乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法SD大鼠72只随机分为假手术组(C)、缺血再灌注组(I)和乌司他丁组(U)。采用ELISA和免疫组化方法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、胰腺组织bcl-2蛋白和热休克蛋白70(HSP70)表达的变化;并观察胰腺病理组织学改变。结果缺血再灌注组的各时点TNF-α含量明显高于假手术组和乌司他丁组(P<0.05);缺血再灌注组和乌司他丁组的IL-1β含量在6,12,24h较假手术组明显增加(P<0.05),但乌司他丁组增高水平明显低于缺血再灌注组(P<0.05);乌司他丁组在再灌注6,12,24h时bcl-2蛋白表达明显高于缺血再灌注组和假手术组(P<0.05),后两组各时点表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);缺血再灌注组和乌司他丁组HSP70的表达在12,24h较假手术组明显增加(P<0.05)。病理组织学观察:乌司他丁组炎症反应较缺血再灌注组明显减轻。结论乌司他丁能降低大鼠胰腺缺血再灌注损伤时血清TNF-α、IL-1β水平和上调胰腺组织bcl-2蛋白的表达,对大鼠胰腺缺血再灌注损伤有明显保护作用。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术对创伤反应的影响

目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺腺叶切除术(ETCBA)与传统开放甲状腺腺叶切除术(TOT)对机体创伤反应的影响。方法 99例成人单侧良性甲状腺肿物患者分为TOT组(n=56)和ETCBA组(n=43),比较两组术前2 h及术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平的变化;同时比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及切口美容满意度的差异。结果 两组患者术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均较术前2 h升高(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。ETCBA组手术时间长于TOT组(P<0.01),但术中出血量、术后引流量少于TOT组(P<0.01),术后切口美容满意度评分高于TOT组(P<0.01)。结论 与TOT手术相比,ETCBA手术时间长,但术中出血量、术后引流量少,术后切口美容满意度高,对机体创伤反应的影响相似。

人类表皮生长因子受体2蛋白在胰腺癌中的表达及意义

目的研究人类表皮生长因子受体2(HER-2/neu)蛋白在胰腺癌组织中的表达情况,探讨其在胰腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测20例正常胰腺组织、20例癌旁胰腺组织和60例胰腺癌组织中的HER-2/neu蛋白的表达。结果胰腺癌组织的HER-2/neu蛋白阳性表达率为31.7%,而在正常胰腺组织无表达,HER-2/neu蛋白表达在胰腺癌组织中的表达显著高于癌旁胰腺组织及正常胰腺组织(P<0.05);胰腺癌中HER-2/neu蛋白表达与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。结论 HER-2/neu蛋白的表达在胰腺癌的发生、发展中起重要作用,使用HER-2/neu靶向抗体Herceptin(郝赛汀)作为胰腺癌的靶向治疗药物,有望为胰腺癌的生物治疗开辟一条新的途径。

恶性梗阻性黄疸术前减黄78例临床分析

目的 探讨术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疽患者行胰十二指肠切除术的影响.方法 对78例行胰十二指肠切除术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析.结果 术前减黄组入院时总胆红素为（268±70）μmol/L,至术前下降为（174±55）μmol/L,与减黄前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与未减黄组术前总胆红素[（248±85）μmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生率为40%（31/78）,其中减黄组为46%（11/24）,未减黄组37%（20/54）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,单个并发症发生率两组之间差异亦无统计学意义.结论 术前减黄可以有效降低血清胆红素水平;但术前减黄不能降低低位恶性胆道梗阻患者行胰十二指肠切除术后的病死率和并发症.

