姜辣素对脂多糖诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征肺泡过度促凝及纤溶抑制的防治作用

目的探索姜辣素对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡过度促凝和纤溶抑制的防治效果及可能机制。方法雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、不同剂量姜辣素组(10、20、30 m/kg),共5组。采用LPS气管内雾化吸入复制大鼠ARDS模型,腹腔内注射不同剂量姜辣素处理。通过HE染色观察大鼠肺组织病理学变化;评价肺组织损伤程度;计算肺组织湿/干比,评价肺水肿情况;通过实时荧光定量反转录⁃聚合酶链反应检测促凝及纤溶相关指标组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂⁃1(PAI⁃1)的mRNA表达;通过蛋白质免疫印迹实验检测TF、PAI⁃1蛋白表达及NF⁃κB通路相关蛋白p⁃p65、p65、p⁃IKKβ、IKKβ的活性表达。结果与对照组比较,LPS组肺泡壁增厚、结构破坏;肺泡间隔明显增宽、炎症细胞浸润增多;肺损伤评分明显升高;肺水肿明显加重。肺组织中TF、PAI⁃1的mRNA水平明显升高;同时组肺组织TF、PAI⁃1、p⁃p65及p⁃IKKβ的蛋白表达水平均明显增加。与LPS组比较,不同剂量姜辣素组大鼠肺泡壁增厚及结构破坏相对减少,肺泡间隔增宽程度减轻,肺组织炎症细胞浸润减少,肺损伤评分及湿/干比明显下降;肺组织中TF、PAI⁃1的mRNA水平及蛋白表达水平均降低,同时肺组织中p65与p⁃IKKβ的蛋白表达水平下降,且呈剂量依耐性降低。结论姜辣素能剂量依耐性改善LPS诱导ARDS大鼠肺泡凝血和纤溶抑制的状态,有效减轻肺组织损伤,其机制可能与抑制NF⁃κB信号通路活化有关。

LPAR1基因对脂多糖刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞中组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂1表达的影响

目的 了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法 对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-seq测序,通过生物信息学分析,以NF-κB信号通路为核心,找到该信号通路富集到的的差异表达基因LPAR1。使用LPS刺激处于生长对数期的RLE-6TN细胞6、12、24、48及72 h,检测细胞中LPAR1基因的动态表达水平。在此基础上通过慢病毒转染敲低细胞中LPAR1基因的表达,观察该基因对细胞中TF和PAI-1表达的调节作用。结果 RLE-6TN细胞中LPAR1的表达在刺激6 h后开始升高,24 h时候达到顶峰,之后逐渐降低;利用慢病毒转染技术,成功低敲了细胞中LPAR1基因水平。LPS刺激24 h后,RLE-6TN细胞中TF和PAI-1的mRNA和蛋白的表达水平与正常对照组比较显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);低敲LPAR1基因后,TF和PAI-1的表达水平显著降低(P <0.05),接近正常对照水平(P> 0.05)。结论 LPAR1基因对LPS刺激下RLE-6TN细胞TF和PAI-1的表达具有调节作用。该基因有望成为纠正ARDS肺泡内纤维蛋白沉积的新靶标。

咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU住院患者镇静镇痛效果

目的:比较咪达唑仑或丙泊酚分别联合瑞芬太尼对重症医学科(ICU)住院患者的镇静镇痛效果及呼吸、循环、消化系统的影响。方法:72例经口气管插管并行机械通气> 24 h的ICU住院患者,根据镇静镇痛方案分为瑞芬太尼+咪达唑仑组(RM组,n=42)及瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组,n=30);采用疼痛行为量表(BPS)评估镇痛效果,RASS镇静评分评估镇静效果;分别记录2组患者用药前(T0),用药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)及用药24 h(T6)时患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、中心静脉压(CVP)、BPS评分及RASS评分;记录达到相同镇痛镇静状态下,瑞芬太尼用量;记录2组患者的机械通气时间及从停用呼吸机至拔管时间(拔管时间),比较2组患者用药期间发生低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、呕吐、胃肠道返流及便秘的发生率。结果:在用药过程中,RP组MAP在T1时点下降较RM组明显(P <0. 01),2组患者T1时点RASS评分,比较差异有统计学意义(P <0. 01),RP组在T1时点就能达到满意镇静效果,RM组在T2时点才达到满意镇静效果,2组患者均在T1时点就能达到满意镇痛效果,在达到相同镇静、镇痛状态下,RM组单位时间内瑞芬太尼使用量较RP组少(P <0. 01); RM组拔管时间长于RP组(P <0. 05),其余指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);用药期间,2组患者出现血压下降、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); RP组患者出现胃返流增多及便秘的比例大于RM组(P <0. 05)。结论:咪达唑仑和丙泊酚分别联合瑞芬太尼均可取得较好的镇痛镇静效果;在相同镇痛镇静效果下,咪达唑仑较丙泊酚单位时间内需要联合瑞芬太尼的用量较少,对消化系统影响小;而丙泊酚的拔管时间较短。

