的疗效观察

目的观察中药制剂在压力性损伤护理中的应用效果。方法选取我院康复医学科2017年3-6月收治的40例压力性损伤患者。按随机数字表法分为观察组和对照组各20例,观察应用中药制剂的效果。结果对照组总有效率为70%;观察组总有效率为95%(P<0.05)。结论使用的中药制剂具有活血散瘀,收涩敛疮作用,适用于压力性损伤2~3期患者,在使用过程中无副作用及不良反应发生。值得临床推广应用。

建设项目环境影响评价报告第三方技术评估研究

环境影响评价制度是一项环境管理制度,是一项环境准入条件,更是一项科学管理理念。第三方评估是一种新型的社会服务模式,政府通过购买这种服务模式来提高工作效率。伴随经济社会的迅猛发展,环评业务的市场也随之扩大,越来越多的环评机构开始涌现,这些机构参差不齐,环评报告的质量难以保证,出现了存在资料失实,数据造假等问题。为了确保评价工作的合理和科学,环境影响评价报告第三方技术评估市场应用而生。通过第三方技术评估严把质量关,一定程度上减轻了环保部门审批的压力。本文结合工作实践,以顺德区为例,深入分析了环境影响评价第三方评估的要点,以期为环评报告的编写和审批等相关工作提供参考。

两种生长激素对重度烧伤患者的血糖影响评价

目的探讨两种不同生产技术生产的生长激素对重度烧伤患者血糖的影响。方法选取我院2008年1月至2011年12月入住我院的重度烧伤(伤后12h内)共120例,按表格随机法随机分为空白对照组、治疗组1和治疗组2各40例,治疗组1和治疗组2分别使用2种不同生产技术生产的生长激素,空白对照组使用生理盐水,观察并比较各组患者血糖水平和胰岛素用量的变化。结果共108例完成试验。空白对照组、治疗组1和治疗组2各组平均血糖控制水平分别为(8.3±0.5)、(8.1±0.6)、(7.9±0.5)mmol.L-1,差异无统计学意义(P>0.05),停用生长激素后血糖均恢复到正常值范围且不需要胰岛素控制,恢复至正常的时间分别为(4.37±0.98)(4.51±0.87)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度烧伤患者使用不同技术生产的生长激素对患者血糖影响基本相同,规范应用生长激素不会导致糖尿病发生。

针药并施治疗退行性膝关节炎的临床研究

目的:运用针药并施的方法对退行性膝关节炎患者的疗效影响和疼痛的评定。方法:把研究对象随机分成治疗组、单纯针刺组和单纯中药组,通过针刺加电,用连续波刺激,结合自拟中药辨证施治的方法,与单独使用电针和单独使用自拟中药的进行比较,以2周1疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈9例,好转18例,未愈3例,总有效率93.3%,单纯针刺组治愈5例,好转14例,未愈11例,总有效率63.3%,单纯中药组治愈4例,好转14例,未愈12例,总有效率60.0%,治疗组与另外两个对照组比较有显著差异性(均P<0.05)。以简化的疼痛问卷对比,治疗组与单纯针刺组相比、单纯中药组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:针药并施治疗能有效的改善退行性膝关节炎患者的临床症状,减轻疼痛,提高生活质量。

基于地理信息系统技术的区域社区中医康复服务需求变化趋势分析

目的:探讨和研究基于地理信息系统技术的区域社区中医康复服务需求变化趋势,实施改进措施的具体效果。方法:将医院2021—2022年收治的94例康复科患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规管理措施,观察组基于地理信息系统技术给予改进措施。根据地理信息系统技术调查的结果分类后评估不同中医康复服务项目的需求程度,比较两组患者生活方式变化情况及康复治疗干预效果。结果:根据地理信息系统技术结果显示,城市患者中医康复服务需求整体上要高于农村患者中医康复服务需求,按照需求从大到小分别为隔物炙法、穴位按摩、中药熏蒸、穴位贴敷、穴位注射、微针法、电针法,需求评分值分别为(8.35±1.02)分、(8.20±0.85)分、(7.98±0.79)分、(7.69±1.13)分、(7.35±0.97)分、(7.24±1.10)分、(6.98±1.09)分(P<0.05)。观察组患者的人际关系评分、营养状态评分、压力管理评分、精神成长评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑情绪评分、医疗服务纠纷发生率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:社区中医康复服务需求总体较高,根据地理信息系统技术进行调查后可知城市患者需求大于农村患者,经过改进措施后患者的整体康复治疗效果有所提高。

脑卒中后吞咽障碍患者康复路径建立和应用分析

目的:探讨建立康复路径管理应用于脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法:选取2016年6月-2017年6月的脑卒中后吞咽障碍患者80例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规处理,观察组建立康复路径干预。对比后患者吞咽障碍康复效果,记录护理前、护理后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智能量表评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)评分变化,比较患者护理后的并发症发生率。结果:护理后,观察组吞咽障碍康复总有效率92.50%高于对照组72.50%,P<0.05;护理后,患者SAS评分、SDS评分均有降低,观察组(40.89±6.80分、46.02±8.12分)低于对照组(47.80±7.23分、51.02±7.55分),P<0.05。护理后,患者SAS评分、SDS评分均有降低,观察组(29.02±5.12分、68.12±5.88分)低于对照组(23.12±4.10分、61.20±7.11分),P<0.05;护理后,观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%,P<0.05。结论:建立康复路径,可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缓解患者负面情绪,提高患者日常生活能力,降低并发症发生率,改善患者预后。

低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑性瘫痪语言障碍20例临床观察

目的观察低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的临床疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在台州市第一人民医院康复医学科就诊的伴有语言障碍的脑瘫患儿60例,随机分为对照组、头针组和经颅磁结合头针组,各20例。对照组采用语言训练治疗,头针组在对照组治疗方法的基础上结合头针治疗,经颅磁结合头针组在头针组治疗方法的基础上结合低频重复经颅磁刺激治疗。治疗3月后评价3组患儿语言的恢复情况。结果经颅磁结合头针组、头针组、对照组的总有效率分别为75%,50%和35%,头针组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经颅磁结合头针组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经颅磁结合头针组与头针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑瘫语言障碍,可有效改善患儿的语言功能。