华蟾素对胃癌肿瘤细胞SGC-7901增殖、凋亡以及JAK/STAT3信号通路的影响

目的探讨华蟾素(Cino)对转录激活因子3(STAT3)的调控作用,以及对人胃癌肿瘤细胞SGC-7901的增殖、凋亡的影响。方法采用MTT法检测不同浓度华蟾素(0.1、1.0、10 mg/L)及5-FU(20 mg/L)分别作用于人胃癌肿瘤SGC-7901细胞12、24、48 h后对肿瘤细胞增殖活力的影响;半定量RT-PCR检测Cyclin D1、PCNA、Bcl-2的mRNA表达水平;蛋白悬液芯片(Bio-plex)法检测STAT3磷酸化(p-STAT3)蛋白表达水平。结果华蟾素可显著抑制SGC-7901的增殖,且呈时间和剂量依赖性。华蟾素能抑制SGC-7901细胞Cyclin D1、PCNA、Bcl-2的mRNA表达水平(均P<0.05)。华蟾素抑制p-STAT3蛋白表达水平,且呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论华蟾素具有抑制胃癌肿瘤细胞增殖和诱导凋亡的作用,其可能机制与其抑制STAT3活化,从而抑制其下游靶基因表达有关。

进展期胃癌淋巴结转移规律与清扫范围对临床结局的影响

目的探讨分析进展期胃癌淋巴结转移规律,并分析不同清扫范围对临床结局的影响。方法回顾性分析223例接受胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者为研究对象,分析比较性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分型及其他临床资料对淋巴结转移的影响;分析不同清扫范围对临床预后的影响。结果淋巴结转移率与患者性别、年龄、肿瘤部位无关(P>0.05);肿瘤直径越大、Borrmann分型、TNM分期越高及分化程度越低,淋巴结转移率越高(P<0.05);D2淋巴结清扫术在淋巴结转移率及3年、5年存活率方面均优于D1、D3清扫术(P<0.05)。结论进展期胃癌淋巴结转移率与肿瘤的大小、Borrmann分型、TNM分期、分化程度密切相关。由于D2根治术较D1、D3根治术在预后有明显优势,且D3根治术损伤较大,术后并发症较多,因此,胃癌D2根治术清扫范围较为合理,D3根治术仍需进一步研究。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补创伤反应的对比研究

目的:对比研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)对机体创伤反应的影响。方法:选择2013年2月至2018年3月收治的106例成人单侧腹股沟斜疝患者作为研究对象,分为TAPP组(n=63)与OTFH组(n=43),对比两组术前1 h及术后12 h、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白三个创伤应激指标的变化;同时比较两组患者手术时间、住院时间。结果:TAPP组手术时间、住院时间短于OTFH组(P<0.05);两组患者术后12 h、24 h血清肿瘤坏死因子!、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均较术前1 h升高(P<0.05);两组术前1 h及术后12 h、24 h血清肿瘤坏死因子!、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统OTFH相比,TAPP手术时间、住院时间缩短,但两者对机体创伤反应方面的影响相似。

乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤bcl-2和HSP70表达的影响

目的探讨乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法SD大鼠72只随机分为假手术组、缺血再灌注组和乌司他丁组。采用免疫组化方法分别检测胰腺缺血30min再灌注0h、6h、12h及24h时胰腺组织中bcl-2蛋白和热休克蛋白70(HSP70)表达的变化,同时观察胰腺组织病理学改变。结果乌司他丁组在再灌注6h、12h、24h时bcl-2蛋白表达明显高于缺血再灌注组和假手术组(P<0.05),后两组各时点表达水平比较无显著差异(P>0.05);缺血再灌注组和乌司他丁组HSP70的表达在12h、24h较假手术组明显增加(P<0.05)。病理组织学观察:乌司他丁组炎症反应较缺血再灌注组明显减轻。结论乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤有明显保护作用,其机制可能与上调胰腺bcl-2蛋白表达有关。

泰癌注射液联合化疗对Ⅳ期胃癌的疗效及免疫功能的影响

目的观察泰癌注射液联合化疗对Ⅳ期胃癌的疗效及免疫功能的影响。方法 68例Ⅳ期胃癌患者随机分成观察组和对照组。所有病例均接受FOLFOX化疗方案:奥沙利铂100 mg/m^2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m^2,5-氟尿嘧啶500 mg/m^2,第1~5天。观察组在此基础上加用泰癌注射液2 m L肌注,2次/d,第1~5天。每3周为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果观察组治疗有效率较对照组高,化疗不良反应较对照组低,免疫功能较对照组明显提高(P<0.05)。结论化疗联合泰癌注射液具有增效减毒作用,能明显提高晚期胃癌化疗患者的免疫功能。

