Nd:YAG激光治疗复发性鼻咽癌

鼻咽癌经放疗、化疗后未控或复发，目前尚无特殊治疗。我们自１９８８年迄今，用ＮｄＹＡＧ激光治疗２０例，全部病人得到随访，除５例死亡、４例未控外，其余病例均尚健在，４例随访已超过５年，效果满意。

蝶塞及毗邻关系的解剖对蝶窦手术重要性探讨

蝶窦居于颅底，毗邻结构复杂，常有变异。本文报告开展各类型蝶窦手术１２５例，并就蝶窦区域应用解剖对蝶窦手术的重要性，进行研究与探讨。

甲状腺手术的喉与气管问题

报告由甲状腺疾病与手术引起的喉返神经麻痹，喉上神经麻痹，气管软化塌陷，气管周围及气管被癌肿侵犯破坏，颈前及预测淋巴结癌肿转移等60例并发症之处理，并进行分析与探讨。

应用Nd-YAG激光切除面部巨型海绵血管瘤

病例报告患者女,46岁,因面部巨大肿块入院。30年前鼻背发现红色肿块,近5年肿物增大,时有出血,外院诊断为血管瘤,曾在多处医院因出血多而停止手术。肿块上达眉上,下至下颌角,左侧逾越左鼻唇沟及左口角之外1.0～1.5cm,右侧齐耳垂,将耳垂挤向后方,肿物大小为14cm×13cm,紫红色,质中等,呈结节状,覆盖右眼及整个鼻部与大部口唇。术前活检,出血不多,病理诊断为海绵血管瘤。由于麻醉插管困难,故局麻下选用Nd-YAG激光(功率30W),在肿瘤基部进行光凝及切除。基部位于鼻背、鼻根、右侧鼻前庭、鼻唇沟。

内耳先天性畸形引起脑脊液耳漏与再发性脑膜炎

本文报告6例因内耳先天畸形引起再发性脑膜炎,均经手术一次治愈。临床资料6例中男4例,女2例,右耳5例,左耳1例,年龄6～27岁,其中4例为儿童。发作时均有典型的脑膜炎症状,4例伴患侧耳胀痛及“清水鼻涕”。6例鼓膜均完整。听力检查,5例患侧全聋,1例为岛状听力,其中2例为聋哑人。脑膜炎发作时腰穿脑脊液细菌培养,2例为肺炎球菌,1例葡萄球菌。

干燥综合症鼻粘膜活检的诊断价值

本文报告50例干燥综合征,并对鼻粘膜与下唇活检组织进行组织学对比分析,结果两者相似。认为鼻粘膜活检方法简便,可重复进行,是一个可靠的辅助检查方法。

Nasal packing材料与传统鼻腔填塞材料治疗顽固性鼻出血的临床比较

目的：比较Nasalpacking（NP）鼻腔填塞材料与传统鼻腔填塞材料对顽固性鼻出血治疗的疗效。方法：制定顽固性鼻出血的诊断标准，并以此标准对312例鼻出血病人随机分为两组，分别用NP材料和传统鼻腔填塞进行止血处理。结果：NP材料在治愈率和好转率上与传统材料有统计学的差异（P＜0.05）。结论：NP材料与传统鼻腔填塞材料对顽固性鼻出血均有良好疗效。而NP材料具有操作简便、病人痛苦、并发症少等特点。可作为治疗顽固性鼻出血的首选填塞材料。

青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析

目的 了解青海东部高原地区居民的扩展高频听力状况 ,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性 ,为噪声性聋的早期防治提供参考依据。方法 在青海省东部高原地区选择健康受试者共计 30 0例为实验组 ,进行以高频测听为主的听力检测 ,同时在南京市选择年龄、性别相匹配的健康人 30 0名作为对照组。结果 低频及言语频率上的听阈两组之间无显著差异 ,随着频率的递增 ,高频阈值升高 ,测得听阈的可能性减小。但在 6kHz以上的扩展高频上 ,实验组听阈在个别频率上要显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;但两组中儿童组与青少年组的扩展高频听阈在同一频率上的检出率均无显著差异。流行病学调查结果说明无噪声污染区人群的听力较之对照组实际上已经有了不易察觉的早期损伤。结论 脉冲噪声对听力的损伤首先从 10～ 2 0kHz开始 ,其变化是从 2 0kHz向 10kHz处发展。该地区人群接触脉冲噪声所致的听力微损伤造成了扩展高频听阈的升高。扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助。