重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与血清降钙素及D-二聚体水平的关系

目的:了解不同部位及不同病原体感染所引起的脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和D-二聚体水平。方法:收集116例脓毒血症患者的临床资料,比较不同感染部位患者、不同感染病菌患者血清PCT及D-二聚体水平。结果:不同感染部位患者血清PCT及D-二聚体水平不同,血液感染患者的PCT及D-二聚体水平较其他部位感染患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同病原菌的感染中,PCT由高至低分别为G-菌、G+菌、真菌,差异均具有统计学意义(P<0.05);真菌感染患者的D-二聚体水平与G-菌和G+菌感染患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而G+菌和G-菌感染患者的血清D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测血清PCT和D-二聚体可能对明确脓毒症患者感染部位和感染病原菌提供参考,并对抗菌药物选择及疗程有一定指导意义。

OBE理念下的高校公共体育教学俱乐部改革探究——以海南大学为例

为了更好地提高公共体育教学质量水平以及学生体育学习的自主性,该文通过文献资料法、实地考察法等研究方法,在OBE教学理念的指导下,探索以体育俱乐部为平台的体育课程教学改革,以提高公共体育课的教学质量,同时以海南大学为例进行分析,发现目前公共体育课体育俱乐部教学改革存在一系列问题,并提出了相关对策。

富氢水对创伤性脑损伤后大鼠脑内水通道蛋白4表达的影响

目的观察富氢水对大鼠急性创伤性颅脑损伤（TBI）后脑组织含水量及水通道蛋白4（AQP4）表达的影响并探讨其作用机制。方法将90只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、TBI模型组（TBI组）和富氢水十预组（HRW组），每组30只。采用颅脑撞击法复制TBI模型，Sham组只开颅窗、骨蜡封闭缝合，不撞击。制模成功后，HRW组经腹腔注射富氢水5mL／kg，Sham组和TBI组给予等量生理盐水，均每日1次，共5d。于术后6、12、24、48h和5d测定各组大鼠神经损伤严重缺损评分（NSS）、脑组织含水量；并检测各组大鼠大脑皮质AQP4mRNA、AQP4阳性表达、AQP4蛋白表达以及蛋白激酶C（PKC）活性。结果①Sham组各时间点NSS评分均为0分；TBI组各时间点NSS评分及脑组织含水量均呈先升高后降低的趋势，术后24h达峰值后逐渐降低；富氢水干预可明显降低NSS评分及脑组织含水量，术后24h与模型组比较降低最显著[NSS评分（分）：5．50±1．87比10．50±2．42，脑组织含水量：（78．78±0．65）％比（79．98±0．61）％，均P〈0．05]。②Sham组各时间点AQP4mRNA表达均为l；TBI组和HRW组各时间点AQP4mRNA表达与Sham组比较均呈先降低后升高的趋势，术后24h达谷值（2-△△Ct：0．33±0．06、0．36±0．12比1，均P〉0．05）。③免疫组化显示，Sham组各时间点脑组织AQP4主要表达于星形胶质细胞；TBI组各时间点损伤区域星彤胶质细胞AQP4阳性表达均减少，以24h时最为显著；HRW组各时间点AQP4阳性表达较TBI组显著增高，术后12h起两组出现统计学差异[吸光度（A）值：0．206±0．010比0．170±0．014，P〈0．05]。④与Sham组比较，TBI组各时间点AQP4蛋白表达均显著降低，并于术后24h达最低值（灰度值：0．282±0．100比1．281±0．115）；HRW组各时间点AQP4蛋白表达均较TBI组显著增高，术后12h起两组出现统计学差异（灰度值：0．681±0．096比0．420±0．090，P〈0．05）。⑤与Sham组比较，TBI组各时间点PKC活性显著降低；使用富氢水十预后PKC活性显著升高，并于术后24h达最高值（4值：2．67±0．52比1．51±0．42，P〈0．05）。⑥相关性分析：脑组织PKC活性与脑组织含水量呈显著负相关（r2=0．209，P〈0．001）；与AQP4蛋白表达量呈显著正相关（r2=0．406，P〈0．001）。结论HRW可改善TBI大鼠脑组织水肿，其机制可能与上调脑组织AQP4蛋白表达和增加PKC活性有关。

