注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效分析

目的探讨注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效。方法随机选取于2013年4月~2015年4月收治的77例社区获得性肺炎患者作为本次研究对象,按入院时间随机分为观察组39例,对照组38例。观察组采用盐酸头孢吡肟治疗,对照组采用硫酸头孢噻利治疗,比较两组患者治疗后各项临床症状恢复时间及临床疗效,记录两组患者病原菌清除率和不良发应发生情况。结果 77例患者在治疗前,观察组分离致病菌36株,对照组分离致病菌35组。其中,革兰氏阳性菌56株,革兰氏阴性菌13株,真菌2株;治疗后,观察组患者病原菌清除率达86.11%,对照组病原菌清除率为80.00%,两组患者病原菌清除率比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组患者治愈28例,治愈率71.79%,总有效率92.31%;对照组4例患者治疗无效,治愈率为50.00%,总有效率89.47%,临床疗效较观察组差,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者体温恢复正常平均在（4.32±0.89）d,对照组平均（4.93±1.35）d,观察组患者各项体征恢复正常时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后,总不良反应发生率为12.82%,对照组为10.53%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论注射用盐酸头孢吡肟和硫酸头孢噻利治疗社区获得性肺炎均有一定疗效,但盐酸头孢吡肟对于病原菌的清除率更高,患者各项体征恢复时间短,临床疗效更好,同时不良反应少且较轻,安全性高,有利于病情控制和预后,临床治疗中可作首先药物。

呼吸道光学相干断层扫描技术在肺癌中的病理诊断价值研究

目的探讨呼吸道光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术在肺癌中的病理诊断价值。方法选取2023年1月1日—2023年12月1日在四川省人民医院呼吸内镜中心接受全麻下经电子支气管镜活检的患者。进行白光电子支气管镜检查(white-light bronchoscopy,WLB)、自发性荧光电子支气管镜检查(auto-fluorescence bronchoscopy,AFB)及OCT检查,并依据AFB和OCT分别对病灶进行良恶性判断,然后行活检术,最终病理结果以病理报告为准。结果共纳入124名患者,通过OCT区分病灶良恶性的准确性为93.55%,显著高于AFB(准确性为83.06%)。OCT的准确性、敏感性和特异性均高于AFB。基于OCT成像特征预测鳞癌、腺癌和小细胞肺癌,准确性分别为91.94%、94.35%和94.35%。结论OCT可以提高经支气管镜组织病理活检前病变良恶性判断的准确率,并提供快速病理分型依据,是一项值得临床推广的无创组织学活检术。