心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响

目的探讨并分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响。方法选择2013年6月至2014年6月我院急诊科室的30例进行心肺复苏治疗的患者进行探讨和研究。依照随机数字表法,将所有患者随机平均分为观察组和对照组。当医者对患者进行心肺复苏后,在患者进入比较平稳的状态时,保持呼吸机的其他参数不发生改变,观察组患者则选取减速波,对照组患者则采用方波。当进行一个周期的治疗后,对所有患者的气道峰压进行检测,同时还要对所有患者的呼吸力学等临床指标(平均气道压力、气道峰压、呼吸阻力、食道压力变化和平均气道阻力)进行检测。结果峰流量设置为30 L/min,在所有患者的气道峰压进行检查后,观察组患者气道峰压低于60 cm H2O共15例(100%)高于对照组患者14例(73.33%),两组患者的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。在对两组患者的呼吸力学临床指标进行统计比较之后:观察组患者的平均气道压力略高于对照组患者,两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的气道峰压、食道压力变化和平均气道阻力均低于对照组患者,两组患者的三项呼吸力学临床指标相互比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式采用减速波对患者进行治疗,患者气道峰压明显低于选用方波(恒速波)的患者,同时患者的呼吸力学等临床指标也优于采用方波,建议临床治疗广泛采用。

拉西地平片治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的:探讨二氢吡啶类钙离子拮抗剂拉西地平片对原发性老年高血压病的疗效。方法:对60例原发性老年高血压病患者采用拉西地平片治疗,早晨顿服拉西地平片2～4 mg,疗程6周。结果:60例患者经拉西地平治疗6周以后,显效33例(55.00%),有效25例(41.67%),无效2例(3.33%),总有效率为96.67%。头痛眩晕、皮肤潮红、水肿、心悸等不良反应均不明显。结论:拉西地平片对老年人原发性高血压的治疗有确切的疗效,且对其他心血管疾病防治有利,是一种安全、有效的治疗高血压药物,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组35例用复方丹参滴丸治疗,对照组34例用硝酸酯制剂治疗,疗程8周。结果:总有效率治疗组91.43%、对照组88.24%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果较好。

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月～2014年12月我院收治的88例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规的治疗,观察组在对照组的基础上给予机械通气治疗。比较两组患者治疗前后的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、动脉血氧分压（Pa O2）、血p H值与哮喘缓解情况。结果两组患者治疗前后的血p H值无统计学差异（P〉0.05）;两组患者的RR、HR、Pa CO2、Pa O2均较治疗前有所改善（P〈0.05）,但观察组的改善程度更加明显,具有统计学差异（P〈0.05）;观察组的哮喘缓解率为68.2%,高于对照组43.2%,具有统计学差异（P〈0.05）。结论机械通气急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果较好,可缓解患者的哮喘发作,稳定生命体征,降低病死率,值得在临床上推广使用。

应用BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床应用分析

目的分析探讨急诊科BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床应用效果,寻找一种抢救急性心衰竭的安全有效的方法。方法选择2014年2月至2015年2月本院急诊科收治的100例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在此基础上给予BIPAP呼吸机治疗,观察并记录两组患者的临床症状,比较其临床治疗有效率,各种临床指标的变化情况,分析两组患者的临床应用效果。结果两组患者治疗后,临床效果均较好,但试验组患者治疗后,临床症状的改善程度显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的临床显效率及总有效率均明显高于对照组。结论在常规治疗基础上,急诊科采用Bi PAP呼吸机强化治疗急性心衰患者具有显著的临床效果,值得在临床上进一步推广使用。

BiPAP配合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的:研究BiPAP配合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将2020年5月至2021年5月期间我院接诊的68例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者纳入本次研究对象范围,采用数字随机表法分为甲组和乙组,每组34例,其中实施甲组传统BiPAP无创正压呼吸机干预,乙组采用BiPAP无创正压呼吸机配合纳洛酮治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:乙组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于甲组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组总有效率为94.12%,甲组总有效率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者而言,使用BiPAP配合纳洛酮治疗效果较理想,可有效提高患者的血气临床指标,提高治疗效果。

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的效果观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合参附注射液治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取广东省湛江市遂溪县人民医院急诊科2018年1月-2020年12月收治的82例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,各41例。对照组在常规治疗基础上应用rhBNP治疗,观察组在对照组基础上应用参附注射液治疗。比较两组治疗效果、血浆人脑利钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室短轴缩短率(LVFS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhBNP联合参附注射液治疗急性心力衰竭,可显著改善患者血浆BNP水平和心功能,对改善心力衰竭患者预后有重大作用,应用价值高。