2013—2022年重症超声领域研究进展——基于知识可视化分析

目的采用知识可视化分析方法,探讨2013—2022年重症超声领域的研究进展。方法收集2013—2022年中国知网(CNKI)和科学网核心数据库(WOS)收录的关于重症超声研究的国内外文献,采用计量学分析方法,提取符合要求文献的基本信息。使用Excel软件录入和分析两个数据库每年发表的文章数;使用VOS viewer 1.6.15软件进行国家、机构和作者信息提取,并绘制相关合作网络,分析该领域内主要研究者的分布及团队间合作关系;使用CiteSpace 5.8.R3软件提取和分析高频关键词和突增关键词,绘制共被引文献网络,反映重症超声领域近10年的研究情况,以及该领域前沿的相关热点信息。结果共收集2013—2022年重症超声领域的论文2160篇,其中中文1228篇,英文932篇,发表的文献数量呈逐年上升趋势。可视化分析结果表明,美国在重症超声研究领域发表的文章数量最多(371篇),加拿大位列第二(59篇),中国排名第三(48篇);从发文机构来看,排名前10位的机构中,除了位居第二的多伦多大学来自加拿大,其余机构均来自美国。目前我国重症超声领域研究的发文量位居世界第三,与排名第一的美国有一定差距,而且国内进行重症超声研究的团队均来自顶级学府的附属医院,他们之间交流密切,基层医院对重症超声领域的研究较少。关键词共现分析显示,国内外重症超声研究领域主要集中在重症患者容量管理、机械通气、疾病诊断、脓毒症、重症患儿治疗等方面。结论目前我国在重症超声研究领域的排名较靠前;国内研究力量主要集中在顶尖学府的附属医院,基层医院对重症超声的研究较少,医疗资源分布存在较大差异。

中国羽毛球会员积分制对北京羽毛球俱乐部管理的发展影响研究——以北京市翔龙羽毛球俱乐部为例

本文运用文献资料法、实地访谈法以及访问法,研究了在《中国羽毛球会员积分制》影响下的羽毛球俱乐部的应对措施,并以北京市翔龙羽毛球俱乐部为例子,通过对会员积分制的建立,为羽毛球俱乐部创立一个规范的管理办法,促进群众体育的全面发展。

营养对羽毛球运动员的作用

在羽毛球运动过程中,需要身体提供大量的能量给予运动员,使得运动员能够更好地发挥其技战术,好的营养手段可以加速消除运动疲劳,提高运动能力。本文主要从羽毛球运动的代谢特点及需求能量方面对羽毛球运动员的营养进行分析和综述。

自拟理气通腑方治疗妇产科术后胃肠功能障碍62例

妇产科手术均在下腹部操作,而下腹部又是部分消化系统所在的部位,所以在手术的同时,又会因为手术、麻醉等因素的影响而引起患者胃肠功能障碍,临床最常见的症状如恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排气排便功能障碍等[1],不仅影响手术的疗效,也严重影响患者的术后康复。对于妇产科术后胃肠功能障碍的治疗,西医主要予以促进胃肠动力、灌肠等方法,但疗效一般。中医药在治疗各种术后胃肠道功能障碍方面有着良好的疗效[2]。本文运用自拟理气通腑方治疗妇产科术后胃肠功能障碍,取得满意的疗效,现报道如下。

“高参小”项目下的小学羽毛球俱乐部课余训练模式研究

“高参小”是我国提出的较为新型的项目,通过充分利用社会资源,提高中小学生的身体素质和竞赛能力,研究羽毛球俱乐部课余训练的模式,能更好地解决课内训练不足的问题。该文通过文献资料法及调查法,对“高参小”羽毛球俱乐部课余训练进行研究,发现“高参小”体育俱乐部教学存在教练延续性不足、考核机制不够完善等问题,并提出了相应的解决方案,使得俱乐部教学更加科学有效。

一位代课教师的21年坚守 像棵树一样,扎根在这土地上

1988年4月的一个傍晚，乡镇街道的小饭馆多了几个酒鬼，他们颠三倒四在吼：“不考就不考，一个月那么点钱我才不稀罕!”“早知有今天，我当初就不该来代什么课!”“不管你们还干不干，我明天就不做了!”……我们乡里几个代课教师在得知“82年后的代课教师不得报考中等师范的招生考试”的消息后，到饭馆里借酒浇愁，我也喝得找不到北了。

乳化炸药基质游离硝酸铵析出量的测试

乳化炸药基质的质量检测手段虽多,但效率普遍较低。为了更便捷有效地检测乳化炸药基质的质量,选取了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与析出溶液电导率关系的测定方法进行试验,并通过大量的检测数据分析了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与电导率的关系。通过对比不同浸泡温度下乳化基质游离硝酸铵的析出量的差异,分析了不同乳化剂生产的乳化炸药基质在不同温度下的游离硝酸铵析出量的变化,本实验方法对于众多乳化炸药基质质量检测效果显著。