川芎嗪对卡那霉素耳中毒影响的实验研究

通过检测豚鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ），结合耳蜗电图和形态学观察，评价川芎嗪（ＴＭＰ）对卡那霉素（ＫＭ）耳中毒的防治作用。结果显示，ＫＭ能显著增加ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量，使听力下降，ＴＭＰ能显著降低ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量，听力得以改善。推测脂质过氧化反应参与了ＫＭ耳中毒过程，ＴＭＰ通过抗氧化作用减轻ＫＭ耳毒性。

硬质耳内镜在完壁式乳突根治-鼓室成形术中的应用

目的探讨在完壁式乳突根治-鼓室成形术中使用硬质耳内镜的意义。方法对采用硬质耳内窥镜技术结合显微镜行完壁式乳突根治-鼓室成形术的42例(42耳)患者的临床资料进行分析。结果术后随访1年,42例(42耳)后天继发性胆脂瘤中耳炎患者中仅4例胆脂瘤复发,胆脂瘤复发率为9.52%,一年后纯音测听示34耳语言频率听力提高10dB以上。结论硬质耳内镜技术的应用可以弥补传统完壁式乳突根治-鼓室成形术的视野缺陷,若与显微镜配合手术,可使胆脂瘤复发率降低,疗效确切。

颞骨先天性胆脂瘤的误诊分析

颞骨先天性胆脂瘤发病率低，早期缺乏特异性症状，容易误诊，患者常因出现前庭，耳蜗功能障碍，面瘫及颅内症状时才就诊，我科自1998-2004年收治5例先误诊为其他疾病后确诊为颞骨先天性胆脂瘤的病例，报告如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理研究

本文作者对我院66例重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。（SAS）手术治疗的术前、术中及术后的护理进行了总结，分析了护理干预在此类手术病人预后过程中的重要性。

吸引旋切切除加射频消融术治疗早期喉癌

目的 探讨吸引旋切切除加射频消融术治疗早期喉癌的近期疗效。方法 对22例早期喉癌患者，在全麻下支撑成像喉内窥镜下行旋切切除加射频消融术，观察肿瘤的切除效果、复发情况以及嗓音的恢复情况。结果 所有病例术后未作放射治疗，6周左右嗓音开始清晰，喉声门区结构保存良好。随访6～39个月未见局部复发和淋巴结转移。结论 吸引旋切技术加射频消融，对早期喉癌的近期疗效是肯定的。

开放性喉外伤56例临床分析

开放性喉外伤是一种危重的耳鼻咽喉-头颈外科急诊,表现为皮肤破裂,软组织、甲状腺、喉软骨、气管、食管以及咽喉腔多有不同程度的损伤,常伴有失血性休克、呼吸道阻塞等严重症状,如处理不当可能导致严重并发症甚至危及生命.我科于1980年以来对收治56例开放性喉外伤患者进行临床总结,现报告如下.

突发性聋耳声发射与预后的关系

目的本文旨在了解突发性聋患者耳声发射的变化与预后的关系。方法利用GSI-60型及CELESTA-503型耳声发射检测仪对29例突发性聋的患者进行了畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试,并对其进行了治疗和随访。结果患耳的DPOAE检出率、幅值低于健耳与正常组,检测阈升高。OAE检出率与预后的相关性检验无显著相关性。结论突聋患者OAE呈中重度感音神经性听力下降的改变。OAE检出与否与预后好坏无统计学意义上的相关性。