碘伏联合贝复济预防急诊腹部污染手术后切口感染的疗效观察

目的观察碘伏联合贝复济预防急诊腹部污染手术后切口感染的临床疗效。方法临床纳入急诊腹部切口污染手术患者76例,根据切口消毒剂的不同分为2组,每组38例。对照组给予2%碘酊与75%酒精消毒;观察组给予0.25%碘伏联合贝复济消毒。观察2组患者切口愈合情况与感染情况。结果观察组切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率低于对照组;切口愈合时间、换药次数均优于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊腹部污染手术切口使用碘伏联合贝复济消毒,能提高切口愈合率并降低感染率,并缩短切口愈合时间,减少换药次数。

原发性高血压患者代谢综合征发病情况及相关危险因素分析

目的:探讨原发性高血压患者代谢综合征(MS)的发生率及其相关危险因素。方法:对1136例原发性高血压患者依据中华医学会糖尿病分会关于MS的定义进行MS筛查,并对年龄、性别、高血压病程、腹围及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与MS的发生进行回归分析,统计心血管事件、脑血管事件、肾功能异常等高血压并发症发生率。结果:男性高血压患者MS发生率较女性高(P<0.05);在非MS高血压患者中,女性合并血脂紊乱以及合并高BMI的比率明显高于男性(P<0.01),男性单纯高血压及合并高血糖的比率高于女性(P<0.01);年龄、腹围、空腹血糖、HOMA-IR是高血压患者发生MS的危险因素,而高血压病程、收缩压、舒张压、腰臀比、BMI与MS的发生无关;MS组与非MS组相比,心血管事件及脑血管事件发生的比例均较高(P<0.05)。结论:MS在男性中发病率较高,其发生与年龄、腹围、空腹血糖、HOMA-IR等因素有关,高血压合并MS人群发生心脑血管事件的可能性较大。

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将支气管哮喘患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德治疗措施,在此基础上观察组同时给予孟鲁司特钠治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后观察组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1、PEEP及FVE明显优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘的疗效明确,不良反应少,值得应用。

消化道手术患者医院感染因素分析及临床干预措施研究

目的:分析消化道手术患者医院感染因素,为制定医院感染的临床干预措施提供依据。方法:选取2013年9月-2014年4月入住本院并接受消化道手术治疗的患者108例为研究对象,采集研究对象的相关信息,根据患者围手术期是否发生感染分为感染组和非感染组,采用单因素方差分析,筛选可能与消化道手术后医院感染有关的因素,然后对筛选出的可能因素进行校正,校正方法为多元Logisitc回归分析,明确消化道手术后医院感染的独立危险因素;采取前瞻性研究方法,选取2014年5月-2015年5月入住本院并接受消化道手术治疗的患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组;对照组根据手术部位感染预防指南(2014年最新版)进行临床护理,观察组在对照组基础上,根据上述独立危险因素,制定临床干预措施,对比两组患者的医院感染发生率。结果:单因素分析显示:医院感染与消化道手术患者的年龄、基础疾病、GCS评分、手术时间、切口类型、有无术后再次手术、有无气管插管/切开、有无术前使用抗生素及术前营养状态方面差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logisitc回归分析显示:GCS评分<7分、手术时间≥1 h、不合理使用抗生素及术前营养不良作为医院感染的独立危险因素。采取临床干预措施后,观察组患者医院感染率为5.56%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道手术患者医院感染作为多重因素作用的结果,与医院感染发生密切相关的危险因素有GCS评分<7分、手术时间≥1 h、不合理使用抗生素及术前营养不良,根据上述独立危险因素而制定临床干预措施,可显著降低医院感染的发生率,巩固临床疗效及改善患者的预后。

胸痛中心标准化治疗流程对经皮冠状动脉介入治疗患者救治时间和预后的影响

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者应用胸痛中心标准化治疗流程对其救治时间及预后康复的作用。方法选取60例在本院实施PCI手术治疗的心肌梗死患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和研究组,对照组为2020年1月-2020年6月30例患者,实施常规治疗流程;观察组为2020年7月-2020年12月30例患者,实施基于微信平台为基础的胸痛中心标准化治疗流程。比较两组各救治流程所用时间;治疗前后心功能指标水平、生活质量水平;预后康复指标改善情况。结果观察组门诊-首次球囊扩张(D2B)时间、首次医疗接触-梗死相关动脉开通(FMC2B)时间、首次医疗接触(FMC)时间、总缺血时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项心功能指标无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)等水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CCU住院时间、总住院时间少于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率、PCI次日心力衰竭发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛及一般健康状态高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI手术治疗患者中应用基于微信平台为基础的胸痛中心标准化治疗流程,保证治疗顺利实施,缩短各救治流程时间,促进心功能的恢复,减少病死率,提高以后疗效,改善生活质量。