向上孔乳化铵油炸药连续化生产工艺的研究

为了改善乳化铵油炸药间断式生产存在的问题并为生产线自动化、信息化改造打下基础,在原有间断式生产基础上,通过增加少量设备,改变生产方式,实现连续化生产。从工艺、设备、试生产方面介绍了连续化生产的实施过程,分析了连续化生产影响产品质量的相关因素和改变生产方式前后的质量情况。结果表明,采用简单、低成本的改造方法,成功实现向上孔乳化铵油炸药连续化生产,社会效益和经济效益显著。

中小型家族企业管理运营中的问题及对策

中小型家族企业是中国经济的重要组成部分,中小型家族企业在管理运营中遇到很多问题,本文在分析前人研究的基础上,对中小型家族企业在管理运营方面就信任、产权和继承权三个方面的主要问题进行分析,针对性地提出了一些应对措施,并结合案例进行分析,为促进中小型家族企业的合理发展提供指导意义。

孕晚期孕妇肠道菌群对子代婴儿免疫系统发育的影响

目的分析孕晚期孕妇肠道菌群是否对子代婴儿免疫系统发育造成影响,为今后工作提供依据。方法便利抽样选择在医院产前检查的孕晚期孕妇建立母婴出生队列,采集粪便样本进行检测,并按照是否发生肠道菌群失调进行分组,肠道菌群失调者均给予常规治疗干预;比较两组子代婴儿脐静脉血各项免疫功能指标的差异。结果不论阴道分娩还是剖宫产,肠道菌群失调组孕产妇子代婴儿免疫五项水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);不论阴道分娩还是剖宫产,肠道菌群失调组孕产妇子代婴儿CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)值均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孕晚期孕妇肠道菌群失调即便采取了相关干预措施也会对子代婴儿免疫系统发育造成一定影响,临床中需引起重视,并积极制定预防策略。

运动模式在篮球教学内容优化组合的实验研究——以泉州高校为例

采用文献法、访谈法、问卷调查法、实验法、数理统计法、比较分析法,对华侨大学、泉州师范学院、仰恩大学、泉州医学高等专科学校等4所高校篮球教学内容优化组合运动模式进行研究。旨在探索提高学生学习兴趣,调动学生学习主动性和积极性的运动技能教学方法。实验表明:教学内容优化组合对提高学生篮球基本技能有积极促进作用,可提高学生学习兴趣,增强学生练习的积极主动性,有利于养成终身锻炼的良好生活方式。

起爆药包形状对多孔粒状铵油炸药猛度测试的影响

《炸药猛度试验铅柱压缩法》(GB/T 12440—1990)关于多孔粒状铵油炸药猛度r测试,仅提及使用5 g起爆药包,并未规定起爆药包的形状。为分析起爆药包形状对多孔粒状铵油炸药猛度测试的影响,采用5种不同形状的起爆药包(即球形药包、圆柱形药包、圆锥形药包、圆台形药包和倒圆台形药包),通过铅柱压缩法测试了多孔粒状铵油炸药的猛度。结果表明:药包形状对猛度测试结果影响较大,采用圆锥形药包测得的猛度值最大,且偏差较大;采用球形药包测得的猛度值离散程度最小,数据最稳定可靠。

血乳酸及降钙素原联合PSI、APACHE Ⅱ评分对重症肺部感染患者的预后评估价值分析

目的对血乳酸、降钙素原联合肺炎严重程度评分(PSI)、APACHEⅡ评分在重症肺部感染患者预后评估中的价值分析。方法选取2016年1月~2018年2月收治的59例重症肺部感染患者作为研究对象,对患者病例资料进行回顾分析,并根据患者出院时存活情况分为死亡组和存活组两个组别,对两组患者的动脉血乳酸以及血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分的动态变化情况进行观察分析。结果 59例重症肺部感染患者出院存活率为61.0%(36/59),死亡率为39.0%(23/59);入院第1天,存活患者动脉血乳酸及血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分分别为(3.82±2.37)mmol/L、(3.69±3.01)ng/m L、(47.23±10.24)、(21.26±7.24);死亡组分别为(5.43±3.27)mmol/L、(5.49±4.12)ngl/m L、(56.41±11.24)、(26.32±7.96),两组对比差异均具统计学意义(P<0.05)。结论重症肺部感染患者动脉血乳酸、血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分动态变化在预后评价中具有显著作用和意义。