Faecalibacterium prausnitzii对实验性结肠炎中TLR4/NF-κB信号通路的影响

背景:Faecalibacterium prausnitzii(Fp)是一种肠道共生菌,其数量减少是炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群紊乱的重要特征之一。既往研究显示Fp上清液在实验性结肠炎中具有明显的抗炎效应。目的:探讨Fp上清液在实验性结肠炎中的抗炎效应是否与抑制TLR4/NF-κB信号通路激活有关。方法:24只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、结肠炎模型组和Fp上清治疗组。通过予小鼠连续5 d饮用3.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)建立急性结肠炎模型,观察小鼠体质量和结肠组织病理学变化,分别以real-time PCR和免疫组化法检测结肠组织TLR4 mRNA和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)表达,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)水平。结果:与正常对照组相比,结肠炎模型组小鼠体质量明显下降,结肠缩短,结肠组织病理学评分、TLR4 mRNA和p-NF-κB p65表达以及血清TNF-α、IL-6、COX-2水平均显著升高(P<0.05)。Fp上清治疗组上述指标均较结肠炎模型组显著改善(P<0.05),其中血清炎症因子水平与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:Fp上清液通过抑制TLR4/NF-κB信号通路激活及其下游炎症因子表达,在实验性结肠炎中发挥抗炎效应。

普拉梭菌上清对葡聚糖酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠Th17细胞及IL-17A的影响

目的:探讨普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii,Fp)上清对葡聚糖酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎的预防和治疗作用及机制。方法:40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、预防组,每组10只。观察各组小鼠的结肠组织病理学评分,计算脾Th 17细胞占单核细胞比例;检测外周血浆白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)和IL-6水平,以及结肠黏膜组织转录因子维甲酸相关孤儿核受体-γt(transcription factor retinoic acid-related orphan receptor-γt,ROR-γt),IL-17A和IL-6的m RNA表达情况。结果:治疗组和预防组小鼠结肠组织病理损伤较模型组轻,其病理组织学评分较模型组均明显下降(均P<0.05),预防组和治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和预防组脾辅助性T细胞(helper T cell,Th17)比例较模型组均明显下降(均P<0.01);治疗组血浆IL-17A和IL-6水平也较模型组均明显降低(均P<0.05),结肠组织ROR-γt,IL-17A和IL-6的m RNA表达均明显低于模型组(均P<0.05),但预防组血浆IL-6水平和结肠组织IL-6 m RNA表达与模型组差异无明显统计学意义(均P>0.05)。结论:Fp上清可预防和治疗DSS所致的小鼠结肠炎,其机制可能为抑制脾和肠道Th 17细胞的生成,减少外周血和结肠组织炎性细胞因子IL-17A分泌;Fp上清可通过降低IL-6水平来治疗结肠炎。

运动疗法对血透不宁腿综合征干预作用的荟萃分析

目的:系统评价运动疗法对血透不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法:依据PICOS原则,通过检索中文或英文相关运动治疗血透患者不宁腿综合征的随机对照研究,检索年限2008年01月01日—2021年06月30日。按照纳入标准和排除标准筛选有关文献,使用Cochrane风险偏倚工具对纳入研究的有效性进行评估,采用Review Manager 5.3版本软件进行统计分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,Meta分析显示:(1)运动疗法可以显著改善血透RLS患者的RLS量表积分,与对照组相比,差异具有统计学意义(WMD=4.19,95%CI:-13.7~-4.97,P<0.0001);(2)运动疗法可以改善血透患者生活质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=3.57,95%CI:9.67~33.23,P=0.0004);(3)同样,运动疗法也可以改善血透患者抑郁评分,改善抑郁情绪,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.55,95%CI:-14.06~-1.85,P=0.01);(4)运动疗法还可以改善血透患者的睡眠质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.09,95%CI:-5.24~-0.16,P=0.04)。结论:通过Meta分析显示,运动可以有效改善血透RLS患者的RLS量表积分、生活质量、抑郁评分及睡眠质量。建议将来可以进一步观察不同的运动形式对不同的血透RLS患者的疗效,以便探索出提高血透患者生活质量的更优的运动方式。

慢性肾脏病患者便秘的发病及影响因素概述

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内一个重大的公共卫生问题,消耗了大量的社会资源。便秘作为常见的消化道症状之一,影响患者的生活质量[1],导致营养不良和抑郁,增加终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)和死亡的风险,并造成较大的经济和医疗负担[2,3]。