在职医师能学习更好的沟通技巧

沟通技巧是医疗中重要的一环，但直到最近才正式纳入医学课程中。因此，一大部分现职医师从未接受过这方面的培训，只是模仿老师或从错误中学习。有说这些技巧需要其份量的训练，例如利用深入的小组形式加上意见反映。由于某种程度上这些技巧是内在的，那些天生拥有较好技巧的人比起能力较差的会有明显的进步。

因减得加：改善预防子宫颈癌的较佳目标

香港子宫颈癌的发病率正在下降，但比预期慢，原因在较年长的女性中发病率仍然偏高。列队分析显示这高发病率的部份原因是“组别效应”：现在年长的女性在社会动乱的年代到达发育成熟期，但这一代的中年妇女则在安稳时代成长，因此性行为习惯有所分别。此外部份原因是由于预防子宫颈癌活动多集中向较年轻正值生育期的妇女推广：很多医生依照“家庭计划指导会”的指引，每年为年轻女性作子宫颈癌的检查。这种疾病年龄分布与预防措施的不协调，现已开始改善。香港卫生署正着手修改“预防子宫颈癌”的政策，改为每三年才一次，但检查对象则倾向较年长的女性，及提高第一次做子宫检查的年龄。重复调查指出不少医生已由建议每年一次改为三年一次。因此，透过资源调配，患癌机会较少的年轻妇女，可以减少检查的次数，但有更多高危的中年及年长妇女将会接受子宫颈抹片检查。

家庭医学深造文凭课程内容及教学方法

有很多在职医师只有有限的机会去学习家庭医学的概念和应用，而且不知如何入手。自1985年起，香港中文大学举办为期一年的深造文凭课程予这些医师。每星期上课半日，并选择在合适的时间上课，好使私家医师能够出席。教学方法包括讲课、导修课及研讨班，而同学亦须提交功课。家庭医学主题包括学习技巧、运用计算机及互联网资源、理解家庭动力、会诊及沟通技巧、实证医学及批判评价文献、诊所和管理的实用技巧、处方和预防医学、及常见临床问题。此课程愈来愈受欢迎，并有大量学生入读。参加的医师通常都有数年行医经验。他们的意见显示出即使他们经常投诉课程困难、工作刻苦以及很困难去跟随进度，但他们仍然很重视此课程，并会介绍它给其它朋友。有些参加者是其它科目的专科医师，因他们察觉到日常工作所接触大部分都是家庭医学的病人，所以来学习怎样做得更好。这个课程是一个快捷的方法，去培训一大群医师理解家庭医学，也鼓励部分学员持续进修及考获家庭医学专科资格。

福多司坦联合橘红痰咳液治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

目的探究福多司坦联合橘红痰咳液治疗慢阻肺急性加重期的疗效。方法选取2017年6月~2020年6月我院收治的慢阻肺急性加重期患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组行常规治疗联合福多司坦,观察组于对照组基础上加用橘红痰咳液,均治疗1个月。对比两组治疗前、治疗1个月炎症状态[C反应蛋白(CRP)水平]及肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1个月,两组CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组PEF、FEV1水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论福多司坦联合橘红痰咳液治疗慢阻肺急性加重期可减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,且安全性高。

教导在职医生做子宫颈抹片检查

为所有适龄妇女提供子宫颈抹片检查是可以有效地减低子宫颈癌的发病率和死亡率。可惜在香港，这项检查主要是由政府的母婴健康中心和家庭计划指导会的诊所或者妇科医生执行，而很少基层医生会提供这项服务，因此许多妇女都没有定期接受检查。

无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值分析

目的:探讨无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭治疗的应用效果。方法:筛选本院2019年1月~2021年1月收治的60例呼吸衰竭病例作为研究对象,依据病例筛选先后顺序及同期采取的治疗方式展开对比分组,对照组30例为前期病例,应用无创呼吸机辅助通气,观察组30例为后期病例,应用高流量湿化治疗仪辅助通气,将两组治疗后生命体征数值进行比较,并对比两组治疗前后血气指标。结果:对照组在治疗后心率、血压、呼吸频率较正常值更为接近,与观察组相比改善较为显著,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组血氧分压及二氧化碳血压分压值均有所改善,与对照组相比更具优势,组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论:应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭有利于患者生命体征的平稳,高流量湿化治疗仪则更利于血气指标的改善。