灯盏花素对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用的实验研究

目的:探讨灯盏花素对大鼠胰腺缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤有无保护作用及其可能机制。方法:制作大鼠胰腺I/R模型,45只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、I/R组(B组)、灯盏花素组(C组),各组15只。采用ELISA和免疫组化方法分别检测各组大鼠胰腺缺血30 min再灌注0、6、12 h时血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukim 1β,IL-1β)的含量和胰腺组织中Survivin蛋白表达的变化;同时观察胰腺组织病理学变化。结果:B组胰腺组织病理学改变较其他组明显;在再灌注0、6、12 h时B、C组血清中TNF-α、IL-1β含量均较A组显著升高(P<0.05),但C组增高水平明显低于B组(P<0.05);C组在再灌注6、12 h时Survivin蛋白表达明显高于A、B组(P<0.05),A、B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素能降低大鼠胰腺I/R损伤时血清TNF-α、IL-1β水平和上调凋亡抑制基因Survivin蛋白表达,对大鼠胰腺I/R损伤有明显保护作用。

15例医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾性分析1989年1月～2008年12月我院收治的15例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,原因主要有人为因素及客观原因,包括胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及手术麻醉情况等。对术后黄疸的病人,PTC及核磁共振胆道成像(MRCP)检查可明确诊断并能确定梗阻部位,各种类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理,对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键。

灯盏花素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨灯盏花素(erigeron breviscapus)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠45只随机分为假手术组、缺血再灌注组和灯盏花素组。分别检测各组大鼠肝脏缺血60分钟,再灌注120分钟时血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及肝组织中超氧化物岐化酶(SOD)活性和bcl-2蛋白表达的变化;并观察肝脏病理组织学改变。结果与假手术组比较,缺血再灌注组血清中ALT、AST、TNF-α含量显著增加,肝组织SOD活性显著降低(均P<0.05);与缺血再灌注组比较,灯盏花素组血清中ALT、AST、TNF-α含量显著降低(均P<0.05),但SOD活性及bcl-2蛋白表达增加(均P<0.05)。灯盏花素组肝脏炎症反应较缺血再灌注组明显减轻。结论灯盏花素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其增强SOD活性和上调bcl-2蛋白表达有关。

血管内皮生长因子在胰腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理学之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测50例胰腺癌组织、20例癌旁胰腺组织和正常胰腺组织中的VEGF蛋白的表达及微血管密度(MVD)。结果胰腺癌组织的VEGF阳性表达率为76.0%,VEGF蛋白表达及MVD在胰腺癌组织中均显著高于癌旁组织及正常胰腺组织(P<0.01);不同肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、病理分期间的VEGF的表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同的性别、年龄、肿瘤直径间VEGF的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF的表达在胰腺癌的发生、发展中起重要作用,有望作为胰腺癌抗血管治疗的靶标。

乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分为假手术组、缺血再灌注组和乌司他丁组。分别检测胰腺缺血再灌注0h、6h、12h及24h血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的变化。结果缺血再灌注组的各时点上TNF-α含量明显高于假手术组和乌司他丁组(P<0.05);缺血再灌注组和乌司他丁组在6h、12h、24h的IL-1β含量较假手术组明显增加(P<0.05),但乌司他丁组增高水平明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论乌司他丁可以抑制大鼠胰腺缺血再灌注损伤所致的急性炎性反应,对大鼠胰腺缺血再灌注损伤有保护作用。

乌司他丁联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的:探讨乌司他丁联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其可能机制。方法:制作小肠缺血再灌注模型,SD大鼠50只随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、乌司他丁组(C组)、维拉帕米组(D组)及乌司他丁和维拉帕米联合治疗组(E组)。分别检测各组大鼠小肠缺血45min,再灌注2h时血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)的含量;同时观察小肠黏膜组织病理学变化。结果:缺血再灌注组小肠组织病理学改变较其他组明显;B、C、D、E组血清中TNF-α、IL-1β、MDA含量均较A组高(P<0.05);C、D、E组血清中TNF-α、IL-1β、MDA含量均较B组低(P<0.05),但C、D两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C、D组血清中TNF-α、IL-1β、MDA含量均较E组升高(P<0.05)。结论:乌司他丁、维拉帕米能减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤,二者联合用药有协同保护作用,效果更明显。

华蟾素通过支链氨基酸氨基转移酶1调控直肠癌细胞增殖的机制研究

目的探究华蟾素通过支链氨基酸氨基转移酶1 (branched-chain amino acid transferase-1,BCAT1)调控直肠癌细胞增殖的机制。方法 SW480细胞分为四组:正常对照组、低浓度华蟾素组(22.5μg/L)、中浓度华蟾素组(45μg/L)、高浓度华蟾素组(90μg/L),分别处理12 h、24 h、48 h。QPCR、蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测SW480细胞中BCAT1表达水平。采用siRNA沉默BCAT1后,观察SW480细胞的生长状态和凋亡率。各组细胞处理后,CCK-8检测华蟾素对细胞的增殖影响;Q-PCR检测各组细胞BCAT1 mRNA表达水平;Western blot检测各组细胞BCAT1蛋白表达水平。JC-1检测各组细胞线粒体膜电位。结果 Western blot和Q-PCR结果显示SW480细胞中BCAT1高表达。不同浓度华蟾素作用直肠癌细胞后,低浓度华蟾素处理后就可以抑制SW480细胞的增殖,且在不同时间点,华蟾素能够以浓度依赖的方式显著抑制SW480细胞的活力,差异有统计学意义(P<0.05)。分别采用不同浓度华蟾素处理SW480细胞48 h后,检测各组细胞线粒体膜电位,结果显示,低浓度的华蟾素处理后,SW480细胞的线粒体膜电位降低,且随着华蟾素浓度的增高,线粒体膜电位下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-PCR检测各组细胞BCAT1 mRNA的表达量,Western blot检测其蛋白表达量,结果显示,与正常对照组细胞相比,低浓度的华蟾素处理48 h后,BCAT1mRNA、蛋白的表达量出现明显下降,且随着华蟾素浓度的升高,BCAT1 mRNA。蛋白的表达量下降更为明显,呈浓度依赖,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默BCAT1后,细胞较正常的SW480细胞增殖率降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素可以通过抑制BCAT1的活性来抑制直肠癌细胞的增殖。

急性结肠癌性梗阻68例临床分析

目的探讨急性结肠癌性梗阻病例的理想外科处理原则及方法。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月间住院治疗的68例急性结肠癌性梗阻患者的临床资料,对其治疗效果进行总结分析。结果 68例中,一期切除吻合52例,其中右半结肠一期切除吻合28例,左半结肠一期切除吻合24例;行Hartmann一期肿物切除造口,二期闭瘘手术10例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例。出现术后并发症10例,死亡1例,病死率1.5%。67例痊愈出院。结论正确的术中操作和围手术期处理前提下,一期切除吻合手术治疗结肠癌性梗阻是安全可行的。

结直肠癌患者围手术期T淋巴细胞亚群检测的意义及临床应用研究

目的:探讨结直肠癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的变化及其与肿瘤进展的关系。方法:选择2021年5月—2022年5月我院收治的40例结直肠癌患者入选观察组,另选择同时期于我院进行身体健康检查的60名健康人员入选对照组。分别检测外周血T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的表达比例,并分析观察组患者不同临床特征下CD4^(+)/CD8^(+)变化情况。结果:观察组术前与术后10天CD3^(+)、CD4^(+)均低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组术后10天CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于术前,CD8^(+)低于术前(P<0.05)。单因素分析结果表明,结直肠癌患者肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期均与其免疫功能低下有密切关联性(P<0.05)。多因素分析结果显示,结直肠癌患者免疫能力低下的主要危险因素为肿瘤直径>4cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。结论:结直肠癌患者存在不同程度免疫能力下降,对结直肠患者围手术期进行T淋巴细胞亚群检测可为疾病的诊断提供数据支持,还可为评估患者病情进展及治疗效果情况提供临床依据,具有较高的临床应用价值。